Iespējamie aknu sāpju izraisītāji
Kā iepriekš minēts, žultsakmeņi ir izplatīts cēlonis sāpes kas ir lokalizēts aknas jo žultspūslis atrodas aknu apakšējā malā. Ja žultsakmens aizsprosto kādu no žults cauruļvadi, sāpes palielinās un samazinās viļņos, un to sauc par žults kolikām. Žults kolikas gadījumā ātri jākonsultējas ar ārstu, lai gan adekvāti sāpes terapijai un turpmākai diagnostikai, jo vairumam pacientu žultspūslis ir jānoņem, ja tas izraisa sāpes.
Aknas ēdiena izraisītās sāpes ir ļoti reti. Tomēr ir pārtikas produkti, kas var izraisīt aknas neveiksme. Tie ietver, piemēram, indīgas sēnes.
Tomēr tāds aknu mazspēja reti pavada sāpes aknu rajonā. Kopumā uzturs tāpēc nav saistīts ar aknu sāpes. Sāpes aknu rajonā, kas rodas tūlīt pēc ēšanas, parasti izraisa žultspūslis.
Pēc tam sūdzības rodas īpaši pēc ļoti taukainām maltītēm. Cēlonis parasti ir žultsakmeņi, kas traucē žults zarnās. Tur, žults kalpo tauku sagremošanai.
Parādās krampjiem līdzīgas sāpes labajā vēdera augšdaļā, kas var sākties spontāni vai tūlīt ēšanas laikā vai pēc tās. Aknas pati par sevi nav diskomforta cēlonis, ja sāpes rodas saistībā ar ēšanu. Dažos gadījumos trekna pārtika var izraisīt sūdzību skartajai personai aknu sāpes.
Kaut arī šīs taukainas pārtikas izraisītās sāpes var interpretēt kā aknu sāpes, tas galvenokārt ir saistīts ar blakus esošo žultspūšļa vai žults ceļu kanālu problēmu. Žults spēlē galveno lomu tauku sagremošanā. Taukaini ēdieni stimulē žults izdalīšanos no žultspūšļa zarnās. Ja šeit rodas aknu sāpes, žultsakmeņi ir aizdomas.
Tas bloķē izvadkanālu un izraisa sāpes. Iekaisis žultspūslis arī kairina taukains ēdiens. Tādējādi taukainas pārtikas izraisītu aknu sāpju gadījumā ir jāapmeklē gastroenterologs, kas šo lietu izmeklē.
Terapeitiski žultsakmeņu gadījumā akmeņus var sadragāt vai noņemt žultspūsli. Arī ķirurģiski jānoņem iekaisusi žultspūslis. Dažos gadījumos ir pietiekami arī kādu laiku izvairīties no taukainiem ēdieniem, līdz situācija ir nomierinājusies.
Reti aknu sāpju cēloņi, ko izraisa taukaini ēdieni, faktiski atrodas aknās. Kafija parasti neizraisa aknu sāpes. Drīzāk tiek uzskatīts, ka kafija dažreiz izraisa kuņģis sāpes, īpaši pacientiem ar ļoti jutīgu kuņģi.
Jāizvairās no kafijas, īpaši, ja kuņģis jau ir aizkaitināts. Aknas ir orgāns, kuram nav sāpju receptoru, un tādējādi aknu sāpes rodas tikai vēlīnā dzīves posmā, kad ir pievilkta aknu kapsula. Tas ir galvenais alkohola metabolisma orgāns.
Pēc daudzu gadu pārmērīgas alkohola lietošanas var rasties aknu bojājumi un palielināšanās, līdz ar to arī aknu sāpes aknu kapsulas sasprindzinājuma dēļ. Sāpes aknās pēc alkohola tādējādi ir jau attīstītu aknu bojājumu izpausme. Tas izpaužas ar sāpīgu spiediena sajūtu labajā vēdera augšdaļā zem piekrastes arkas.
Alkohola izraisīti aknu bojājumi progresē pakāpeniski. Pirmkārt, aknas kļūst taukainas. Šī tā sauktā steatosis hepatis ir sākotnējs aknu cirozes posms, un dažos gadījumos tas jau var izraisīt aknu sāpes pēc alkohola lietošanas.
