Profilakse pēc iedarbības ir zāļu nodrošināšana, lai novērstu slimības cilvēkiem, kuri nav pasargāti no konkrētas slimības ar vakcināciju, bet ir pakļauti tai.
Piezīme: Pat nelielas traumas var būt ieejas osta stingumkrampji patogēniem vai sporām, un ārstējošajam ārstam par to vajadzētu pārskatīt pašreizējo stingumkrampju imunizācijas aizsardzību. Stingumkrampji imūnprofilakse ir jāievada nekavējoties. Trūkstošās imunizācijas vakcinācijas jāveic saskaņā ar ieteikumiem, kas sniegti pamata imunizācijai.
Stingumkrampju imūnprofilakse traumas gadījumā
| Dokumentēts stingumkrampju vakcinācijas statuss | Laiks kopš pēdējās vakcinācijas | TDaP / Tdap2.5 | Stingumkrampju imūnglobulīns (TIG) 3 | |
| Notīriet nelielas brūces | Nevakcinēts vai nezināms | Jā | Jā | |
| <3 vakcīnas | Jā4 | Nē | ||
| ≥ 3 vakcīnas devas | ≥ 10 gadi | Jā | Nē | |
| <10 gadi | Nē | Nē | ||
| Visas pārējās brūces | <3 vakcīnas devas vai nav zināms | Jā4 | Jā | |
| ≥ 3 vakcīnas devas | ≥ 5 gadi | Jā | Nē | |
| <5 gadi | Nē | Nē |
1 Dziļi un / vai piesārņoti brūces (piesārņots ar putekļiem, augsni, siekalas, izkārnījumi), traumas ar audu sadrumstalotību un samazinātu skābeklis piegāde vai svešķermeņa iekļūšana (piemēram, sasmalcināšana, lacerationiekost, punkcija, šāviens brūces), smaga apdegumi un apsaldējumus, audi nekroze, septiski aborti. 2 bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, saņem kombinētu vakcīnu ar TDaP; vecāki bērni un pusaudži saņem Tdap. Pieaugušie saņem Tdap arī tad, ja viņi nav saņēmuši garā klepus vakcīnu pieaugušā vecumā (≥ 18 gadi) vai ja pašlaik ir norāde uz vakcinācija pret garo klepu.3 TIG = stingumkrampji imūnglobulīns. Parasti tiek ievadīts 250 SV TIG. TIG tiek lietots vienlaikus ar TDaP vai Tdap vakcīnu pretēji. TIG deva var palielināt līdz 500 SV šādiem gadījumiem: a) inficēti brūces kurā 24 stundu laikā nav nepieciešama adekvāta ķirurģiska ārstēšana; b) dziļas vai piesārņotas brūces ar audu sadrumstalotību un samazinātu skābeklis piegāde; c) svešķermeņu iekļūšana (piemēram, kodums, punkcijavai šautas brūces); d) smags apdegumi un apsaldējumus, audi nekroze, un septiskie aborti. 4 Pacientiem, kuriem pamata imunizācija ir sākta, bet vēl nav pabeigta (piemēram, zīdaiņiem), intervāls no pēdējās vakcīnas deva jāņem vērā. Vakcinācija pēc ekspozīcijas dienā brūču kopšana ir noderīga tikai tad, ja intervāls ar iepriekšējo vakcīnu deva ir vismaz 28 dienas. Attiecībā uz pamata imunizācijas pabeigšanu tiek piemēroti arī STIKO ieteikumi pēc vakcinācijas. 5 Saskaņā ar Vācijas Sociālo nelaimes gadījumu apdrošināšanas (DGUV) 2018. gada aprīļa paziņojumiem stingumkrampju kombinētās vakcinācijas izmaksas parasti tiek segtas tiktāl, ciktāl saskaņā ar STIKO ieteikumiem ir nepieciešama stingumkrampju profilakse pēc darba negadījuma.
