HER2 receptors samazina izārstēšanās iespējas
HER2 receptors ir olbaltumviela, kas atrodas uz šūnu virsmas. Šis receptors ietekmē šūnu dalīšanos. Jo vairāk HER2 receptoru šūna nes, jo izteiktāka ir tā dalīšanās uzvedība.
Dažos veidos krūts vēzis, ārkārtīgi liels skaits receptoru atrodas uz deģenerēto šūnu virsmas, ti, uz krūts vēzis aug ļoti ātri un agresīvi, pateicoties tā augstajam dalīšanās ātrumam. Tam pievienota sliktāka pacienta prognoze. Tomēr tagad ir zāles, kas bloķē HER2 receptorus, lai tie vairs nevarētu pārraidīt augšanas signālus ļaundabīgajām šūnām (t.s. antivielu terapija). Tas var palielināt skarto pacientu izdzīvošanas līmeni. Tomēr, salīdzinot ar krūts vēzi bez HER2 receptoru pārmērīgas ekspresijas, prognoze joprojām ir sliktāka.
Kādas ir izredzes dziedēt ar trīskāršu negatīvu?
Trīskāršus negatīvus audzējus raksturo fakts, ka tiem nav hormonu receptoru (estrogēna un progesteronu) un neveido tā saukto HER2 / neu receptoru. Šie receptori ir nozīmīgi medikamentu mērķi, ko lieto mūsdienu ārstēšanā krūts vēzis. Saskaņā ar jauniem pētījumiem tas tomēr nenozīmē, ka parasti slikta reakcija uz terapiju vienmēr ir saistīta ar krūts vēzis.
Šādi trīskārtīgi negatīvi audzēji dažreiz ļoti labi reaģē uz citiem ķīmijterapijas līdzekļiem, un tādējādi tos var ārstēt ar ārstniecisku nolūku. Tomēr ir zināms arī, ka trīskārtīgi negatīviem audzējiem ir ļoti agresīva izaugsme un slikta reakcija uz terapeitiskiem līdzekļiem. Tāpēc izredzes izārstēt trīskāršu negatīvu audzēju nevar sniegt vispārīgi.
Augsts uPA un PAI1 proteīns samazina izārstēšanās iespējas
uPA un PAI1 ir īpaši proteīni ko var iegūt no krūts vēzis šūnas. Zems to līmenis proteīni korelē ar labvēlīgāku slimības gaitu, savukārt augsts līmenis ir saistīts ar agresīvāku krūšu vēzis un tāpēc sliktāka prognoze. Sievietes ar augstu uPA un PAI1 līmeni, visticamāk, gūs labumu no tā ķīmijterapija kas tiek ievadīts tūlīt pēc krūts vēža operācijas.
Ir vairāki gēni, kas palielina krūts vēža attīstības risku. Īpaši labi zināmi gēni BRCA1 un BRCA2, kas saistīti ar palielinātu krūts vēža sastopamību jaunākām sievietēm. Principā ģenētiskās noslieces gadījumos prognoze ir sliktāka. It īpaši, ja krūts vēzis notiek agri, ievērojami palielinās varbūtība, ka tas pēc dažiem gadiem atkal attīstīsies. Ārstēšana daudzos gadījumos ir arī grūtāka, jo ģenētiskas noslieces krūts vēzis parasti ir īpaši agresīva forma.
Vai mastektomija palielina manas iespējas atgūties?
A mastectomy, ko sauc arī par mastektomiju, vienmēr veic, ja krūšu saglabāšanas operācija dažādu iemeslu dēļ nav iespējama vai ja pacients vēlas veikt amputācija. Ļoti plaši audzēji, tā sauktās krūts karcinomas vai vairāki krūts audzēji (multicentriskums) padara krūšu saglabāšanas operāciju neiespējamu. Šādos gadījumos a mastectomy palielina atveseļošanās iespējas.
Tādējādi atkārtošanās varbūtība, piemēram, audos paliekošu audzēja atlieku dēļ, tiek samazināta līdz minimumam. Tomēr a mastectomy ne vienmēr ir vajadzīgs un noteikti ir izdevīgs. Audzēju gadījumā, kuriem nav nepieciešama mastektomija, atveseļošanās iespējas netiek palielinātas, salīdzinot ar krūts saglabāšanas operāciju.