Tomēr bieži aknu sāpes pēc alkohola ir nopietnākas slimības izpausme, piemēram, aknu ciroze. Tas noved pie neatgriezeniskas fibrotiskas aknu transformācijas. Tas kļūst tik liels, ka izstiepj aknu kapsulu, izraisot aknu sāpes, kas kļūst stiprākas pēc alkohola lietošanas.
Saistītās žults ceļu vai žultspūšļa slimības, piemēram, iekaisums vai sašaurināšanās, ciešo anatomisko attiecību dēļ var arī pārsteigt aknu sāpes pēc alkohola lietošanas. Tās rodas pēc alkohola, jo tas ir stimuls žults veidošanai un sekrēcijai. Jebkurā gadījumā aknu sāpes pēc alkohola jānoskaidro ārstam un nekavējoties jāpārtrauc alkohola lietošana.
Tāpat kā alkohola lietošana, alkohola izņemšana parasti neizraisa sāpes aknās. Lai arī alkohols tiek metabolizēts aknās, pārāk liels vai pārāk maz (no alkohola atkarīgiem pacientiem) alkohols parasti nav sāpīgs. Ir daudz zāļu, kas var kaitīgi ietekmēt aknas.
Tipisks un bieži lietots piemērs ir pretsāpju līdzeklis paracetamols. Veikts lielās devās, paracetamols var novest pie aknu mazspēja un līdz ar to līdz nāvei. Bet neskaitāmas citas zāles, piemēram, no narkotiku grupas epilepsija zāles (pretkrampju līdzekļi), antibiotikas, psihotropās zāles un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), var arī sabojāt aknas.
Tomēr sāpes reti rodas, ja aknas tiek bojātas ar medikamentiem. Diezgan neparasti aknu sāpes atkārtojas laikā ķīmijterapija. Tomēr ir slimības, kuru simptoms ir aknu sāpes, kuras jāārstē ķīmijterapija.
Tie ietver, piemēram, vēzis aknu (aknu šūnu karcinomas) vai leikēmija, ti asinis vēzis. Arī stress parasti neizraisa aknu sāpes. Tomēr nereti stress var izraisīt sāpes, kas lokalizējas vēdera augšdaļas vidusdaļā (epigastrium).
Dažos gadījumos cēlonis var būt hronisks gastrīts vai sliktākajā gadījumā a kuņģis čūla kuru izaugsmi veicinājis pastāvīgs stress. Psiholoģiskās sūdzības, kas izpaužas kā fiziski simptomi, sauc par psihosomatiskām. Principā psihosomatiskas sūdzības var izpausties dažādos veidos.
Bieži, piemēram, formā muguras sāpes vai sāpes ļoti dažādās ķermeņa daļās. Nereti sāpes pastāv pat pirms psihiska stresa situācijas attīstības. Apburtajā lokā sāpes un psihe pēc tam pastiprina viens otru.
Aknu sāpes nav tipisks psihosomatisko traucējumu simptoms. Tomēr, tā kā tas ir tik daudzveidīgs, tas var rasties šāda traucējuma ietvaros. Aknu sāpes var rasties arī naktī.
No vienas puses, protams, var būt visas tās problēmas, kuras jau tika aplūkotas šajā rakstā. Dažreiz aknu joki tiek uztverti arī biežāk naktīs, jo cilvēks atpūšas un vairāk koncentrējas uz ķermeni. Turklāt guļus stāvoklis var izraisīt vai pastiprināt aknu sāpes naktī. Tas ir saistīts ar palielināto asinis plūsma uz aknām guļus stāvoklī, kas palielina spiedienu aknu kapsulā un izraisa sāpes aknās.
Turklāt ir teorijas, īpaši attiecībā uz naturopātiju, ka aknas ir centrāli iesaistītas miega problēmu attīstībā. Ir daudz ziņojumu, kas apraksta, ka pacienti naktī pamostas noteiktā pirmatnējā laikā un sūdzas par sāpēm aknās. Precīzs šīs parādības mehānisms vēl nav saprotams, taču aknu disfunkcija šiem cilvēkiem gandrīz vienmēr ir pierādīta.
