Sinonīms
Eksantēma
Definīcija
Termins ādas izsitumi (eksantēma) attiecas uz ilgstošām vai atkāpošām izmaiņām atsevišķās ādas vietās. Dažādi izraisītāji izraisa ādas kairinājumu, ko papildina apsārtums, nieze un / vai dedzināšana. HI vīruss (cilvēka imūndeficīta vīruss; HIV) tiek pieskaitīts pie tā sauktajiem retrovīrusiem.
Viņiem ir vienpavedienu genoms (tā sauktā RNS), un pirms to pavairošanas tas jāpārvērš divšķautņainā DNS. HIV ir patogēns, kas izraisa imūno slimību AIDS. Neskatoties uz daudzu gadu mērķtiecīgiem izglītības un profilakses pasākumiem (profilaksei), ikgadējais jauno slimības gadījumu skaits pieaug.
HIV galvenokārt tiek pārnesta ar HIV apmaiņu ķermeņa šķidrumi piemēram, asinis un sperma. Infekcija caur maksts sekrēcijām, smadzeņu šķidrumu un mātes piens nav arī izslēgts. Liela daļa inficēto ziņo par HI vīrusa pārnešanu, izmantojot neaizsargātu transportēšanu un / vai intravenozu narkotiku lietošanu.
Infekcija caur asinis konservi un asins produkti (piemēram, koagulācijas faktori) pēdējos gados ir ievērojami samazinājušies, taču tos nevar pilnībā izslēgt arī šodien. HIV pārnešanas mātes pārnēsāšanas risks nedzimušam bērnam laikā grūtniecība vai dzimšana ir aptuveni 15-30%. Tomēr šo risku var lielā mērā samazināt, ārstējot narkotikas laikā grūtniecība.
Vispārīgu informāciju par vīrusu infekcijām var atrast šeit: Vīrusu infekcijaVisbiežāk sastopamais HIV infekcijas simptoms ir dažreiz ļoti augstu drudzis. Aptuveni 90 procenti no visām inficētajām personām attīstās drudzis tapas pirmajos mēnešos pēc inficēšanās. Pat pamanāms, taustāms limfa mezgli nav nekas neparasts pirmajos mēnešos pēc HIV infekcijas.
Biezums limfa mezgli kakls, attīstās paduses un / vai kakla zona. Aptuveni 70 procenti no visiem HIV pacientiem sūdzas par smagām faringīts un ļoti izteikta ādas izsitumi (tā sauktā HIV eksantēma; izsitumi uz ādas HIV). HIV izsitumiem ir maza plankumaina, mezglaina struktūra, un tos sauc par makulopapulāriem izsitumiem, kas ir salīdzināmi ar masalas vai sarkana drudzis.
HIV izsitumi parasti rodas uz sejas un ķermeņa stumbra, bet dažām inficētām personām papulas var atrast arī uz ekstremitātēm (rokām un kājām). Tikko aprakstītie izsitumi, visticamāk, liecina par nesen iegūtu HIV infekciju (tā saukto A stadiju), un tiem raksturīgs neliels skarto ķermeņa reģionu nieze. Dažas dienas (parasti jau no 24 līdz 48 stundām) pēc makulopapulāru izsitumu parādīšanās papulas pēkšņi izzūd, un šajā laikā nieze arī arvien vairāk samazinās.
Retos gadījumos mutes dobuma rajonā attīstās čūlas iekaisumi (čūlas) gļotādas. Ādas izsitumi, kas saistīti ar HIV un ir ļoti niezoši, notiek diezgan reti. Tomēr jaunizveidotā gadījumā neirodermatīts, vienmēr jāņem vērā pamatā esošā HIV infekcija.
Neskatoties uz to, nav nepieciešams pārbaudīt katru pacientu ar jauniem niezošiem izsitumiem pret HIV. Pirms HIV skrīninga ir jāsakrīt vairākiem faktoriem (piemēram, biežas infekcijas, jaunāks vecums, bieži mainīgi partneri utt.).
Akūtā HIV infekcijas fāzē vairāk nekā puse no skartajiem izjūt īslaicīgus simptomus. Simptomi parādās apmēram vienu līdz divas nedēļas pēc primārās infekcijas, reti akūtas HIV infekcijas simptomātiskā fāze ilgst ilgāk par 14 dienām. Tie parasti nav specifiski HIV infekcijai, bet var notikt arī citu vīrusu infekciju, piemēram, gripa vai Pfeifera dziedzeru drudzī.
Ļoti bieži ir drudzis, faringīts un tūska limfa mezgli kakls, kakls un paduses. A ādas izsitumi ir raksturīgs arī HIV infekcijas akūtai fāzei; apmēram divām trešdaļām no nesen inficētajām personām attīstās tā sauktā eksantēma. Šie izsitumi parasti parādās uz sejas, lāde un mugurā, un to reti redz uz rokām un kājām.
Vairumā gadījumu izsitumi izskatās plankumaini un veidojas mazi mezgliņi, kurus medicīnā sauc par makulopapulāriem izsitumiem. Bieži izsitumi izzūd 24 līdz 48 stundu laikā pēc to parādīšanās. Retos gadījumos izsitumi izplatās ne tikai uz ādas, bet arī uz iekšķīgi gļotādas.Tad nelieli iekaisumi mute (čūlains mutes dobuma iekaisums gļotādas) attīstīties. Tā kā akūtās fāzes simptomi var būt ļoti dažādi un nenoteikti, izsitumu parādīšanās uz ādas kopā ar drudzi viena mēneša laikā pēc riska kontakta (piemēram, neaizsargāts dzimumakts ar HIV inficētu personu) var sniegt izšķirošu diagnozes noteikšanas indikāciju.
