Par gripa vakcinācija, katru gadu tiek ražota inaktivēta vakcīna (mirusi vakcīna), kas izgatavota no gripas vīrusi no iepriekšējās ziemas. Šī vakcīna nodrošina 50-80% aizsardzību. Bērniem un pusaudžiem vecumā no diviem līdz 17 gadiem, inaktivēti vakcīnas ir pieejamas injekcijām (“injekcija”) vai dzīvā novājināta gripa vakcīna (LAIV) pret degunu pārvalde (“Deguna piegāde”, ti, deguna aerosols). Kopš 14. gada 2017. novembra Pastāvīgā vakcinācijas komiteja (Stiko) iesaka četrvērtīgu gripa vakcīna ar pašreizējo antigēnu kombināciju, ko ieteikusi PVO Veselība Organizācija) sezonas vakcinācijai pret gripu (pamatojums Epidemioloģiskajā biļetenā 02/2018). Gripa (gripa) ir akūts iekaisums elpošanas trakts ar gripas vīrusu. Šie ir Roberta Koha institūta Vakcinācijas pastāvīgās komisijas (STIKO) ieteikumi par vakcināciju pret gripu:
Ikgadējā vakcinācija rudenī ar četrvērtīgu vakcīnu ar pašreizējo antigēnu kombināciju, ko ieteikusi PVO (attiecas uz visām vecuma grupām).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- S: personas, kas vecākas par 60 gadiem
- I: Visas grūtnieces no 2. trimestra (trešais trimestris); vienlaicīgu slimību gadījumā ar paaugstinātu veselības risku no 1. trimestra Jebkura vecuma personas ar paaugstinātu veselības risku pamata stāvokļa dēļ, piemēram:
- Hroniskas elpošanas sistēmas slimības (ieskaitot astma un HOPS).
- Hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas, aknas un niere slimības.
- Diabēts mellitus un citas vielmaiņas slimības.
- Hroniskas neiroloģiskas slimības, piem multiplā skleroze ar recidīviem, ko izraisa infekcijas.
- Indivīdi ar iedzimtu vai iegūtu imūndeficīts ar atlikušo T un / vai B šūnu funkciju vai imūnsupresiju.
- HIV infekcija
Pansionāta vai pansionāta iemītnieki
- B: personas, kas var apdraudēt personas, kas dzīvo vienā mājsaimniecībā vai kuras viņus aprūpē kā iespējamu infekcijas avotu. Riska personas šeit ir personas ar pamatslimībām, kur ir pierādījumi par ievērojami samazinātu gripas vakcinācijas efektivitāti, piemēram, personas ar nieru mazspēja pieprasot dialīze vai personas ar iedzimtu vai iegūtu imūndeficīts vai apspiešana.
- Personas ar paaugstinātu risku, piemēram, medicīnas personāls, personas telpās ar plašu sabiedrisko satiksmi un personas, kas var darboties kā potenciāls infekcijas avots viņu aprūpē esošajām riska personām. Personas ar paaugstinātu risku tieša kontakta dēļ ar mājputniem un savvaļas putniem *.
- R / I: 60 gadus veciem un vecākiem ceļotājiem un I grupā (indikācijas vakcinācija) minētajām cilvēku grupām, kurām nav pašreizējās vakcīnas aizsardzības, vakcinācija parasti ir ieteicama, citiem ceļotājiem gripas vakcinācija ir pamatota pēc riska novērtēšanas saskaņā ar iedarbība un vakcīnu pieejamība.
- I: Ja nopietna epidēmija ir nenovēršama, pamatojoties uz pieredzi citās valstīs vai ir sagaidāma pēc ievērojamas antigēnu novirzes vai antigēnu maiņas, un vakcīna satur jauno variantu.
* Vakcinācija ar sezonālu cilvēku gripu vakcīnas nenodrošina tiešu aizsardzību pret putnu gripas ierosinātāja izraisītām infekcijām, bet tas var novērst dubultas infekcijas ar pašlaik cirkulējošo gripu vīrusi. Leģenda
- S: Standarta vakcinācijas ar vispārēju pielietojumu.
