Fizioterapija uz neiroloģiskā pamata saskaņā ar Bobath
Bobath koncepciju 20. gadsimta vidū izstrādāja precētais pāris Berta (fizioterapeits) un doktors Karels (neirologs) Bobath. Kaut arī neirofizioloģiskās pamata hipotēzes, uz kurām balstīta terapija, mūsdienās ir novecojušas, tas nemazina terapijas panākumus neiroloģiski slimu bērnu un pieaugušo ārstēšanā. Ārstēšanas koncepcija saskaņā ar Bobath ir balstīta uz pieņēmumu, ka neiroloģiski traucējumi centrālajā nervu sistēmas, kas bieži izpaužas, cita starpā, ar mainītu muskuļu sasprindzinājumu un patoloģiskiem kustību modeļiem, var ietekmēt atkārtoti jutīgi stimuli un normālu kustību secību piedāvājums tādā veidā, ka var stimulēt gandrīz normālu kustību attīstību.
Bobathu pāris izmantoja plastiskumu (ti smadzenesspēja “pārkārtoties”), lai iemācītos vai atgūtu jaunas funkcijas, veidojot tīklus un aktivizējot citas smadzeņu zonas. Bērniem ar iedzimtiem neiroloģiskiem traucējumiem, kuriem nav iepriekšējas kustību pieredzes, normāla motora vecumam atbilstoša attīstība no vadītājs kontrole uz vertikālu staigāšanu kalpo par pamatu patoloģisku kustību modeļu un attīstības deficītu atpazīšanai. Pieaugušais ar iegūtiem neiroloģiskiem traucējumiem ir jāuzņem un jāatbalsta pašreizējo kustību traucējumu līmenī, kas var būt no visu kustību funkciju zaudēšanas līdz nelieliem paliekošie simptomi, piemēram, nepilnīga smalkā motorika. trieka jo īpaši pacienti bieži piedāvā ļoti lielu potenciālu motorisko un garīgo spēju atgūšanai.
No noteiktiem galvenajiem punktiem (piemēram, pleca un iegurņa) patoloģiskie kustību modeļi tiek kavēti, regulējot muskuļu sasprindzinājumu, un atkārtoti tiek uzsāktas veselīgas kustības (“iezemētas”). Būtiskas metodes ir aktīvo funkcionālo kustību stimulēšana, stājas un gaitas trenēšana, bet arī pasīvās metodes, piemēram, paralizēta pacienta pozicionēšana un mobilizēšana. Ja nav iespējams panākt fizioloģisku kustību attīstību, tiek apmācītas aizstājējfunkcijas un to izmantošana AIDS tiek pavadīts.
Sākotnējās terapijas pozīcijas svārstās no ārstēšanas klēpī zīdaiņiem līdz gaitas apmācībai pieaugušajiem ar hemiplēģiju. Ārstēšanas panākumi, piemēram, muskuļu sasprindzinājuma regulēšana, locītavu kustīguma un pašdarbības uzlabošana, ir balstīti uz biomehāniskām izmaiņām, piemēram, muskuļu uzkrāšanos un izturību. Lai panāktu vislabākos terapeitiskos panākumus, visi pacienta aprūpē iesaistītie cilvēki, jo īpaši radinieki, jāinformē par tā saukto apstrādi (uzglabāšana, nēsāšana, pārvietošana utt.)
pacienta. Terapijas panākumiem ir svarīgi, lai atkal un atkal piedāvātās kustības būtu saistītas ar ikdienas spējām un prasmēm (ikdienas dzīve = terapija), jo tas var palielināt mācīšanās pacienta panākumi un motivācija ir ārkārtīgi liela. Tādi panākumi kā ķeršanās pie rotaļlietas, apgriešanās gultā, neatkarīga ģērbšanās vai spēju atgūšana ir labvēlīgāka paša pacienta aktivitātei nekā sarežģīts vingrinājums, kas sasniegts terapijā. Fizioterapijas ieviešanai uz neirofizioloģiskā pamata saskaņā ar Bobath bērniem un pieaugušajiem ir nepieciešama terapeita papildu kvalifikācija.
