Viens runā par hipotermija (hipotermija), kad normāla ķermeņa temperatūra ir aptuveni 36-37 grādi pēc Celsija ilgāk (no 30 minūtēm). Tas var būt, piemēram, pēc ilgas peldēšanās vai peldēšana jūrā. Tipiska zīme tad ir zilas lūpas un drebuļi. Apsaldējumus ir tad, kad ķermeņa temperatūra noteiktās ķermeņa daļās (piemēram, pirkstos vai pirkstos) ir nokritusies zemāk saldēšana punkts. Tā rezultātā šūnas mirst. Tipiskās pazīmes galvenokārt ir zilgani līdz melniem pirkstiem vai pirkstiem.
Kas ir hipotermija?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana pirmā palīdzība forums hipotermija ir siltuma saglabāšana, ti, pacientus pārklājiet vai iesaiņojiet ar vilnas segu. Nekad nelieciet glābšanas segu tieši uz āda, tas būs bezjēdzīgi izolācijas efekta trūkuma dēļ. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Hipotermija vai hipotermija ir jānošķir no apsaldējumus. Hipotermijā ķermeņa temperatūra tiek samazināta, in apsaldējumus vietējās iedarbības rezultātā uz ķermeņa audiem ir bojājumi auksts. Hipotermija ir tad, kad ķermeņa temperatūra nokrītas zem 37 grādiem pēc Celsija. Ir divas hipotermijas formas:
Akūta hipotermija ir ļoti ātra hipotermija, piemēram, kad cilvēks ir iegremdēts ledū ūdens. Šādā gadījumā cilvēks var izdzīvot ne ilgāk kā 60 minūtes pie ūdens temperatūra 5 grādi pēc Celsija. Subakūtā akūtā hipotermijā ķermeņa temperatūras pazemināšanās stundu laikā notiek tikai pakāpeniski, piemēram, apbedīšanas gadījumā ar sniega lavīnu. Šīs hipotermijas formas slimnieki nogurst, pāriet miegā un pāriet. Ja ķermeņa galvenā temperatūra turpina pazemināties, iestājas nāve.
Cēloņi
Hipotermija vai hipotermija un apsaldējums, kas tai bieži pavada, galvenokārt rodas no īpaši zemas apkārtējās vides temperatūras, kuras sekas var pastiprināt vējš un mitrums. Hipotermiju var veicināt nepietiekams vai mitrs apģērbs un nepietiekama fiziskā slodze, kā arī pārāk ilga uzturēšanās auksts ūdens, neapmācīta asinsrites sistēma, ķermeņa tauku audu trūkums un slikta vispārējā fiziskā slodze stāvoklis. Hipotermijā cilvēka ķermenis ne tikai rada vairāk siltuma, bet arī nomāc tā izdalīšanos. Tā kā ķermeņa ekstremitātes aizņem lielu daļu no ķermeņa virsmas, hipotermijā tām ir īpaša regulējoša funkcija: auksts izraisa asinis kuģi atrodas tur, lai noslēgtu līgumu; asins piegāde tādējādi tiek ierobežota, lai apgādātu galvenokārt rumpja zonu iekšējie orgāni un lai pasargātu to no hipotermijas sekām. Hipotermijas gadījumā šī centrēšana apgrozība ir efektīvs līdzeklis organisma pašaizsardzībai ar negatīvu blakus efektu, palielinot ekstremitāšu uzņēmību pret apsaldējumiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hipotermijas un apsaldējuma simptomi ir atšķirīgi atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes aukstuma iedarbības dēļ. Var rasties vispārīgas vai specifiskas pazīmes. Tipisks simptoms ir pazemināta ķermeņa temperatūra. Kaut arī apsaldējuma simptomi ietekmē noteiktas ķermeņa vietas vai ķermeņa daļas, hipotermijas pazīmes vairāk izpaužas kā visa ķermeņa reakcija. Ņemot vērā ķermeņa temperatūru un citas izmaiņas, hipotermijas smagums tiek sadalīts trīs fāzēs. Vieglas hipotermijas gadījumā skartajā cilvēkā aktīvajā fāzē (aizsardzības stadijā) parādās drebuļi un drebuļi. Turklāt āda var šķist bāla. Var būt biežāka elpošana un asinis spiediens ar ķermeņa temperatūru no 34 līdz 36 grādiem pēc Celsija. Izsīkšanas fāzē mērenas hipotermijas dēļ asinis spiediens un pulsa ātrums samazinās ķermeņa temperatūrā no 30 līdz 34 grādiem pēc Celsija. Turklāt muskuļu stingrība, zili pelēka āda, un var rasties miegainība vai apjukums. Elpošana kļūst seklāka un neregulārāka. Trešajā posmā, paralīzes stadijā, ķermeņa temperatūra nokrītas zem 30 grādiem pēc Celsija. Tas var vadīt bezsamaņā vai elpošanas apstāšanās, kā arī sirds un asinsvadu apstāšanās. Apsaldējuma smagums tiek piešķirts trim dažādām pakāpēm. Pirmās pakāpes apsaldējumus norāda ar tādām pazīmēm kā atdzišana, bāla āda un sāpes nedaudz pietūkušos apgabalos. Otrās pakāpes apsaldējumu gadījumā atkārtoti sasildītajos audos parādās apsārtums, pietūkums un tulznas. Ja skartie audi pēc kāda laika izrādās jau miruši, tas ir trešās pakāpes apsaldējums.
