Supraventrikulāra tahikardija

Supraventrikulārs tahikardija (SVT) (SV tahikardija; tēzaura sinonīmi: priekškambaru tahikardija; ārpusdzemdes priekškambaru tahikardija; mezglu tahikardija; paroksizmāla mezgla tahikardija; paroksizmāla sinuaurikulāra tahikardija; supraventrikulāra paroksismāla tahikardija; priekškambaru tahikardija; ICD-10) ir a47. sirds aritmija kas pieder pie vadīšanas traucējumu grupas. Kontekstā tahikardija, sirds biežums ir 150-220 sitieni minūtē. Tahikardija ir noteikts ar vismaz 3 sitieniem ar ātrumu > 100/min.

Supraventrikulārā tahikardija pieder supraventrikulāro aritmiju grupai.

Uzbudinājuma izcelsme ir atriuma zonā sirds (lat. Atrium cordis) plkst sinusa mezgls, atrioventrikulārs mezgls (lat. Nodus atrioventricularis; “atrioventrikulārs mezgls"; AV mezgls) vai pie Viņa saišķa. Tie atspoguļo sirds vadīšanas sistēmas daļas. In kambaru tahikardija, ierosmes izcelsme ir kambara reģionā sirds (kambaris) tawara saišķos.

Supraventrikulārā tahikardija (SVT), kopā ar kambaru tahikardija, ir viena no paroksizmālām (krampjiem līdzīgām) tahikardijām.SVT ir visizplatītākā simptomātiskā tahiaritmija bērniem, pusaudžiem un pacientiem ar iedzimtu sirds defekts (vitia).Supraventrikulāra tahikardija (SVT) ietver:

  • AV mezgla re-entrant tahikardija (AVNRT): visizplatītākā paroksizmāla supraventrikulārā tahikardija (PSVT) pieaugušajiem; veido 60-70% no visām paroksismālajām aritmijām; parasti skar pusmūža sievietes
  • AV reentry tahikardija (AVRT): supraventrikulārās aritmijas forma, kas izraisa apļveida ierosmi starp ātriju un kambari, izmantojot papildu ceļu; visizplatītākā forma bērniem un pusaudžiem
  • Fokāla priekškambaru tahikardija (kas rodas ierobežotos priekškambaru apgabalos (tātad termins “fokālais”), un to raksturo regulārs priekškambaru ritms ar ātrumu, kas lielāks par 100 sitieniem minūtē)
  • Priekškambaru plandīšanās

Par EKG (elektrokardiogramma), supraventrikulārām tahikardijām ir šaurs ventrikulārais komplekss (QRS platums ≤ 120 ms), un tāpēc tās sauc par šaurām kompleksām tahikardijām.

Supraventrikulārās tahikardijas formas atkarībā no aritmogēnās substrāta lokalizācijas:

  • Sinusa mezgla atkārtotas ievadīšanas tahikardija
  • Priekškambaru makroreentry tahikardija
  • Fokālā priekškambaru tahikardija
  • AV mezgla atkārtota ienācēja tahikardija (skat. tur).
  • AV atkārtota tahikardija papildu ceļā.
  • Junctional ārpusdzemdes tahikardija

Citas supraventrikulārās tahikardijas formas:

  • Nemitīga – nepārtraucoša tahikardija.
  • Paroksizmāls - notiek krampjiem līdzīgā veidā.
  • Atkārtotas – īsas sinusoidālas darbības starp tahikardijas fāzēm.
  • Ilgstoša – noturīga tahikardija, kas ilgst vismaz 30 sekundes.
  • Nenoturīga – nenoturīga tahikardija.
  • Iesildīšanās/atdzišana – sākumā frekvences paātrināšana un beigās atkal palēnināšana.

Dzimuma attiecība: sievietēm ir divreiz palielināts supraventrikulārās tahikardijas risks

Biežuma maksimums: ar vecumu slimība rodas biežāk; cilvēkiem vecumā no 65 gadiem ir 5 reizes lielāks risks salīdzinājumā ar jaunākiem cilvēkiem. Izplatība (slimību biežums) ir 2.25/1,000 cilvēku (Vācijā).

Saslimstība (jaunu saslimšanas gadījumu biežums) ir 35 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju gadā.

Norises un prognozes: skartās personas uztver tahikardiju kā sirdsklauves. Tipiski simptomi ietver arī reibonis (reibonis), ģībonis (īslaicīgs samaņas zudums), aizdusa (elpas trūkums) un stenokardija pectoris ("lāde ciešums"; pēkšņi sāpes sirds rajonā). Tomēr ir arī gadījumi, kad tahikardija paliek nepamanīta stundām vai dienām. Pastāvīga tahikardija var izraisīt sirds mazspēja (sirds mazspēja).