Iegurņa grīda EMG ir procedūra, ko izmanto urīna diagnosticēšanai urīnpūslis anulēšanas traucējumi. Var reģistrēt muskulatūras funkciju un aktivitāti, tādējādi konstatējot patoloģiskas izmaiņas.
Kas ir iegurņa dibena EMG?
A iegurņa pamatne EMG tiek izmantots, lai diagnosticētu urinēšanas traucējumus, a stresa nesaturēšana, anālais nesaturēšana vai pat aizcietējums (aizcietējums). Iegurņa grīda EMG ir elektromiogrāfija no iegurņa pamatnes muskuļiem. Elektromiogrāfija tiek uzskatīts par papildu pārbaudi uroflometrijai un tiek izmantots, lai kvantitatīvi noteiktu un pēc tam novērtētu iegurņa pamatnes muskuļus. Uroflometrija ietver dažādas izmeklēšanas metodes diagnosticēšanai urīnpūslis iztukšošanas traucējumi. Pārbaudes laikā, izmantojot iegurņa pamatni elektromiogrāfija, tiek reģistrēti svītrainu iegurņa pamatnes muskuļu un sfinktera muskuļu (sfinktera) muskuļu darbības potenciāls. Muskuļu darbības potenciāls ir elektriskais impulss, ko izraisa muskuļu aktivitāte. Muskuļa ieraksti darbības potenciāls sauc par elektromiogrammām. Papildus tam, ka šo izmeklēšanas metodi izmanto diagnostikas nolūkos, ar atbilstošiem papildu piederumiem, piemēram, akustisko pastiprinātāju vai monitoru, var izmantot terapeitiskos nolūkos. Šeit uzmanība tiek pievērsta t.s. biofeedback apmācība. Šāda veida apmācība tiek izmantota, lai izmērītu iegurņa dibena funkciju, kas parasti nav apzināti uztverama, un lai sniegtu atgriezenisko saiti pacientam. Pacients var izmantot šo atgriezenisko saiti, lai ietekmētu mērījumu rezultātu un, piemēram, palielinātu vai samazinātu iegurņa pamatnes muskuļu sasprindzinājumu.
Funkcija, ietekme un mērķi
Urnēšanas traucējumu diagnosticēšanai tiek izmantota iegurņa dibena EMG, stresa nesaturēšana, anālais nesaturēšana vai pat aizcietējums (aizcietējums). Pārbaudot urinēšanas traucējumus, laikā netiek izmantots kontrastviela iegurņa grīdas elektromiogrāfija un tāpēc tas rada mazāk risku nekā citas pārbaudes metodes. Stresa nesaturēšana, kas pazīstams arī kā stresa nesaturēšana, tiek pētīts, izmantojot adatas EMG. Izmantojot EMG, var veikt kvalitatīvu un kvantitatīvu urinēšanas novērtējumu un iespējamo cēloņu nesaturēšana Var būt atrasts. Turklāt šī diagnostikas procedūra tiek izmantota arī ārpus uroloģijas anālās zonā nesaturēšana lai novērtētu anālās disfunkcijas. Turklāt to joprojām lieto proktoloģijā, lai izmeklētu iespējamu patoloģisku aizcietējumu (aizcietējums). Plūsmas EMG procedūra pašreizējā urinēšanas traucējumu novērtēšanai ir viena no vissvarīgākajām skrīninga procedūrām. Vienmēr jāpatur prātā, ka atkarībā no vecuma un dzimuma, urinēšanas vērtības atšķiras. Tāpēc pacientam medicīniskā vēsture ir ļoti svarīgi sniegt jēgpilnu novērtējumu. Lai panāktu atbilstošu rezultātu iegurņa grīdas elektromiogrāfija procedūrai, elektrodu pareiza novietošana ir īpaši svarīga. Lai iegūtu atbilstošos muskuļu darbības potenciālus, elektrolīta zonā jānovieto adhezīvs elektrods tūplis un viens kā iezemējošs elektrods (vienaldzīgs elektrods) uz augšstilbs. Tā