Komplikācijas
Asinis spiediena kritums: Iespējama epidurālās anestēzijas komplikācija ir kritums asinsspiediens jo vietējais anestēzijas līdzeklis paplašina kuģi. Tas var izraisīt reiboni un diskomfortu. Piliens asinis spiediens rodas tāpēc, ka cita starpā simpātiskās nervu šķiedras parasti ir atbildīgas par asiņu sašaurināšanos kuģi (vazokonstrikcija).
Epidurālās anestēzijas laikā šīs nervu šķiedras tiek bloķētas. Tā vietā nervu sistēmas, proti parasimpatiska nervu sistēma, dominē. Tā rezultātā asinis kuģi paplašināt (vazodilatāciju) un asinsspiediens pilieni.
Kā blakusparādība var novērot skarto ādas zonu pārkaršanu un apsārtumu. Lai novērstu kritumu asinsspiediens, šķidruma padeve caur vēnas var izraisīt. Tomēr šādu situāciju parasti efektīvi novērš nepārtraukts asinsspiediens uzraudzība un cirkulāciju atbalstoša līdzekļa ievadīšana.
Ja deva ir pārāk liela un inhibīcija kontrakcijas ir pārāk spēcīga, ārstam var būt nepieciešams nozīmēt kontrakciju atbalstoša līdzekļa ievadīšanu vai - ja pacients ir pilnībā anestēzēts - izmantot sūkšanas zvanu un knaibles. Galvassāpes: Galvassāpes ir vēl viena epidurālās anestēzijas komplikācija. Galvassāpes pēc epidurālā anestēzija ko izraisa mazākais, netīšais cietās ādas cietējums muguras smadzenes (T.
: dura mater). Neliels daudzums cerebrospināla šķidruma (lat.: Cerebrospinālais šķidrums) var izplūst un izraisīt smagu, tā saukto “post-punkcija galvassāpes ”.
Īpaši tas skar jauniešus. Mūsdienās šīs blakusparādības risku var samazināt, izmantojot īpašas, plānas adatas (atraumatiskas adatas). Ja iespējams, stingrs gultas režīms plakanā stāvoklī guļus stāvoklī pēc epidurālā anestēzija jāievēro arī.
Ierobežota mobilitāte: Papildus jutīgajām nervu šķiedrām daļēji tiek bloķētas arī motora nervu šķiedras. Jostas skriemeļu epidurālās anestēzijas laikā kāja vai iegurņa muskuļus var bloķēt uz īsu laiku. Urīna aizture: Sakarā ar parasimpātisko līdzekļu bloķēšanu nervu sistēmas, dažos gadījumos var novērot urīna aizturi.
Ietekmētās personas nevar iztukšot savu urīnpūslis uz īsu laika periodu, neskatoties uz tā aizpildīšanu. Dažos gadījumos simptomu mazināšanai uz laiku jāievieto urīna katetrs. Nieze: Daudzi pacienti cieš no nepatīkamas niezes punkcija vietā, it īpaši, ja papildus preparātam ir ievadīti opiāti vietējais anestēzijas līdzeklis.
Retos gadījumos epidurālās anestēzijas laikā var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Neskatoties uz lielākoties profilaktisko intravenozo šķidruma uzņemšanu, pastāv masveida asinsspiediena pazemināšanās iespēja. Sliktākajā gadījumā asinsrites sabrukums sirdsdarbības apstāšanās var notikt.
Īpaši riska grupā ir pacienti ar sašaurinātu koronārās artērijas (akūts koronārais sindroms) vai citas sirds slimības. Ja nejauši anestēzijas līdzekli injicē asins sistēmā, var novērot krampjus vai alerģiskas reakcijas. Ja epidurālā anestēzija tiek veikts pareizi, risks muguras smadzenes ievainojums praktiski tiek novērsts! Tomēr, ja muguras smadzenes ir ievainotas, vienmēr pastāv risks paraplēģija.
Parasti Vācijas klīnikas garantē optimālus, sterilus epidurālās saslimšanas apstākļus anestēziju. Ja tas tā nav, baktērijas un vīrusi var ievadīt nervu sistēmas līdz punkcija vietā un izraisīt dzīvībai bīstamu meningīts. Ārkārtīgi retos gadījumos anesteziologs nejauši var injicēt anestēzijas līdzekli caur ādas cieto ādu muguras smadzenes mugurkaula dobumā.
Tāds “totāls mugurkauls anestēziju”Ir dzīvībai bīstama stāvoklis, kas ir saistīta ar elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās. Jāveic tūlītēji ārkārtas pasākumi. Topošo vecāku bažas, ka epidurālās anestēzijas laikā ievadītās zāles var kaitēt bērnam, vēl nav skaidri apstiprinātas vai atrisinātas bez šaubām. Cik lielā mērā aktīvo vielu proporcijas tiek ievadītas epidurālās slimības laikā anestēziju var iekļūt bērna asinīs un izraisīt tādas negatīvas sekas kā kritums sirds likme joprojām ir neskaidra. No otras puses, samazināts spriedze dzemdes kakla ko izraisa epidurālā anestēzija kombinācijā ar sāpes un kontrakcijas kavēšanu jebkurā gadījumā var uzskatīt par izdevīgu bērnam.
