OP
Kaut arī mākslīgā gūžas (gūžas locītavas protēze) ir izplatīta operācija Vācijā, tā jāplāno individuāli. Rentgenstari un īpašas datorprogrammas nodrošina precīzu protēzes izveidošanu un operācijas precīzu plānošanu. Ievietojamā protēze var būt cementēta vai bez cementa.
Šo divu variantu kombināciju sauc par hibrīdu gūžas locītavas protēze. Šeit acetabulārais kauss ir ieskrūvēts iegurnī, bet protēzes kāts ir cements augšstilbā. Ja tiek izmantots cementēts mākslīgais gurns, priekšrocība ir tā, ka to var atkal ielādēt tūlīt pēc operācijas.
Tomēr šo variantu ir grūtāk noņemt vēlreiz, ja mākslīgā daļa gūžas locītavu pēc apmēram 15 gadiem. Pirms mākslīgā gūžas ievietošanas pacientam nav jāveic nekādi preparāti. Zāles, kas varētu veicināt asiņošanu (aspirīns vai Marcumar) lietošana jāpārtrauc vai vairs nedrīkst lietot.
Papildus vispārējā anestēzija, operāciju var veikt arī ar a palīdzību muguras smadzenes anestēzija. Tas ir vietējā anestēzija kurā tikai kāja un iegurnis tiek anestēzēts. Priekšrocība salīdzinājumā ar vispārējā anestēzija ir tāds, ka muguras smadzenes anestēzijas tuvumā ir saistīta ar mazākām komplikācijām.
Operācijas laikā pacients atrodas uz muguras. Pirmkārt, jādod iespēja piekļūt savienojumam. Tāpēc gūžas muskuļi ir daļēji sadalīti, rūpējoties par iespējami mazāku mīksto audu ievainošanu.
Vecā locītava vai augšstilba kauls vadītājs vispirms tiek noņemts. Pēc tam acetabulu sagatavo, no acetabulum noņemot visas traucējošās struktūras. Tagad metāla apvalku, kas apzīmē jauno acetabulum, var ievietot kopā ar iekšējo apvalku, kas nodrošina augšstilba kaula augšstilba vadītājs vienmērīgi slīd šuvē.
Tad implants tiek sagatavots protēzes stumbram un stienis ir piestiprināts. Pēc tam, kad protēze ir novietota un fiksēta paredzētajā vietā, gurnu var mainīt. Tad tiek pārbaudīts, vai locītava darbojas pareizi un ir pietiekami stabila.
Visbeidzot, locītava tiek izskalota un dziļi slāņi, piemēram, muskuļi un saistaudi tiek sašūtas pirms brūces aizvēršanas. Kā jau minēts, mākslīgais gūžas locītava ilgst apmēram 15 gadus. Pēc šī laika nav nekas neparasts mainīt protēzi, jo mākslīgās daļas gūžas locītavu arī nolietojas pamazām. Tāpēc regulāri jāveic papildu pārbaudes arī tad, ja nav sūdzību.