sauktajā adatas iegurņa grīdas EMG tiek izmantoti nevis adhezīvi elektrodi, bet gan adatu elektrodi. Tos ievieto tieši audos. Lai ierakstītu muskuļu darbības potenciālu, tiek izmantots 2 kanālu reģistrators. Urinēšanas fāzē tas reģistrē urīna plūsmas līkni un iegurņa pamatnes muskuļu darbību. Uroloģiskais speciālists var veikt urinēšanas uzvedības novērtējumu, pamatojoties uz šīm vērtībām un pacientu medicīniskā vēsture. Ir dažādas procedūras iegurņa grīdas elektromiogrāfija. Parasti šo procedūru var izmantot, lai novērtētu visu striated muskulatūra iegurņa pamatnes. Tomēr tiek izdalīti divi pielietošanas veidi. No vienas puses, ir nespecifiskā virsmas EMG un vienkāršā virsmas EMG. Parasti tas ir pietiekami, lai vispārēji novērtētu funkcionālos traucējumus. Ja ar EMG jāveic īpaši izmeklējumi, tiek veikta diezgan sarežģīta adatu EMG. Tas ļauj sasniegt konkrētus un daudz nozīmīgākus rezultātus nekā virsmas EMG. Lai gan šī procedūra dod labākus rezultātus, to reti veic. Iemesls tam ir tāds, ka tas ir ievērojami sāpīgāks un rada lielāku risku. Tomēr dažos gadījumos adatas EMG ir liela nozīme, jo atsevišķu muskuļu spontāna darbība tiek reģistrēta arī atsevišķi. Tas ir izdevīgi, ja ir vai ir jānosaka neiroloģiskas disfunkcijas vai rētas iegurņa grīdas zonā. Principā iegurņa pamatnes EMG procedūra nav pietiekami informatīva kā vienīgā pārbaude, lai noteiktu pārliecinošu iespējamo diagnozi. Vērtības ir pārāk atšķirīgas ārējo apstākļu dēļ, kas attiecas ne tikai uz medicīniskā vēsture (vecums, iepriekšējās slimības), bet arī atsevišķas audu struktūras un nosliece uz to funkciju. Tāpēc EMG tiek uzskatīta par daudzu uroflowmetrijas diagnostikas procedūru. Kā vienīgais eksāmens elektromiogrāfijas rezultāti nav pietiekami, tāpēc novērtējums ir neskaidrs. Novērtējot mērījumu rezultātus, speciālists pievērš uzmanību urīna funkcijai urīnpūslis. Fizioloģisko aktivitāti novēro muskuļu sasprindzinājuma palielināšanās paralēli urīnpūšļa piepildījumam. Palielinātu vai nepietiekamu urīnpūšļa aktivitāti sauc par patoloģisku. Pūšļa iztukšošanas laikā ir atpūta no sfinktera muskuļiem. Tā rezultātā tiek atvērts sfinktera muskulis, un urīnu var evakuēt. Šajā fāzē elektromiogrammā vajadzētu ierakstīt minimālu vai labākajā gadījumā bez muskuļu darbības potenciālu. Ja tiek atklātas citas vērtības, tas var norādīt uz patoloģisku neiroloģisku atradumu. Iegurņa pamatnes muskuļus un sfinkteru nevar iedarbināt ar atbilstošiem neiroloģiskiem stimuliem no nervi.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Parasti komplikācijas ar iegurņa pamatnes EMG rodas tikai ļoti retos, izņēmuma gadījumos. Virsmas elektromiogrāfija nerada nekādus riskus vai turpmākas komplikācijas; ļoti reti, āda kairinājums var rasties līmējošo elektrodu dēļ, kas ātri atkāpjas ar brūci ziedes. Ļoti retos gadījumos adatas elektromiogrāfija var izraisīt komplikācijas. Ievainojums nervi or asinis kuģi var rasties, ja adatas elektrodus ievieto audos, bet tas notiek tik reti, ka to gandrīz var uzskatīt par hipotētisku.