Slimības gaita
Hipotermijas un ar to saistīto apsaldējumu gadījumā kurss ir atkarīgs no aukstuma un ārstēšanas smaguma pakāpes. Ja hipotermija tiek ārstēta ātri un pareizi, ir labvēlīga prognoze. Ja ķermeņa temperatūra tiek savlaicīgi paaugstināta, hipotermija parasti paliek bez sekām. Diemžēl hipotermija bieži tiek ignorēta, it īpaši, ja - piemēram, nelaimes gadījumā - priekšplānā ir citas komplikācijas. Ja hipotermijas ārstēšana tiek aizkavēta, tā var vadīt līdz briesmīgam orgānu bojājumam, kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt nāvi.
Komplikācijas
Nevajadzētu par zemu novērtēt hipotermiju vai apsaldējumus. Komplikācijas var rasties ar smagu hipotermiju, ko sauc arī par hipotermiju. Savukārt viegla hipotermija ir viegli ārstējama. To pašu var teikt par vieglu apsaldējumu. Smaga hipotermija vai smags apsaldējums var vadīt līdz nopietnām sekām. Īpaši apdraudētas ir ekstremitātes. Smagas hipotermijas gadījumā sirds aritmija var rasties, pateicoties novēlotai ārstēšanai. Hipotermijai pievienotu papildu ievainojumu gadījumā sliktākajā gadījumā var iestāties nāve. Tas jo īpaši notiek, ja hipotermija netiek savlaicīgi pamanīta, ņemot vērā traumu smagumu. Tādēļ nelaimes gadījuma pacienti, kuri gada aukstajos mēnešos ir iekļuvuši negadījumos, ir jāuztur silti. Ieslodzītajiem pacientiem tas diez vai ir iespējams. Šeit pastāv sirds un asinsvadu mazspējas un nāves risks. Ar aukstumu saistītu bojājumu gadījumā komplikācijas var atšķirties atkarībā no aukstuma bojājumu pakāpes. Asins piepildītu pūslīšu un otrās pakāpes apsaldējumu gadījumā palielinās infekcijas risks, ja pūslīši atveras. Trešās pakāpes apsaldējumi bieži prasa amputācija no skartās ekstremitātes. Šie bieži mirst. Ja apsaldētā ķermeņa daļa netiek amputēta laikā, pastāv letāla iznākuma risks sepsis. Hipotermijas vai apsaldējumu klasiskās komplikācijas ir ādas melna krāsa, tūska, čilenes, brūču infekcijas, tromboze sabiezējušo asiņu, hiper- un parakeratozes un audu zuduma dēļ. Papildu komplikācijas ir nepareiza vai nespēja ievadīt pirmā palīdzība.
Kad jāredz ārsts?
Ja cietusī persona ilgu laiku bijusi vēsā vidē bez atbilstošas termiskās aizsardzības, bieži vien pietiek ar sildošām vannām un apģērba maiņu. Ja viņš cieš drebuļi, sasalst vai sūdzas par vispārēju savārgumu, tas būtu jāievēro arī turpmāk. Ja pacientam veselība uzlabojas pašpalīdzības rezultātā pasākumus, ārsts nav vajadzīgs. Šādos gadījumos pietiekama siltuma padeve dažu minūšu vai dažu stundu laikā var pilnībā atbrīvoties no simptomiem. Medicīniskais atbalsts un veselība palīdzība ir nepieciešama, ja pārkāpumi ilgst ilgāk vai palielinās intensitāte. Ja funkcionālie traucējumi ir klāt, ja ķermeņa temperatūra ir ļoti zema vai ja ir acīmredzamas izmaiņas ādas izskatā, jāveic medicīniskā pārbaude. Stingrāka savienojumi, nespēja pārvietoties vai mobilitātes ierobežojumi jāuzrāda ārstam. Īpaši bāla ādas izskats, neregulāras spējas reaģēt un vispārēja slimības sajūta ir a veselība traucējumi. Ekstremitāšu vai visa ķermeņa trīce, maņu traucējumi un iekšējo zaudējumi spēks ir citas pazīmes, kuras būtu jāizmeklē un jāārstē. Traucējumi vispārējā runas atpazīšanā, sāpes, un neiroloģiskais deficīts pēc iespējas ātrāk jāpaziņo ārstam. Tā kā smagos gadījumos var rasties neatgriezeniski bojājumi, akūtos gadījumos jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti.
