Kuņģa-zarnu trakta asiņošana (GIB) - sarunvalodā pazīstama kā kuņģa-zarnu trakta asiņošana - (sinonīmi: Kuņģa-zarnu trakta asiņošana; GI asiņošana; anorektāla asiņošana; asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; zarnu asiņošana; zarnu asiņošana; resnās zarnas asiņošana; tievās zarnas asiņošana; divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana; divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana; enterorāģija; kuņģa-zarnu trakta asiņošana; kuņģa-zarnu trakta asiņošana; kuņģa-zarnu trakta asiņošana ; Divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana; Zarnu asiņošana; Zarnu asiņošana; Resnās zarnas asiņošana; Resnās zarnas asiņošana; Kuņģa izsvīduma asiņošana; Kuņģa-zarnu trakta asiņošana; Kuņģa asiņošana; Augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana; Slēpta zarnu asiņošana; Slēpta zarnu asiņošana; Kuņģa-zarnu trakta asiņošana; Kakla asiņošana; Kakla asiņošana; ICD 10-GM K92. 2: Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, nenoteikta) ir asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (gremošanas trakts). Augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanu (GIB) var atšķirt no apakšējās GIB:
- Augšējais kuņģa-zarnu trakta asiņošana (OGIB): asiņošanas avots atrodas virs divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) / tukšās zarnas (jejunum) savienojums [= flexura duodenojejunalis] vai Treitz` saites proksimālais (Treitz 1853. gadā atklāja suspensorius duodeni muskuļus, kurus vēlāk sauca par Treitz` vai Treitz` saitēm (ligamentum suspensorium duodeni). krustojums divpadsmitpirkstu zarnas un tukšā dūšā līdz vēdera aizmugurējai sienai). Iespējamais asiņošanas avots ir barības vads (barības vads), kuņģis or divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas).
- Apakšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana (UGIB): asiņošanas avots atrodas zem flexura duodenojejunalis, tādējādi tievā zarnā, kols (resnās zarnas) vai taisna sirds (taisnās zarnas).
75-90% gadījumu notiek augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana (OGIB). Visizplatītākais asiņošanas cēlonis nemirikālās asiņošanas grupā ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla) un ventrikulu čūla ( kuņģis), kas ir atbildīgi par aptuveni 50% no visiem gadījumiem. Apakšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana (UGIB), atkarībā no vecuma, galvenais cēlonis ir anorektāls asiņošanas avots. Hroniska kuņģa-zarnu trakta asiņošana tiek definēta kā pastāvīga asiņošana ar seruma kritumu hemoglobīns līmeņi, kas to nedara vadīt līdz asinsrites nestabilitātei un ir saistīta ar dzelzs deficīts. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”). Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ar augšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanu ir 50-100 gadījumi uz 100,000 20 iedzīvotājiem gadā un zemākas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā (bez hemoroīda asiņošanas) apmēram 100,000 gadījumi uz XNUMX XNUMX iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Kurss un prognoze: Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas klīniskais spektrs svārstās no anēmija (anēmija), ko var noteikt tikai ar laboratorijas ķīmiju, līdz asiņojošai asiņošanai ar šoks (neatliekamā medicīniskā palīdzība). Ja pastāv hemodinamiskā nestabilitāte, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija. Nelabvēlīgi prognostiskie faktori ir vecāks vecums (> 65 gadi), blakus esošās slimības, piemēram sirds mazspēja (sirds mazspēja) vai plaušu slimība, masīva asinis zaudējumi (sākotnējā Hk vērtība (hemokrīta vērtība) <30%) un komplikācijas (piemēram, akūta nieru mazspēja). Kuņģa-zarnu trakta asiņošana var būt atkārtota (atkārtota). Pēc hemostāze30% atkārtojas trīs dienu laikā. Kaut arī asiņošana kuņģa-zarnu trakta augšdaļā (kuņģa-zarnu traktā) var būt ļoti dramatiska, asiņošana kuņģa-zarnu trakta apakšējā daļā mēdz būt mazāk dramatiska. Tas atspoguļojas arī salīdzinoši zemajā mirstības rādītājā - 2%. Piezīme. Pēc asiņošanas novērošana kuņģa-zarnu traktā, lietojot antikoagulantus (antikoagulantus) vai antiagregantus (2.5 mg rivaroksabāns plus ASA, 5 mg rivaroksabāna atsevišķi vai 100 mg ASA atsevišķi) parādīja, ka no 14 asiņošanas gadījumiem viens noved pie karcinomas; smagu asiņošanas komplikāciju gadījumā desmit gadījumi ir saistīti ar a vēzis diagnoze. Visas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vidējā letalitāte (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu ar šo slimību) ir 5-10%.