- A: revakcinācijas
- I: Indikācijas vakcinācijas riska grupām ar paaugstinātu individuālu (nevis profesionālu) iedarbības, slimību vai komplikāciju risku un trešo personu aizsardzībai.
- B: Vakcinācijas paaugstināta profesionālā riska dēļ, piemēram, pēc riska novērtēšanas saskaņā ar Arodveselība un Drošības likums / Rīkojums par bioloģiskām vielām / Rīkojums par arodmedicīnas piesardzības pasākumiem (ArbMedVV) un / vai trešo personu aizsardzībai profesionālās darbības kontekstā.
- R: Vakcinācija ceļojuma dēļ
Kontrindikācijas
- Personas ar akūtām slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana.
- Alerģija vakcīnas sastāvdaļām (piemēram, vistas olu baltums, skatīt ražotāja bagātinātāji).
Īstenošana
Vakcinācija - ar pašreizējo PVO ieteikto antigēnu kombināciju - jāveic pirms gripas sezonas sākuma, ja iespējams:
- Ziemeļu puslode: no novembra līdz aprīlim.
- Dienvidu puslode: no maija līdz oktobrim
- Laika intervāls ar citām vakcinācijām nav nepieciešams.
Vairāk padomu
- Papildus trivalentam (IIV3) un četrvērtīgam inaktivētam vakcīnas (IIV4) injekcijām četrvērtīga dzīvā novājinātā vakcīna (LAIV4) ir apstiprināta arī vecuma grupā no 2 līdz 17 gadiem ieskaitot. Šajā vecuma grupā var izmantot inaktivētās vakcīnas vai dzīvās vakcīnas. Ja injekcijai ir šķēršļi (piemēram, šļirces fobija, koagulācijas traucējumi), priekšroka jāizmanto LAIV.
- Lai sasniegtu atbilstošu vakcīnas aizsardzību, pacienti lieto metotreksāts lai uzlabotu aizsargājošo efektivitāti, pēc gripas vakcinācijas jāveic divu nedēļu zāļu pārtraukums.
Efektivitāte
- No labas līdz apmierinošai efektivitātei (izņēmums: indivīdi ar imūndeficītu vai ārstēšana ar imūnsupresanti).
- Aizsardzība pret vakcīnu apmēram pēc 1-2 nedēļām pēc vakcinācijas.
- Vakcinācijas aizsardzības ilgums atkarībā no vakcīnas vismaz 1 gads
- Vājināta dzīvā vakcīna: aizsargājoša iedarbība līdz 70% (vairāk nekā pieaugušo vakcinācija).
Citas piezīmes
- Bērniem vecumā no diviem līdz sešiem gadiem, kuriem vakcinācija ir ieteicama pamata slimības dēļ, ieteicams lietot vakcīnu, kas vairs netiek ievadīta ar šļirci, bet tiek izsmidzināta deguns (sakarā ar palielinātu vakcinācijas pieņemšanu, kas jāatkārto katru gadu, un labākas iedarbības dēļ).
- Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, tagad ir vakcīnas ar uzlabotu imunogenitāti, izmantojot īpašus palīglīdzekļus.
- Pret putnu gripu (putnu gripu) parastā gripas vakcīna ir neefektīva; šeit jāizmanto jau pieejamā vakcīna pret H5N1
Blakusparādības / vakcinācijas reakcijas
- maigs drudzis (līdz 5%) un lokālas reakcijas, piemēram, apsārtums un pietūkums (līdz 30%) injekcijas vietā, var rasties 8-24 stundas pēc vakcinācijas.
Vakcinācijas statuss - vakcinācijas titru kontrole
| Vakcinācija | Laboratorijas parametri | Vērtība | novērtējums |
| Gripa | Gripas A / B-IgG-IFT | ≤ 1:10 | Nav pieņemama pietiekama aizsardzība pret vakcināciju |
| 1:> 10 | Pieņemiet pietiekamu vakcinācijas aizsardzību |
Profilakse pēc iedarbības
Profilakse pēc iedarbības ir zāļu nodrošināšana, lai novērstu slimības cilvēkiem, kuri nav pasargāti no konkrētas slimības ar vakcināciju, bet kuri ir pakļauti tai. Skatīt gripu / gripu terapija.
