Imunogenētika: ārstēšana, ietekme un riski

Imunogenētika nodarbojas ar imūnās atbildes ģenētisko pamatu. Tās darbības jomā tiek pētītas slimības, kas abas ietekmē imūnā sistēma un ir ģenētiski nosliece. Ģenētiskās analīzes ir imūnģenētisko pētījumu pamats.

Kas ir imūnģenētika?

Imunogenētika ir subdisciplīna ģenētika. Tas ir iegūts, apvienojot medicīnas nozares ģenētika un imunoloģija. Imunogenētika ir subdisciplīna ģenētika. Tas ir iegūts no ģenētikas un imunoloģijas medicīnas jomu saplūšanas. Ģenētika pēta pazīmju pārmantošanu no paaudzes paaudzē, nododot gēnos saglabāto ģenētisko kodu. Savukārt imunoloģija ir ķermeņa aizsardzības pret bioķīmisko pamatu izpēte patogēni, toksīnus un deģenerētas endogēnās šūnas. Termins imūnģenētika aptver visus procesus, kuriem ir gan ģenētiskais pamats, gan arī tie ietekmē imūnā sistēma. Pēdējos gados ir palielinājusies pētnieciskā darbība imunogenētikas jomā. Īpaši interesanti ir jautājumi par slimību gaitu, kas balstīta uz ģenētisko noslieci, un iespēju tās ietekmēt ar noteiktiem ierosinātājiem (gēns terapija).

Ārstēšana un terapija

Imunogenētika pēta ģenētiski iedarbinātus imunoloģiskos procesus. Tas galvenokārt attiecas uz tādu slimību atklāšanu un ārstēšanu, kuru pamatā ir imūnģenētiskie procesi. Ir arī pārklāšanās ar ģenētikas un imunoloģijas jomām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta autoimunoloģiskajiem procesiem. Šie ir autoimūnas slimības kurā imūnā sistēma pagriežas pret paša ķermeņa audiem. Procesi, kas noved pie šo slimību attīstības, vēl nav pilnībā izprasti. Tomēr ir zināms, ka attiecībā uz autoimūnas slimības. Normālā imunoloģiskā reakcijā iebrūk patogēni vai svešas vielas atgrūž paša organisma imūnās šūnas (T limfocīti un B limfocīti). Šajā procesā tie tiek atzīti par ārvalstu. Autoimūnas slimības gadījumā tas galvenokārt ir T limfocīti kas uzbrūk un iznīcina paša ķermeņa šūnas. Pieņēmumos tiek pieņemts, ka antigēniem uz šūnas virsmas daļēji ir līdzīgas noteiktas ģenētiskās īpašības patogēni. Tomēr imūnsistēmai vajadzētu būt zināmai tolerancei, lai pieņemtu it kā svešu ģenētisko kodu. Ja tas tā nav, rodas autoimūna slimība. Autoimūnas slimības ietver I tipu diabēts cukura diabēts, Krona slimība, čūlainais kolīts, celiakija slimība, reimatoīdā artrīts, Graves slimība un vēl daudz vairāk. Var ietekmēt katru orgānu. Līdz šim nav pieejamas terapijas, kas cēloņsakarībā varētu izārstēt autoimūno traucējumus. Līdz šim imūnsistēmas slāpēšanai tika izmantota simptomātiska ārstēšana. Tomēr imūnģenētikas kontekstā tiek meklētas metodes, kas var pilnībā apkarot autoimūnos traucējumus. Ir daudz norāžu par to gēns terapijas palīdzēs izārstēt šīs slimības nākotnē. Protams, imunogenētika pēta arī slimības, ko izraisa ģenētiski imūndeficīti. Tomēr iedzimti imūndeficīti ir reti. Vairumā gadījumu šodien šeit var veikt tikai simptomātisku ārstēšanu. Šajā gadījumā antivielu preparāti no ārzemēm asinis tiek regulāri piemēroti. Pašlaik vienīgā pilnīgas ārstēšanas iespēja ir cilmes šūnu transplantācija, ar kuru tiek nodota jauna imūnsistēma. Imunogenētikā tiek veikti arī pētījumi gēns terapiju, lai izārstētu šādas nopietnas slimības. Turklāt imunogenētikai ir nozīme arī orgānu transplantācija. Šeit, izmantojot ģenētisko testēšanu, jāatrod piemēroti donori. Dažām saņēmēja un donora ģenētiskajām īpašībām jābūt līdzīgām. Pretējā gadījumā saņēmēja imūnsistēma nekavējoties noraidītu tikko implantēto orgānu. Tomēr visplašākajā nozīmē imunogenētika ietver arī: baktērijas attiecībā uz rezistences attīstību pret antibiotikas. Tajā pašā laikā pastāvīga baktēriju celmu ģenētiskā modifikācija un vīrusi tiek arī izmeklēts, lai varētu attīstīties vakcīnas tik agri cik vien iespējams.

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Imunogenētikas kontekstā diagnostikai ir pieejamas imunoloģiskās laboratorijas metodes. Šīs laboratorijas metodes tiek veiktas, no vienas puses, lai atklātu slimības, un, no otras puses, pētniecības nolūkos. Šajā kontekstā antigēni un antivielas analizē ar tā dēvētajiem imūnanalīzēm. Imūnanalīzes ir procedūras, kas kalpo kvantitatīvai un kvalitatīvai noteiktu šķidrumu struktūru noteikšanai antigēnu un antivielas. Tos izmanto, lai atklātu patogēnus, kā arī pašu organismu proteīni. Autoimūno slimību gadījumā, bet arī infekciju un alerģiju gadījumā imunoloģiskos testus var izmantot specifisku antivielas. Ar šo metožu palīdzību noteiktu histosaderības marķieru molekulārā ģenētiskā raksturošana nodrošina pēc iespējas lielāku saslimšanu starp recipientu un donoru orgānu transplantācija. Nosaukums galvenais histocompatibility complex (MHC) attiecas uz cilvēku gēnu grupu, kas ir būtiska imūnsistēmas darbībai. Vēl viens šī kompleksa nosaukums ir cilvēka leikocītu antigēna sistēma (HLA sistēma). HLA raksturojums katram cilvēkam atšķiras. Tie var ļoti atšķirties starp saņēmēju un donoru. Lai atrastu piemērotus donorus, tagad jāizmanto laboratorijas tests HLA īpašību noteikšanai orgānu transplantācija. Tajā pašā laikā daudzas laboratorijas veic arī HLA testus, lai izpētītu tādas autoimūnas slimības kā ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts, celiakija slimība vai citas slimības. Tiek veikti arī atbilstoši testi asinis ziedotājiem. Vai nu no bukāla uztriepes gļotādas vai audu paraugi tiek ņemti, lai noteiktu HLA raksturlielumus. Turklāt var veikt citus testus, piemēram, KIR diagnostiku, interleikīna polimorfismu noteikšanu vai mutācijas meklēšanu. Piemēram, KIR diagnostikā tiek pārbaudīti KIR gēni, kas izteikti uz killer šūnām un saistās ar noteiktu HLA molekulas. Ir pierādījumi, ka KIR gēniem ir nozīmīga loma arī hematopoētikā cilmes šūnu transplantācija. Daudzi pētījumi imunogenētikā parāda šīs jomas potenciālu attiecībā uz iepriekš izārstējamo slimību izārstēšanu nākotnē.