Hipoparatireoze (HP) (sinonīmi: hipoparatireoze; parathormona nepietiekamība; paratheidālais hormons trūkums; ICD-10-GM E20.-: hipoparatireoze) aprakstīta parathormona dziedzeru nepietiekama aktivitāte, kā rezultātā kurjera viela paratheidālais hormons (PTH) nav vai ir nepietiekami ražots. Lielākajai daļai cilvēku parathormoni (lat .: Glandulae parathyroideae) sastāv no četriem orgāniem, kuru lielums ir aptuveni lēca, un tie atrodas kakls aiz vairogdziedzeris (lat. Glandula thyreoidea vai Glandula thyroidea), zem balsene. Tos sauc arī par epitēlija korpusiem.
Paratheoidālais hormons (PTH) ir īpaši svarīga kalcijs vielmaiņa. Ja serums kalcijs līmenis ir pārāk zems, parathormons izraisa osteoklastu (šūnas, kas noārda kaulus) aktivizāciju, tādējādi mobilizējot kalciju un fosfāts no kaula. kauli ir galvenā minerāla krātuve kalcijs. Klātbūtnē D vitamīns, parathormons palielina kalciju absorbcija (kalcija uzņemšana) tievā zarnā un kalcija reabsorbcija (kalcija atpakaļsaiste) niere. Vēl viens parathormona efekts ir fosfāts izdalīšanās caur nierēm. Parathormona fizioloģiskais antagonists ir kalcitonīns, kas tiek ražots C šūnās vairogdziedzeris.PTH deficīta gadījumā iepriekš aprakstītie mehānismi nenotiek vai notiek tikai ierobežotā mērā. Līdz ar to hipokalciēmija (kalcija deficīts), hiperfosfatēmija (fosfāts pārsniegums), un samazinājās 1,25-dihidroksivitamīns D līmenis.
Var atšķirt šādas hipoparatireozes formas (parathormona hipofunkcija):
- Idiopātiska hipoparatireoze (ICD-10-GM E20.0).
- Pseidohipoparatireoze (ICD-10-GM E20.1)
- Cita hipoparatireoze (ICD-10-GM E20.8)
- Hipoparatireoze, neprecizēta (ICD-10-GM E20.9)
Pēc cēloņa var atšķirt šādas hipoparatireozes formas:
- Primārā hipoparatireoze (iedzimta hipoparatireoze) - iedzimta (ļoti reti) - skatīt zemāk “Cēloņi”.
- Sekundārā hipoparatireoze - parathormona dziedzeru bojājumu dēļ, īpaši pēc vairogdziedzera operācijas (pēcoperācijas hipoparatireoze) (visbiežāk).
- Idiopātiska hipoparatireoze - bez redzama cēloņa (reti).
Pēcoperācijas hipoparatireoze notiek 500-1,000 XNUMX cilvēku gadā.
Pēcoperācijas hipoparatireozes izplatība (slimības biežums) pēc kopējā skaita ir 0.5–6.6% tiroidektomija (tireoidektomija) (Vācijā).
Kurss un prognoze: Hipoparatireoīdisma sekas var novērst vai novērst ar piemērotiem līdzekļiem terapija, kas koncentrējas uz elektrolīti - kalcijs, fosfāts - kā arī D vitamīns. Prognoze ir labvēlīga, kamēr ārstēšana tiek veikta konsekventi. Ja terapija nav optimāla, ir sagaidāmas sekundāras slimības vai komplikācijas. Ārstēšanas laikā rūpīgi jānovēro kalcija līmenis, lai izvairītos no hiperkalciēmiskā sindroma. Sliktākajā gadījumā var attīstīties hiperkalciēmiska krīze (sk. “Sekojošās slimības”). Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti. Pacientiem ar hipoparatireozi tiek izsniegta ārkārtas karte.
