Medicīniskajā terminoloģijā hronisks sinusīts ir pastāvīgs iekaisums no deguna blakusdobumu. To izraisa deguns ar vīrusi or baktērijas un to var ārstēt ar dažādiem medikamentiem.
Kas ir hronisks sinusīts?
hronisks sinusīts attiecas uz iekaisums gļotādas deguna blakusdobumos, kas pilnībā neizzūd. Termiņš hroniska slimība lieto, ja simptomi saglabājas pēc diviem līdz trim mēnešiem. Slimība notiek samērā bieži, un akūtā formā tā galvenokārt skar augšžokļa sinusa un etmoidālais kauls. Hronisks sinusīts notiek arī šajās jomās, bet var izplatīties vēl tālāk.
Cēloņi
Hronisks sinusīts attīstās kā rezultātā akūts sinusīts. To savukārt izraisa neadekvāta ārstēšana auksts or faringīts. Ja tas netiek savlaicīgi reaģēts, simptomi kļūst hroniski. Noteiktas alerģijas pret ziedputekšņiem, mājas putekļiem vai citiem svešķermeņiem var izraisīt arī šo slimību. Tomēr hronisku sinusītu var izārstēt arī, lietojot atbilstošu pasākumus. Iemesls hroniskai iekaisums no deguna blakusdobumu var būt arī anatomiskas. Saliekts deguna starpsienas, palielināti turbināti vai deguna polipi, piemēram, īpaši negatīvi ietekmē slimības gaitu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hronisks sinusīts var izraisīt vairākus simptomus. Parasti stāvoklis raksturo atkārtotas saaukstēšanās, ko papildina iesnas deguns, galvassāpes, aizlikts deguns un citi klasiski simptomi un diskomforts. Parasti izdalījumi ir dzeltenzaļaini, strutaini un viskozi. Tas izplūst no deguns un kaklā, un tas izraisa deguna dobumu aizvēršanos. Nabaga deguns elpošana rodas, kas var izraisīt reibonis, veiktspējas zudums un smaga savārguma sajūta. To papildinot, uztvere smarža un garša parasti arī tiek samazināts. Pacientam parasti rodas arī sastrēguma sajūta sejā, kuras intensitāte slimības progresēšanas laikā palielinās. Sejas sāpes parasti dur, pīrsingsvai pulsējoša. Tie notiek biežāk virs pieres, deguna vai vaiga un bieži izstaro uz muguras centru galvaskauss vai uz vietu starp acīm. Tipisks stāvoklis, tad sāpes pastiprinās, kad skartā persona ātri noliecas uz priekšu, pieceļas kājās vai apiņiem vienā kāja. Hronisks sinusīts var aprobežoties ar vienu sinusu, bet tas var notikt arī visā nazofarneksā. To bieži pavada drudzis vai polipu veidošanos.
Diagnoze un gaita
Lai diagnosticētu hronisku sinusītu, vispirms ir skaidri jāatzīst akūta pamata slimība. Tas tiek darīts, pamatojoties uz tipiskām sūdzībām par sinusītu. Tie ietver sāpes pieres vai augšžoklis apgabals, strutojošs rinīts, problēmas ar sajūtu smarža un deguns ciet. Ja šīs sūdzības nav, sinusītu parasti var izslēgt. Hroniska sinusīta gadījumā diagnoze ir grūtāka, jo simptomi ir daudz vājāki un parādās tikai epizodēs. Ja sinusīta varbūtība ir augsta, diagnozes apstiprināšanai parasti tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana. Endoskopu ievieto mute un nāsis, lai atklātu izdalījumus un pietūkumus. Sekrēcijas tiek pārbaudītas arī, lai noteiktu patogēnu, kas izraisa sinusītu. Pēc tam tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti. Hronisks sinusīts tiek diagnosticēts tikai tad, ja dažādiem preparātiem nav ietekmes. Turpmāki izmeklējumi, piemēram, datortomogrāfija un dažādi alerģija testi, tiek veikti arī, lai varētu veikt operāciju. Turklāt zobu pārbaudes un ožas testi var būt noderīgi, lai izvairītos no blakus slimībām. Slimība parasti nav letāla skartajiem, bet stipri ierobežo dzīves kvalitāti un dažkārt rada lielas problēmas ikdienas dzīvē.
Komplikācijas
Runā par hronisku sinusītu, ja iekaisums netiek izārstēts pat pēc diviem līdz trim mēnešiem. Pēc tam joprojām pastāv iespēja, ka slimība pati atkāpsies, tomēr tiek veikti turpmāki pasākumi, lai novērstu tās izplatīšanos. Zāles un ārējo apstākļu izmaiņas var padarīt hronisku sinusītu ērtāku skartajiem. Tomēr to ne vienmēr var pilnībā izārstēt, tāpēc dažiem pacientiem pret to ir jālieto medikamenti uz mūžu. Hronisks sinusīts var izplatīties, ietekmēt un sabojāt blakus esošās ķermeņa vietas. Ja netiek sniegta medicīniska palīdzība, var rasties nopietnas komplikācijas. Acis ir īpaši pakļautas riskam. Sinusus un acis atdala plāna kaula plāksne. Iekaisums var to sabojāt tādā mērā, ka rodas perforācija un baktērijas var iekļūt tieši acu ligzdā. Smagi acu bojājumi, pat aklums, var izraisīt. The smadzenes tiek uzskatīts arī par hroniska sinusīta risku. Ja tiek pārkāpts kaulu atdalījums starp smadzenes un attīstās deguna blakusdobumi, meningīts var izraisīt. Tāds stāvoklis var radīt dzīvībai bīstamus draudus un nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Turklāt pastāv risks strutas apmesties smadzenes veidojas struktūras un abscesi. Tas ir iespējams arī asinis trombi smadzeņu vēnās (tromboze). Pastāv arī zobu iekļūšanas risks. Nereti zobu sakņu iekaisuma cēlonis ir hronisks sinusīts. Ja to neārstē, elpošana caur degunu arī kļūst arvien sliktāk. Tā rezultātā rodas problēma krākšana.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Vienkāršā sinusīta hronizācija jāuzskata par komplikāciju. Šī iemesla dēļ jebkuram hroniskam sinusitam nepieciešama medicīniska ārstēšana. No nopietnām komplikācijām var izvairīties tikai tad, ja savlaicīgi vēršas pie ārsta. Progresīvās stadijās ķirurģiska terapija parasti ir neizbēgama. Pretējā gadījumā simptomi neuzlabosies. Ja ir jāizvairās no lielas operācijas, ir jēga pēc iespējas agrāk konsultēties ar ārstu. Parasti, ja parādās simptomi, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu akūts sinusīts saglabājas pēc parastā laika perioda. Šajā gadījumā ārsts var iejaukties - bieži vien ievadot antibiotika. Ievērojamu satraucošās problēmas uzlabošanos parasti var panākt dažu nedēļu laikā pēc ārsta apmeklējuma. Pareiza kontaktpersona šajā gadījumā ir otorinolaringoloģijas speciālists, kura rīcībā ir plašas diagnostikas un terapeitiskās iespējas. Šī speciālista konsultācijas var veikt arī bez ģimenes ārsta nosūtījuma.
Ārstēšana un terapija
Pēc hroniska sinusīta diagnosticēšanas dažādi pasākumus var sākt. Ja cēlonis ir alerģija, pretalerģiska narkotikas un deguna aerosols ir noteikti. Tā saucamais hiposensitizācija ir arī daļa no dažām terapijām. Papildus, antibiotikas un noskalo degunu, lai izskalotos baktērijas un atvieglot simptomus. Dažos gadījumos izmaiņas uzturs var palīdzēt arī pret hronisku sinusītu. Tas ir gadījums, kad ir a pārtikas nepanesamība. Jebkurā gadījumā, lai efektīvi ārstētu stāvokli, ir jākonsultējas ar ekspertu. Tikmēr, izņemot ilgstošas terapijas, pastāv arī iespēja sūdzības novērst ķirurģiski. Šajā gadījumā bloķētie savienojošie kanāli tiek paplašināti ar balona palīdzību. Tomēr šī tā dēvētā siluplastija ir piemērota tikai vienkāršiem hroniska sinusīta gadījumiem. Ārstēšanas metodes, ko lieto akūts sinusīts var vismaz atvieglot simptomus hroniskā formā. Parastās terapijas ietver tvaiku ieelpošana, Akupunktūra, un ēterisko eļļu izmantošana.
Perspektīvas un prognozes
Hroniska sinusīta prognoze ir individuāla, un to nevar vienādi paredzēt visiem skartajiem cilvēkiem. Neskatoties uz hronisku slimības gaitu, lielam skaitam pacientu ir iespējams izārstēt, kā arī pilnībā atbrīvoties no simptomiem. Tāpat ir iespējama nepārtraukta slimības gaita, kurā pacientam ir mūža traucējumi. Ja ārsti var atjaunot ventilācija no deguna blakusdobumiem ir labas izredzes uz atveseļošanos. Mēģinot sasniegt šo mērķi, tiek veikta ķirurģiska procedūra. Panākumi ir atkarīgi no slimības smaguma, pacienta vecuma, kā arī no viņa vispārējā stāvokļa veselība. Atjaunojot ventilācija no deguna blakusdobuma var notikt gļotādu funkcionālās aktivitātes atjaunošanās. Šis process ir būtisks labai prognozei un, ja operācija ir veiksmīga, tas var notikt dažu nedēļu laikā. Turklāt pacientam pēc operācijas jāapmeklē noteiktie pēcpārbaudes un kontroles izmeklējumi, lai nodrošinātu labu rezultātu. Prognoze pasliktinās, ja slimība jau ir izplatījusies apkārtējos sejas reģionos. Ja acis vai zobus jau skāris hronisks sinusīts, var rasties bojājumi visa mūža garumā. Piemēram, pilnīga atkopšana vairs nav iespējama, ja aklums jau ir noticis hroniska sinusīta dēļ.
