hemorāģiskā drudzis ir cilvēkiem ļoti bīstama slimība, kas pārsvarā notiek subtropu un tropu apgabalos. Neskatoties uz to, pat Vācijā cilvēks nav pasargāts no slimības, pret kuru ir ārkārtīgi maz ārstēšanas metožu.
Kas ir hemorāģiskais drudzis?
hemorāģiskā drudzis ir infekcijas febrila slimība, ko izraisa vīrusi. Tādēļ to bieži sauc par vīrusu hemorāģisku drudzisvai VHF īsi. Tomēr hemorāģiskais drudzis ir tikai vispārējs termiņā, jo ir daudz dažādu slimības veidu. Attiecīgi katrai infekcijai ir arī īpaša ārstēšana un vakcinācija. Ja kāds ir inficēts ar hemorāģiskā drudža formu, viņš ir vairāk pakļauts asiņošanai. Vācijā inficēšanās ar šo drudža formu notiek ārkārtīgi reti. Tomēr var gadīties, ka ceļotāji, uzturoties ārzemēs, inficējas ar hemorāģisko drudzi un tādējādi šo slimību atved uz Vāciju. Šajos gadījumos vairākās Vācijas slimnīcās ir īpašas izolācijas nodaļas.
Cēloņi
Hemorāģiskā drudža cēloņi ir īpaši vīrusi to var atrast lielākā skaitā, it īpaši tropu un subtropu reģionos, piemēram, Āfrikā, Dienvidamerikā un Dienvidaustrumāzijā. Tā kā ir dažādi veidi vīrusi, arī konkrēta veida sastopamība reģionos ir atšķirīga. Parasti patogēni arī mīļi dēvē par zoonožu slimībām, jo tās galvenokārt rodas no pērtiķiem, mājdzīvniekiem un grauzējiem, un cilvēkiem tās pārnēsā odi un ērces. Tomēr specifiski hemorāģiskā drudža veidi tiek pārraidīti arī divu cilvēku kontaktā. Tas notiek, piemēram, caur asinis kontakts, ķermeņa izdalīšanās vai pat pilienu infekcija. Parasti hemorāģiskā drudža pamanīšana un uzliesmošana prasa līdz pat nedēļai.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hemorāģiskais drudzis bieži izpaužas ar smagu drudzi, asiņošanu un niere disfunkcija. Muskuļi sāpes un sāpošās ekstremitātes parādās arī pirmajās dienās pēc inficēšanās, bieži vien to papildina krampji un paralīze. Daži pacienti piedzīvo asinis urīnā vai izkārnījumos. Atkarībā no drudža slimības veida var rasties citi simptomi un sūdzības. Piemēram, hemorāģiskā drudža klasiskajā formā tas var palielināties nogurums. Pacienti jūtas ārkārtīgi noguruši un gandrīz nevar izkļūt no gultas. Ceļoties, ir sirdsklauves, reibonis un stipra svīšana. Smagos gadījumos straujas kustības var vadīt līdz samaņas traucējumiem un pat asinsrites traucējumiem šoks. Viens no galvenajiem slimības simptomiem ir tūska. Tās var veidoties visā ķermenī un parasti izraisīt smagas sajūtas sāpes. Turklāt ir palielināts asiņošanas, infekcijas un veidošanās risks rētas. Ja hemorāģiskais drudzis netiek pienācīgi ārstēts, var rasties deficīta simptomi. Drudzis parasti notiek salīdzinoši pēkšņi un var saglabāties vienu līdz divas nedēļas, pirms lēnām norimst. Iepriekš minētie simptomi šajā periodā var rasties ar dažādu intensitāti.
Diagnoze un gaita
Hemorāģiskais drudzis bieži izpaužas kā paaugstināts drudzis, nieru darbības traucējumi vai tūska. Pēdējos sauc arī par audu tūsku. Iekšēja asiņošana, asiņošana no audiem zilumu formā un asiņošana izkārnījumos un urīnā rodas daudzu infekciju gadījumā. Tomēr šie ir tikai daži dažādu febrilu slimību simptomu simptomi. Tomēr atkarībā no veida simptomu rašanās ir atšķirīga. Tāpēc hemorāģiskā drudža slimību ir ārkārtīgi grūti noteikt. Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama tā sauktā virusoloģiskā diagnoze. Tomēr tas bieži izrādās ļoti grūti, kā rīkoties ar patogēni prasa augstu drošības līmeni. Tādējādi ne katra Vācijas klīnika spēj veikt šādu pārbaudi.
Komplikācijas
Parasti ir ļoti maz iespēju ārstēt šo drudzi. Šī iemesla dēļ drudzis ir bīstams cilvēkiem un var arī vadīt līdz pacienta nāvei sliktākajā gadījumā. Simptomi ir ļoti līdzīgi parastajam drudzim. An paaugstināta temperatūra rodas, un skartā persona jūtas slima un nogurusi. Vairumā gadījumu ekstremitātēs un muskuļos ir arī bieži sastopamas sāpes, tāpēc slimība ierobežo skartās personas kustību. Turklāt notiek arī asiņaina urīna un zarnu kustība, kas daudziem cilvēkiem izraisa panikas lēkmi. Līdzīgi paralīze un krampji var rasties dažādās ķermeņa daļās, pasliktinot dzīves kvalitāti. Drudža ārstēšana nav vadīt līdz komplikācijām, ja tas tiek darīts agri. Šajā procesā tiek izmantoti medikamenti. Komplikācijas var rasties, ja ārstēšana ir novēlota un jau ir radušies neatgriezeniski bojājumi. Turklāt skarto personu var arī vakcinēt pret dažām drudža slimībām, lai tās novērstu. Dzīves ilgums samazinās tikai tad, ja ārstēšana tiek sniegta pārāk vēlu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Personām, kuras saslimst ar drudzi pēc ceļojuma uz tropu vai subtropu valsti, nekavējoties jākonsultējas ar savu primārās aprūpes ārstu. Simptomi, piemēram, smags drudzis, vieglprātība un muskuļi vai ekstremitāšu sāpes norāda uz inficēšanos ar zoonotiskām slimībām, kuras nekavējoties jānoskaidro un jāārstē. Vēlākais, kad parādās citas brīdinājuma pazīmes, piemēram, asiņošana, krampji or asinis urīnā un izkārnījumos, ir nepieciešama medicīniska palīdzība. Simptomi ir jāizmeklē, ja tie rodas diezgan pēkšņi un palielinās intensitāte dažu stundu vai dienu laikā. Smagas fiziskas pašsajūtas gadījumā skarto personu vislabāk nogādāt slimnīcā. Asinsrites gadījumā šoks vai paralīzes pazīmes, jāizsauc ātrās palīdzības dienests. Pavadot pirmā palīdzība pasākumus var būt jāievada. Pēc tam pacientam vairākas dienas jāpavada slimnīcā, kur tiek diagnosticēts un ārstēts hemorāģiskais drudzis. Ja ir aizdomas, ka vīruss ir izplatījies, vai ir blakusparādības vai, ir nepieciešamas papildu vizītes pie ārsta mijiedarbība rodas novērošanas laikā, lietojot medikamentus.
Ārstēšana un terapija
Lielākajai daļai hemorāģiskā drudža veidu ir maz ārstēšanas veidu, kuru pamatā ir zāļu lietošana. Tomēr daudziem veidiem pretvīrusu zāļu lietošana ribavirīns ir ieteicams. Tomēr tas nenodrošina simtprocentīgu infekcijas izārstēšanu, bet tikai to panāk patogēni vairoties tālāk. Ir pat vakcīnas pret dažiem hemorāģiskā drudža veidiem, piemēram, dzeltenais drudzis. Ir arī vakcīna pret drudža infekcijas Argentīnas formu, tā saukto Junin vīrusu. Tomēr šīs vakcīnas lietošana pašlaik ir ārkārtīgi pretrunīga visās pasaules valstīs, izņemot pašu Argentīnu, un tāpēc tur netiek izmantota. Cits vakcīnas joprojām tiek izstrādāti un testēti ar dzīvniekiem. Daudziem cilvēkiem tas jau prasa pārāk ilgu laiku, jo hemorāģiskais drudzis ir ļoti bīstams. Inficēšanās ar vienu no šīs slimības veidiem var būt pat dzīvībai bīstama. Ja inficētajai personai ir hemorāģiskā drudža forma, ko var pārnest no cilvēka uz cilvēku, galvenā prioritāte ir izolācija vai pat karantīna speciāli aprīkotā klīnikā. Turklāt saskaņā ar Likumu par infekcijas aizsardzību jebkurā gadījumā nekavējoties jāziņo par hemorāģisko drudzi.
Profilakse
Ir maz vakcīnas pret hemorāģisko drudzi. Tāpēc ir ļoti svarīgi pašiem ievērot dažus profilakses pasākumus. Kukaiņu atbaidīšanas līdzeklis šajā ziņā ir ārkārtīgi noderīgs. Tas neļauj odiem pārnēsāt infekciju cilvēkiem. Turklāt, lai pienācīgi aizsargātu pret inficēšanos ar hemorāģisko drudzi, jebkurā gadījumā jāievēro vissvarīgākie higiēnas pamatnoteikumi.
Follow-up
Turpmākā aprūpe pēc ārstēšanas vai izdzīvojušā hemorāģiskā drudža ir atkarīga no seku veida un simptomiem. Piemēram, gandrīz visos gadījumos ir nepieciešams ilgs novērošanas laiks slimnīcā pat pēc smagāko simptomu izzušanas. Pacienti, kuri pēc tam ir ļoti novājināti, dažreiz tiek baroti mākslīgi vai ar saudzējošu barību uzturs. Uzturs caur pārvalde of uzlējumi var būt arī labāks variants. Ja arī nieres ir nopietni bojātas, dialīze var būt nepieciešama. Vairumā gadījumu pacienti paliek karantīnā, līdz ir pārliecināti, ka vīrusa patogēns, kas izraisa hemorāģisko drudzi, vairs nav nosakāms. Kopumā hemorāģiskā drudža papildu aprūpi parasti raksturo ilgs gultas režīms. Pakāpeniski tiek atjaunots arī skartās personas novājinātais ķermenis. Uzsvars un uzturs pakāpeniski jāatjauno. Asins un šķidruma zudums jāturpina kompensēt arī pēc ārstēšanas. Cietēji jāpārbauda arī pēc asiņošanas un drudža izdzīvošanas, lai atklātu orgānu vai smadzenes kaitējumu. Daži slimnieki, savukārt, ātri atveseļojas un bez papildu pārbaudēm vai pasākumus ir nepieciešami. Tomēr tas ir izņēmums.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tie, kas cieš no hemorāģiskā drudža, var izmantot dažādus medikamentus. Tomēr konservatīvs terapija nesola drošu ārstēšanu, tāpēc pašpalīdzība pasākumus vienmēr jāizmanto, lai ārstētu infekcijas slimība. Sākumā ir noderīgi klasiskie drudža līdzekļi, piemēram, atpūta un gultas režīms, daudz šķidruma dzeršana un atvēsinošas kompreses. Maigs uzturs Ārsta regulāras mājas vizītes ir arī svarīgas, lai ātri atgūtu un izvairītos no komplikācijām. Tā kā hemorāģiskais drudzis ir ievērojami bīstamāks nekā parasti gripa drudzis, pacients ir nepārtraukti jāuzrauga. Ja attīstās nopietnas komplikācijas, piemēram, krampji, paralīze vai asinsrite šoks, vislabāk ir piezvanīt avārijas dienestiem. Tuvinieki var atbalstīt slimo cilvēku viņa uzturēšanās laikā slimnīcā un sagatavot mājās nepieciešamo laiku pēc ārstēšanas. Turklāt būtu jānodrošina, ka infekcijas slimība tiek ziņots, jo ir ziņojams par hemorāģisko drudzi. Cilvēkiem, kuriem ir bijis ciešs kontakts ar inficēto personu, ir jāpārbauda, vai viņi ir drošībā. Atbildīgais ārsts var atbildēt, kādus citus pasākumus var veikt, lai veicinātu atveseļošanos.
