Histoloģiskā šķirošana
Izņemot svarīgus prognostiskos faktorus, piemēram, limfa mezglu iesaistīšanās un audzēja receptora statuss, svarīga loma ir arī histoloģiskajai šķirošanai. Mikroskopā audzēja šūnas tiek novērtētas pēc krūts audu parauga, un, pamatojoties uz to, tiek noteikta klasifikācija. Audzēji, kuru šūnas ļoti atgādina izcelsmes audus, tiek saukti par G1 audzējiem.
Spēcīga līdzība ar veseliem krūts audiem ir prognostiski labvēlīga. Šādus audzējus var klasificēt zema riska grupā, ja tie atbilst citiem labvēlīgiem kritērijiem. Viņiem nav nepieciešama īpaši agresīva audzēju terapija, un viņiem ir lielākas izdzīvošanas un dziedināšanas iespējas.
Arī recidīva varbūtība ir mazāka nekā augsta riska grupas audzējiem. G2 klasifikācija nozīmē, ka audzējs jau ir mazāk diferencēts un pēc struktūras vairāk atšķiras no sākotnējiem krūts audiem. Šādi audzēji parasti ir agresīvāki un ļaundabīgāki.
Tāpēc tie ir saistīti ar lielāku metastāžu risku. Šādi audzēji tiek klasificēti augstāka riska grupā nekā G1 audzēji. Tomēr audzējs ar G2 pakāpi nav obligāti jāsaista ar sliktākām izdzīvošanas un dziedināšanas iespējām nekā audzējs ar G1 diferenciāciju.
Citi faktori, piemēram, limfa mezgls metastāzes un audzēja receptora statuss ir izšķirošs. Klasifikācija krūts vēzis spēlē citu faktoru vidū nozīmīgu lomu sieviešu prognozēšanā. Krūts audzējs, kas saņem G3 klasifikāciju, mikroskopā parāda slikti diferencētus audus.
Tas nozīmē, ka audzēja audi ļoti atšķiras no sākotnējiem krūts audiem. Tāpēc tiek uzskatīts, ka G3 klasifikācijai ir nelabvēlīga prognoze. Tāpēc izredzes uz dziedināšanu sākumā šķiet sliktākas nekā ar labākas pakāpes audzēju.
Tomēr tas ne vienmēr notiek. Daudz svarīgāki par audzēja klasifikāciju ir tādi faktori kā reakcija uz terapiju vai metastāze. Audzējiem, kuriem nav metastāzes, ir labāka prognoze pat ar augstāku pakāpi nekā tiem, kuriem ir zema pakāpe un kuriem ir metastāzes. Tāpēc izārstēšanas iespējas nevar noteikt, pamatojoties tikai uz vērtējumu.
Atkarība no hormoniem palielina izārstēšanās iespējas
Hormonu atkarība no krūts vēzis var būt izšķiroša arī slimības prognozei. Hormonu atkarība nozīmē, ka vēzis augšanu stimulē sieviešu dzimums hormoni (estrogēni). Ar speciāli izstrādātiem medikamentiem ir iespējams nomākt estrogēna iedarbību uz vēzis šūnas un tādējādi novērš slimības progresēšanu.
Hormonu atkarība no krūts vēzis Tādējādi, izmantojot šo turpmāko terapeitisko iespēju, var pozitīvi ietekmēt izdzīvošanas līmeni un atveseļošanās iespējas. Turklāt no hormoniem atkarīgi audzēji veidojas reti metastāzes. Tomēr recidīvu biežums (atkārtošanās biežums) ir ievērojami lielāks sievietēm, kurām attīstās krūts vēzis pirms 35 gadu vecuma, ti, viņu turpmākajā dzīvē krūts vēzis atkal attīstās biežāk.
Kaut arī no hormoniem neatkarīgs krūts vēzis aug agresīvāk, ja tas tiek pilnībā noņemts, recidīvi notiek retāk. Tāpēc prognoze ir atkarīga no konkrētā gadījuma. Tomēr augstākā vecumā no hormoniem atkarīga krūts vēža prognoze ir labāka nekā no hormoniem neatkarīga krūts vēža gadījumā.