Ja aknu sāpes rodas naktī, vienmēr jāveic medicīniska aknu un žults sistēmas pārbaude, lai varētu laikus atpazīt un ārstēt nopietnas slimības. Sāpes aknās var izraisīt vai pastiprināt guļus stāvoklis. Tas ir saistīts ar asinis cirkulācija un orgānu stāvoklis vēderā, guļot.
Aknu sāpes izraisa orgāna spiediens pret pašas kapsulu. Tas nozīmē, ka jebkurš spiediena pieaugums vai ķermeņa stāvokļa maiņa, kas izraisa spiedienu uz aknu kapsulu, var palielināt aknu sāpes. Tas notiek, guļot.
No vienas puses, asins piegādei ir nozīme. Lielākā daļa asiņu caur aknām nonāk aknās vēnas, kurā valda zināms spiediens. Šis spiediens mainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa; guļus tas ir augstāks nekā stāvot, it īpaši tūlīt pēc stāvokļa maiņas.
Tauku deģenerācijas vai cirozes bojātu aknu gadījumā šis nelielais spiediena pieaugums guļus stāvoklī var izraisīt aknu sāpes. Spiediens kanalizācijā dobās vēnas ir augstāks arī guļus stāvoklī. Vienkārši sakot, aknās uzkrājas vairāk asiņu, kapsula kļūst nedaudz saspringtāka, un, guļot, rodas aknu sāpes.
Orgānu stāvokli vēdera dobumā ietekmē arī gravitācija. Pārejot no stāvēšanas uz guļus, palielinās aknu spiediens pret diafragma, kas ir ļoti spēcīgs. Šis mehānisms var būt arī pietiekams, lai izraisītu sāpes aknās, guļot, ja aknas ir bojātas.
Klepus noved pie īslaicīga spiediena palielināšanās vēdera dobumā (intraabdominālais spiediens). Tas var izraisīt jau slimu orgānu kairinājumu vēderā. Ja, piemēram, ir aknu palielināšanās kā daļa no leikēmija, aknu kapsula ir izstiepta un tādējādi kairināta.
Tas var izraisīt sāpes. Ja kairinājums rodas paaugstināta spiediena dēļ vēderā (klepojot), tas var palielināt sāpes. Ja sāpes aknu rajonā rodas tikai klepojot, tas, iespējams, ir saistīts ar saspiestu nervu vai muskuļu sasprindzinājumu; tad maz ticams, ka tas ietekmēs pašas aknas.
Parasti pēc žultspūšļa noņemšanas vairs nav sūdzību (žultspūslis operācija), izņemot brūču sāpes, kas ilgst dažas dienas. Pēc tam pacientam nevajadzētu būt sūdzībām. Dažos gadījumos pacientam tomēr var rasties tā sauktais post-holecistektomijas sindroms, kas ir īpašs simptoms, kas var rasties pēc žultspūšļa noņemšanas.
Saistītie simptomi ir sāpes zem labās piekrastes arkas (aknu rajonā), diskomforts pēc lielu un treknu ēdienu ēšanas, sāpes vēderā, caureja, meteorisms un taukaini izkārnījumi. Bieži vien šie simptomi rodas pēc a žultspūslis operāciju tikai pēc dažām nedēļām un ne vienmēr ir pilnībā klāt. Jebkurā gadījumā simptomu cēlonis ir jānoskaidro ārstam, jo ir vairāki iespējamie iemesli.
No vienas puses, cēlonis var būt nepietiekama žults ražošana, bet akmeņi vai citi savilkumi var izraisīt arī žultsvadu izmežģīšanos un novērst žults sekrēcijas pāreju. Visi šie faktori var izraisīt iepriekš aprakstītos simptomus. Turklāt žultsvads pēc žultspūšļa noņemšanas bieži paplašinās un tādējādi zināmā mērā pārņem žultspūšļa uzglabāšanas funkciju.
Kanāla paplašināšanās var izraisīt sāpes arī aknu rajonā. Tomēr žultsakmeņi atkal var veidoties arī paplašinātajā žultsvads, kas var izraisīt kolikītu sāpes vēdera augšdaļā. Attiecīgi pēc žults operācijas jākonsultējas ar ārstu, ja labajā vēdera augšdaļā ir sūdzības.
Visi šīs sērijas raksti:
