Inkubators: ārstēšana, ietekme un riski

Inkubatori ir medicīniskās ierīces kas rada ideālus apstākļus dažādiem augšanas procesiem un dod iespēju, piemēram, saslimušiem jaundzimušajiem vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem veselīgi augt un kopt, izmantojot piemērotus klimatiskos apstākļus. Tomēr zīdaiņiem un īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ārstēšana inkubatorā ir saistīta arī ar riskiem, īpaši paaugstinātu infekciju risku, jo visi baktērijas var vieglāk izplatīties mitrā, siltā inkubatora vidē. Papildus šādiem zīdaiņu inkubatoriem inkubatori, ko izmanto organisko materiālu uzglabāšanai un augt baktērijas vai citas kultūras izmanto arī mikrobioloģijas laboratorijās.

Kas ir inkubators?

Inkubatori ir medicīniskās ierīces kas nodrošina ideālus apstākļus slimu jaundzimušo vai priekšlaicīgi dzimušu bērnu veselīgai augšanai un aprūpei. Inkubatori nodrošina kontrolētus apstākļus, kuros kļūst iespējami noteikti augšanas procesi. Papildus inkubatoriem ar nemainīgu augstu temperatūru un mitrumu medicīnas laboratorijās audzēšanas skapjus sauc arī par inkubatoriem. Šie mikrobioloģiskie inkubatori ir pieraduši augt slimība baktērijas vai uzglabāt asinis un cilvēka audiem. Šajā kontekstā mikrobioloģijas inkubators pats par sevi ieņem augstu pozīciju. Jaundzimušo nodaļā gaisa kondicionētie un pārvietojamie inkubatori tiek izmantoti ne tikai priekšlaicīgi dzimušu un smagi slimu jaundzimušo aprūpei, bet arī viņu pārvadāšanai, un šajā formā tos sauc arī par transporta inkubatoriem. Katrs medicīnas inkubatora veids rada kontrolējamus un optimizējamus ārējos apstākļus, ļaujot tādus faktorus kā temperatūru iekārtā pielāgot noteiktam augšanas vai inkubācijas procesam. Tā kā tehnoloģija ir attīstījusies, tā ir arī inkubators, un katram lietojumam tagad ir pieejami ļoti specializēti un izsmalcināti inkubatori. Pirmais jebkad inkubators tika izstrādāts Francijā 1857. gadā inkubatora formā. ASV inkubatora pionieris bija doktors Čempions Demings, kurš 1888. gadā kastē auklēja pirmo inkubatora mazuli Edīti Eleanoru Makleinu. Tomēr tā laika tehnoloģiju nevar salīdzināt ar mūsdienu inkubatoru un mikrobioloģisko inkubatoru tehnoloģiju. Piemēram, Deminga zīdaiņu inkubators joprojām tika sildīts ar 57 litriem ūdens.

Funkcija, ietekme un mērķi

Medicīnisko inkubatoru funkcija ir radīt ideālus augšanas apstākļus un tādējādi atbalstīt augšanas procesu. Zīdaiņu inkubatori ir vieni no pazīstamākajiem inkubatoriem. Piemēram, saistībā ar jaundzimušajiem bieži tiek izmantoti transporta inkubatori, lai atvieglotu priekšlaicīgi dzimuša vai kritiski slima bērna pārnešanu starp slimnīcām. Šāds transports var būt nepieciešams, ja zīdaini no dzimšanas vietas jāpārved uz specializētāku slimnīcu, kas, visticamāk, apmierinās viņa vajadzības. Parasti pārvadāšana šajā scenārijā tiek veikta kā daļa no zīdaiņu ārkārtas ātrās palīdzības dienesta. Jaundzimušais atrodas bērnu ārkārtas ātrās palīdzības mašīnā transporta inkubatora iekšpusē, kas ir gan kustīga, gan ļauj pēc iespējas drošāk, higiēniskāk un ātrāk ielādēt bērnu. Tāpat kā visus zīdaiņu inkubatorus, arī transporta inkubatorus silda un nodrošina skābekli. Dažos gadījumos elpošanas soma ir pievienota arī inkubatoram, lai nodrošinātu pastāvīgu barošanu skābeklis kritiski slimiem jaundzimušajiem. Papildus parastajam transporta inkubatoram ir pieejami arī intensīvās terapijas transporta inkubatori, kurus īpaši izmanto jaundzimušajiem ar apdraudētām vitālajām funkcijām. Šis īpašais kastes veids ir aprīkots ar intensīvās terapijas savienojumiem iesūkšanas ierīcei vai infūzijas sūknim. Turklāt monitori uzraudzība ķermeņa funkcijas var savienot ar šo inkubatora formu. Mikrobioloģijas inkubatori atšķiras no zīdaiņu inkubatoriem vai transporta inkubatoriem ar to, ka, pirmkārt, tiem nav obligāti jābūt mobiliem, un, otrkārt, tie bieži atdziest tikpat labi un precīzi, kā sasilda. Mikrobioloģijas inkubatori tādējādi tiek īpaši izmantoti organisko paraugu uzglabāšanai, bet tiek izmantoti arī audzēšanai baktērijas vai inkubējot citas dzīvās kultūras.

Riski, blakusparādības un bīstamība

Jaundzimušajiem, inkubators terapija ir zināmi riski. Zīdaiņi ir atkarīgi no relatīvi nemainīgas ķermeņa temperatūras, lai gan inkubatora apstrāde dažos gadījumos nevar pilnībā garantēt šo temperatūras pastāvību. Tāpēc zīdainim regulāri jāpārbauda ķermeņa temperatūra, kas ideālā gadījumā tiek mērīta rektāli. Hipotermijavai var rasties jaundzimušā atdzišana. No otras puses, var rasties arī hipertermija, ti, mazuļa pārkaršana. Pārkaršanas rezultātā zīdainis zaudē daudz šķidruma, tāpēc var rasties elektrolītu traucējumi. Hiperventilācija or tahikardija arī nevar izslēgt. Pareizo temperatūru parasti var iestatīt un pielāgot, izmantojot modernas ierīces, izmantojot āda temperatūras kontrole. Tomēr īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru šķidruma zudums parasti ir liels āda, jaundzimušie šoks vai zīdaiņiem ar infekcijām, izmērītā vērtība āda temperatūra var būt viltota vai mazas pacienta temperatūras izmaiņas gandrīz nav izsekojamas. Turklāt skābeklis piegāde inkubatorā var būt saistīta arī ar risku jaundzimušajam. Nepietiekama piegāde nepareizu mērījumu rezultātu dēļ, apnoja un galu galā smadzenes var rasties bojājumi. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem skābeklis var rasties arī mērījumu kļūdu dēļ, iespējams, bojājot jaundzimušā acis. Tā kā skābeklis palielina ugunsgrēka risku, personālam arī jābūt uzmanīgam, lai likvidētu uguns avotus inkubatora tiešā tuvumā. Uguns avoti šajā kontekstā varētu rasties, piemēram, no viegli uzliesmojošiem materiāliem, kas novietoti inkubatorā. Bez tam mitra un silta temperatūra zīdaiņu inkubatorā ir ideāla augsne baktērijas un tāpēc dažreiz to var saistīt ar paaugstinātu inficēšanās risku zīdainim.