Profilakse
Sinusīts kļūst par hroniska slimība galvenokārt tāpēc, ka nav savlaicīgi atklāti cēloņi. Tādējādi preventīvs pasākums ir apmeklēt otolaringologu, kad parādās pirmie simptomi. Turklāt saaukstēšanās, faringīts kā arī rinīts jābūt pietiekami izārstētam, lai nerastos hroniskas sūdzības. Kopumā tas palīdz dzert daudz šķidruma, regulāri skalot degunu ar remdenu fizioloģisko šķīdumu un labi vēdināt māju. Turklāt alerģijas tests var palīdzēt mazināt simptomus. Hiposensibilizācija novērš arī hronisku sinusītu. Visbeidzot, jārūpējas par veselīgu, rūdītu imūnā sistēma. Pietiekami vingrinājumi un veselīgi uzturs ir būtiskas hroniska sinusīta profilaksei.
Follow-up
Hronisks sinusīts ir sinusa infekcija, kas saglabājas laika gaitā. Tas pacientam var sagādāt lielas ciešanas. Tādēļ ārstēšana ar dekongestantu kortizons aerosoli un atbilstoša turpmākā aprūpe ir vajadzīga praktiski pēc katriem auksts. Ja nepieciešams, operācijai jānodrošina spiediena samazināšanās. Ja savienojošās ejas starp sinusiem ir sašaurinātas ar izliekumiem deguna starpsienas vai bloķēja polipi, rezultāts ir bieži sastopams sinusīts. Hronisku sinusītu bieži var veiksmīgi ārstēt ar parastajiem līdzekļiem. Visbiežāk, kortizons aerosoli tiek izmantoti, lai uzlabotu elpošana un mazināt spiedienu. Tomēr, ja konservatīva ārstēšana ilgstoši nav veiksmīga, hroniska sinusīta simptomus var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos vai paranasālas sinusa rekonstrukciju zem vispārējā anestēzija. Tas bieži ietver ķirurģisku izliekuma korekciju deguna starpsienas. Nepieciešama turpmāka aprūpe, jo pēcoperācijas reizēm rodas asiņošana un pastāvīgs pietūkums. Pastāv arī risks, ka problēmas ilgtermiņā var izrādīties neizlabotas. Komplikācijas rodas, piemēram, ja pacientam jālieto nakts elpošanas līdzeklis miega apnoja. Nakts elpošanas līdzeklis atdzesē elpceļus tik lielā mērā, ka hronisku sinusītu praktiski nav iespējams kontrolēt. Šajā gadījumā pēcpārbaude pasākumus var tikai nodrošināt, ka pacients, kuram jau veikta operācija, saņem medicīnisku spiediena samazinājumu katru reizi, kad viņš noķer a auksts.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Hroniska sinusīta gadījumā skartā persona var atbalstoši pievērst uzmanību savam dzīvesveidam, lai panāktu uzlabošanos veselība. smēķēšana pilnībā jāizvairās, tāpat kā no laika pavadīšanas smēķēšanas vietās vai telpās. Vesels uzturs uzlabo pašsajūtu un stabilizē imūnā sistēma, lai organisms pats varētu radīt pietiekamu aizsardzību. Runājot par pārtikas lietošanu, uzmanība jāpievērš bagātīgai uzturam vitamīni un papildus tam vajadzētu veikt pietiekami daudz vingrinājumu. Jāņem vērā šķidruma padeve. The deguna gļotāda nepieciešams pietiekams daudzums šķidruma, lai atjaunotos. Ziemas mēnešos iekštelpu gaiss bieži ir sauss, un vasaras mēnešos āra temperatūra var paaugstināties dehidrēšana no gļotādām. Tāpēc katru dienu organismam jāpiegādā šķidrums ar apmēram diviem litriem. Sadarbojoties ar citiem pacientiem, jāievēro īpaši higiēniska uzvedība. Rokas jādezinficē un deguna aerosoli vai kabatlakatiņus nedrīkst dalīt ar citiem cilvēkiem. Jārūpējas, lai nodrošinātu, ka neviens cits patogēni var iekļūt organismā. To skaits baktērijas ir ievērojami palielinājies, īpaši aukstajos gadalaikos. Šī iemesla dēļ preventīvi pasākumi jāveic uzmanīgi, lai tie būtu savējie imūnā sistēma netiek pakļauta vēl lielākai slodzei, un dziedināšanas process tiek apgrūtināts.