Ārstēšana un terapija
Savlaicīgi un atbilstoši terapija ļoti labvēlīgi ietekmē hipotermijas gaitu. Tāpēc hipotermija prasa ātru un konsekventu darbību pasākumus. Hipotermijas gadījumā vislabāk ir sildīt ķermeni lēnām siltā telpā. Sildoša vanna pret hipotermiju jāsāk remdeni un kursa laikā jāsasilda līdz maksimāli 38 grādiem, lēnām pievienojot karstu ūdeni. Smagu apsaldējumu gadījumā skartajai personai nevajadzētu pārvietoties patstāvīgi, bet tā jāpārvadā; ja veidojas tulznas, klīniska ārstēšana ir būtiska. Nekādā gadījumā esošos blisterus nedrīkst atvērt, bet tie jāpārklāj ar sterilu materiālu. Ietekmētās ekstremitātes ir jāpaaugstina, bet tās nav jāpārvieto pārāk daudz; jāizvairās no pārāk liela spiediena. Ja iespējams, skartajām personām vajadzētu sasildīt aukstās ķermeņa daļas uz sava ķermeņa, piemēram, padusē, vai kādam citam ir jāuzsilda uz ķermeņa. Nē ziedes jālieto hipotermijas vai apsaldējumu gadījumā, un nedrīkst lietot zāles, izņemot, ja nepieciešams, acetilsalicilskābe (piemēram, “aspirīns”)
Follow-up
Viegla hipotermija var rasties pat pēc īsas uzturēšanās ārā ar nepiemērotu apģērbu. Tomēr parasti ir pietiekami pēc tam uzturēties pietiekami rūdītā telpā. Tikai pēc neilga laika ķermeņa temperatūra atkal normalizēsies. Vidēji smagas hipotermijas gadījumā skartā persona jāieved siltā telpā un jānodrošina ar sasilšanas segu. Karstie dzērieni un karstā ūdens pudele arī palīdz ķermeņa temperatūru atgriezt normālā diapazonā. Kad rodas pat viegls apsaldējums, alkohols nekādā gadījumā nedrīkst ievadīt. Alkohols paplašina asinis kuģi, kas noved pie paaugstināta ķermeņa siltuma zuduma un tādējādi vēl vairāk veicina hipotermiju. Ja persona, kas cieš no apsaldējumiem, tiek atrasta ārpusē, ir svarīgi viņus nomodā. Jābrīdina ārkārtas ārsts un ātrā palīdzība. Līdz brīdim, kad ieradīsies glābšanas dienesti, cietušajam jābūt pēc iespējas siltākam. To var izdarīt, iesaiņojot personu segā vai jakā. Cilvēkiem, kuri ziemā sabrūk uz sasaluša ūdens, draud akūtas nāves briesmas. Ātra glābšana šajā gadījumā ir īpaši svarīga. Tomēr glābējam vajadzētu būt uzmanīgam, lai viņš sevi neapdraudētu. Līdz brīdim, kad ieradīsies neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts, šeit galvenais ir arī saglabāt izglābto nomodā un pēc iespējas siltāk.
Ko jūs varat darīt pats
Vieglas hipotermijas gadījumā, kas var rasties pat pēc neilgas uzturēšanās nepiemērotā apģērbā ārpus telpām, parasti ir pietiekami vienkārši atgriezties pietiekami mērenā telpā. Pēc tam ķermeņa temperatūra pati sevi regulēs. Jūtīgi cilvēki var novērst roku un kāju atdzišanu ziemā, izmantojot ķīmiskus siltuma spilventiņus. Vidēji smagos gadījumos skartā persona jānogādā siltā telpā un jāiesaiņo segā. Karsto dzērienu un karstā ūdens pudeles liešana arī palīdzēs ātri paaugstināt ķermeņa temperatūru normālā stāvoklī. Nekādā gadījumā nedrīkst alkohols pasniedz pēc pirmajām apsaldēšanās pazīmēm, kamēr cilvēks vēl atrodas ārā. Alkohols paplašina asinis kuģi, kas liek atlikušo ķermeņa siltumu izdalīt vēl ātrāk. Ārā atrastās apsaldējušās personas ir jāmodina un jāuztur nomodā, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts vai ātrā palīdzība. Ļoti ieteicams arī ietīt tos siltā segā vai jakā. Personām, kuras ziemā sabrūk uz ledus, draud akūtas nāves briesmas, un tās nekavējoties jāglābj. To darot, glābējam tomēr jābūt absolūti uzmanīgam, lai viņš sevi neapdraudētu. Pēc tam, kad cilvēks ir izvadīts no ūdens, šeit tiek piemērots tas pats noteikums: viņš vai viņa jāuztur nomodā un pēc iespējas siltāk, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts.
