Hidrocefālijas klasifikācija zīdaiņiem pēc lokalizācijas
Turklāt ir klīniskā attēla klasifikācija “hidrocefālija” atbilstoši lokalizācijai. Šeit izšķir trīs formas:
- Hydrocepahlus internus = sirds kambaru vai iekšējā cerebrospināla šķidruma dilatācija
- Hydrocepahlus externus = ārējo cerebrospināla šķidruma telpu paplašināšanās
- Hydrocephalus communicans = CSF iekšējās un ārējās telpas paplašināšanās, abu telpu esošais savienojums
Iegūtais vai iedzimtais hidrocefālija?
Turklāt hidrocefāliju var klasificēt pēc izcelsmes laika, jo hidrocefālija zīdaiņiem var būt vai nu iedzimta, vai iegūta. Iedzimta, agra bērnība formas izraisa dabiskā savienojuma vai drenāžas kanālu sašaurināšanās vai aizsprostojums, vietas prasības telpā smadzenes, ar malformācijām mugurkaula rajonā, muguras smadzenes vai smadzenēs, vai pirmsdzemdību infekcijas, piemēram, ar toksoplazmu (toksoplazmoze) vai citomegalovīruss (CMV). Šādas sašaurināšanās piemērs ir akvedukta stenoze, kurā savienojošais ceļš starp III.
un IV. ventriklis, ūdensvads (aqueductus cerebri), nav pilnīgi nepārtraukts, tāpēc cerebrospinālais šķidrums nevar brīvi cirkulēt. Ventrikulāro aizplūdes ceļu atrēzija pastāv attiecībā uz iekšējo cerebrospināla šķidruma telpu savienojumu maršrutēšanu.
Ar to saprot šo ceļu atvēršanas trūkumu, tāpēc vēlams, lai IV. tiek ietekmēts ventriklis. Tā rezultātā rodas arī cerebrospināla šķidruma aizplūšanas traucējumi.
Malformācijas, kas izraisa hidrocefāliju zīdaiņiem, ir Arnold Chiari malformācija, Dandy Walker malformācija vai Cranium bifidum. Atšķirībā no zīdaiņu hidrocefālijas iegūtais hidrocefālija var rasties sirds kambaru asiņošanas un iekaisuma vai saķeres dēļ. smadzenes un meninges. Turklāt, vēzis var izraisīt hidrocefāliju, piemēram, pinuma papilomu, kas ir jauns labdabīgs CSF pinums choroideus. Šīs papilomas rezultātā palielinās saražotā cerebrospināla šķidruma daudzums.
Hidrocefālijas diagnostika zīdainim
Lai zīdainim diagnosticētu hidrocefāliju kā tādu, attēlveidošanas metodes ir vispiemērotākās, lai attēlotu bērnu smadzenes un tās apkārtni. Bieži vien ultraskaņa tiek veikta, jo tas mazulim rada vismazāko stresu. Alternatīvi var sakārtot datortomogrāfiju vai kodola griešanos.
Tomēr ir jāizsver mazuļa apstarošanas risks. CT un MRI tiek izmantoti kā diagnostikas rīki, īpaši nedaudz vecākiem bērniem. An ultraskaņa skenēšanu var veikt, vienkārši izmantojot mazuļa fontanelu vadītājs.
Šī ir vietne, kur kauli no galvaskauss pilnībā neaug kopā tikai vairākus mēnešus vēlāk. Ārsts labi redz smadzenes un dobumus, kas piepildīti ar neironu šķidrumu. Šeit hidrocefālijā var novērot šo dobumu palielināšanos.
Atkarībā no izcelsmes var novērtēt arī smadzeņu šķidruma pārmērīgas uzkrāšanās cēloni. Hidrocefāliju zīdaiņiem parasti var diagnosticēt agri. Mūsdienās ultraskaņa skenēšana jau ir veikta grūtniecība kā daļu no profilaktiskas pārbaudes, kurā cita starpā ir jāizslēdz hidrocefālija.
Ja hidrocefālija jau ir atklāta, to var ātri izārstēt. Tomēr var arī gadīties, ka hidrocefālija zīdainī kļūst redzama tikai pēc piedzimšanas. Ja pastāv aizdomas, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
