Hipertensija grūtniecības laikā: profilakse

Lai novērstu hipertensiju grūtniecība slimības (hipertonija grūtniecības laikā), uzmanība jāpievērš indivīda samazināšanai riska faktori.

Uzvedības riska faktori

  • Uzturs
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt sadaļu Profilakse ar mikroelementiem.
  • Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās) - ar aptaukošanos no ĶMI 35 reizes palielinās risks.

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Gaisa piesārņotāji: makrodaļiņas (PM2.5) un slāpeklis oksīdi.

Profilakses faktori (aizsargfaktori)

  • Kalcijs (vismaz 1 g / mirst) - ja barības uzņemšana (ēdiena uzņemšana) ir maza un pastāv risks preeklampsija PE ir augsts).
  • Acetilsalicilskābe (KĀ).
    • Saskaņā ar Cochrane analīzi, īpaši grūtniecēm ar iepriekšēju esamību riska faktori (piem., PE iepriekšējā grūtniecība) var gūt labumu no ASS (75-150 mg) Ieteikums: katru dienu iekšķīgi pārvalde no 70-150 mg acetilsalicilskābe (Vācijā pārvalde no 100 grūtniecības nedēļām) no 16 grūtniecības nedēļām līdz 36 grūtniecības nedēļām.
    • Ārstēšana ar ASS (150 mg / d) tikai grūtniecēm ar vislielāko risku spēja samazināt preeklampsiju skaitu ar dzemdībām pirms 37 nedēļām par divām trešdaļām (ASS grupa: 1.6%; Placebo grupa: 4.3%)
  • Randomizētā klīniskajā pētījumā metformīns ievērojami samazināja preeklampsija grūtniecēm ar aptaukošanās bet bez grūtniecības diabēts (Placebo roka, 11.3% preeklampsija; metformīns (3%). Tomēr mērķis samazināt zīdaiņu ar makrosomiju skaitu tika palaists garām.

Paziņojums: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL) var sabojāt niere funkcija augļos. Tas var vadīt uz amnija šķidrums deficīts. Starp 20. un 30. nedēļu grūtniecība, tad NPL drīkst izmantot tikai izņēmuma gadījumos. Pēc 30. nedēļas jau tiek piemērota kontrindikācija. Zemsdeva (81 mg) acetilsalicilskābe tika izslēgta no brīdinājuma.

Paziņojums. Jebkura eklampsija divkāršo turpmākas apopleksijas risku (trieka).