Ievads - kas ir mesalazīns?
Mesalazīns (tirdzniecības nosaukums Salofalk®) ir aktīvā sastāvdaļa no tā saukto aminosalicilātu grupas. Tam ir pretiekaisuma iedarbība, un to lieto hronisku iekaisīgu zarnu slimību ārstēšanai. Mesalazīns ir zelta standarts, it īpaši Austrālijā čūlainais kolīts, bet to lieto arī Krona slimība. Mesalazīnu lieto akūtu uzbrukumu gadījumā, kā arī profilakses nolūkos un nomāc iekaisumu un ar to saistītās sūdzības, piemēram, sāpes un caureja.
Mesalazīna indikācijas
Mesalazīns ir līdzeklis zarnu iekaisuma slimību ārstēšanai. Tie ietver čūlainais kolīts, hroniska iekaisuma slimība kols. Mesalazīnu lieto akūtu uzbrukumu gadījumā - smaga iekaisuma fāzē ar tādiem simptomiem kā smags, dažreiz asiņains caureja.
Turklāt mesalazīnu lieto arī recidīvu profilaksei. Mezalazīna lietošana arī samazina kols vēzis, kas parasti palielinās skartajos. Mesalazīnu lieto arī akūtā fāzē Krona slimība, hronisks iekaisums, kas var ietekmēt visu zarnu traktu.
Daudzus cilvēkus, īpaši vecumdienās, skar t.s. divertikuloze. Tie ir zarnu sienas izliekumi. Šīs divertikulas saslimst, kad rodas ekskrementu akmeņi nekroze un gļotādas iekaisums.
To sauc divertikulīts. Vairumā gadījumu, divertikulīts ārstējas slimnīcā ar antibiotikas un nulle uzturs sākumā, un atkarībā no slimības gaitas var tikt apsvērta arī ķirurģiska iejaukšanās. Vieglas formas divertikulīts, jaunākie pētījumi to ir parādījuši antibiotikas sākumā var nebūt vajadzīga.
Papildus mezalazīnam, spazmolīti un pretsāpju līdzekļi Var izmantot. Mezalazīns acīmredzami samazina arī recidīvu biežumu divertikulīta gadījumā. Neskatoties uz to, mezalazīna lietošana divertikulīta gadījumā vēl nav pietiekami izpētīta un nav iekļauta medicīniskajās vadlīnijās.
Aktīvā viela, mezalazīna iedarbība
Mezalazīnu sauc arī par 5-aminosalicilskābi vai 5-ASA, jo tas ir salicilskābes amīna atvasinājums. Acetilsalicilskābe, kas pazīstama kā Aspirīns ir arī salicilskābes atvasinājums. Ķīmiskajai vielai, kas agrāk tika iegūta no smailes kātiņa sulas un tagad tiek mākslīgi ražota, piemīt pretiekaisuma īpašības, tā samazina drudzis un tai ir pretsāpju efekts.
Tāpēc mesalazīnu lieto tādiem iekaisumiem kā hroniskas iekaisīgas zarnu slimības. Konkrēti, aktīvā sastāvdaļa kavē iekaisuma mediatoru veidošanos un šūnu aktivitāti, kas ir iesaistītas BSA iekaisuma reakcijā imūnā sistēma. Tabletes ir izturīgas pret kuņģa sulu, un to iedarbība attīstās tikai zarnās.
Tieši šeit ir iekaisumi Krona slimība un čūlainais kolīts notiek mesalazīns ir ļoti efektīvs. Cik ilgi recidīvs ilgst un cik ilgi pacients jāārstē akūtas recidīva laikā, ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Mezalazīnu parasti izraksta kā svecītes vai tabletes vieglu akūtu uzbrukumu gadījumā.
Ja pēc vairākām nedēļām nav uzlabojumu, tiek izmantoti arī kortikosteroīdi. Smagu uzbrukumu gadījumā vienlaikus (vienlaicīgi) lieto mezalazīnu un kortikosteroīdu tabletes. Ārstēšanai vajadzētu ilgt vismaz četras nedēļas. Pat pēc recidīva terapija ar mezalazīnu jāturpina ar samazinātu devu, lai novērstu recidīvu.
