Finestone tests
Tā sauktajā Finkelšteina testā ārsts satver pacienta īkšķi un mēģina ātri pakustināt roku elkoņa kaula virzienā. Ja tendovaginīts ir klāt, spēcīgs sāpes rādiusa zonā notiek. Eichhofa testa laikā pacientam tiek lūgts sāpošās rokas īkšķi novietot uz plaukstas un aplikt ar pārējiem pirkstiem.
Pēc tam ārsts kustina roku mazā virzienā pirksts. Pacienti ar tendovaginīts ziņo par intensīvu sāpes šī testa laikā izstaro roku. Papildus simptomu aprakstam liela nozīme ir arī informācijai par profesionālo darbību un iespējamām brīvā laika pavadīšanas iespējām.
No tā mēdz ciest biroja darbinieki, mūziķi un sportisti tendovaginīts daudz biežāk. Otrais posms tendovaginīta diagnostikā ir fiziskā apskate pacienta. Palpējot skarto ķermeņa reģionu, sāpes parasti palielinās intensitāte.
Turklāt, pārvietojot skarto locītavu, bieži var konstatēt tā sauktos “gurkstošos trokšņus”, kurus izraisa iekaisušās cīpslas apvalks pāri kaulam. Ja atklājumi ir neskaidri, var būt nepieciešams sākt arī papildu pārbaudes. Papildus fiziskajiem atradumiem un simptomiem, a asinis testu var izmantot, lai noteiktu īpašus iekaisuma marķierus.
Tendovaginīta klātbūtnē asinis satur galvenokārt paaugstinātu baltās asins šūnas un CRP vērtības. Papildus klasiskajām iekaisuma pazīmēm asinis analīze ar īpaša reimatoīdā faktora noteikšanu sniedz arī informāciju par diagnozi. Sagatavošana Rentgenstūris vai arī MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) var būt noderīga tendovaginīta diagnostikā.
Terapija
Atbilstošās tendovaginīta terapijas izvēle galvenokārt ir atkarīga no tā cēloņiem. Infekciozām formām parasti nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, savukārt neinfekciozajiem veidiem nepieciešama atvieglošana, sāpju mazināšana un fizioterapija. Turklāt tendovaginīta terapija ir atkarīga no simptomu rašanās pakāpes, kā arī no biežuma.
Lielākajai daļai skarto pacientu simptomu novēršanai pilnīgi pietiek ar zāļu terapiju. Īpaši tādas pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), kas pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klases, var palīdzēt efektīvi mazināt durošās sāpes skartās locītavas rajonā. Izvēloties pretsāpju līdzekli, pretiekaisuma līdzekļiem jābūt izvēlētiem līdzekļiem.
Papildus sāpju mazināšanai tie spēj ierobežot slimības gaitu un ātri atjaunot cīpslu apvalkus. Papildus sāpju mazināšanai tendovaginīta terapijā nozīmīga loma ir arī skartās locītavas imobilizācijai. Lielākā daļa pacientu uzskata, ka atbalsta pārsēju uzlikšana un pretiekaisuma ziedes vai krēmu lietošana ir noderīga.
Hroniskas tendovaginīta formas gadījumā vai pacientiem, kuri bieži cieš no tendovaginīta, var būt nepieciešams pielāgot tā saukto ķēdes saiti. Loku šķipsna ir mehānisko sprieguma simptomiem pielāgota šina, kas atvieglo skartās vietas ārējās saspiešanas simptomus. Vēl viens aspekts, kuru nedrīkst aizmirst, ārstējot tendovaginītu, ir darba apstākļu pielāgošana.
Pacientiem, kuri daudz strādā ar datoriem, vajadzētu pāriet uz ergonomiskām tastatūrām un pelēm. Galu galā neinfekciozās tendovaginīta formas var novērst tikai, samazinot nepatiesu un pārmērīgu slodzi. Hronisku tendovaginīta formu gadījumā lieto vietējie anestēzijas līdzekļi vai preparāti, kas satur kortizons var arī apsvērt. Ķirurģiskā korekcija cīpslas apvalks aparāts ir reti vajadzīgs. Šī ārstēšanas iespēja galvenokārt attiecas uz tiem pacientiem, kuriem, neraugoties uz adekvātu, sāpju problēma netiek uzlabota vai tikai nedaudz uzlabota sāpju terapija un dzīves apstākļu maiņa. Sadalot skarto cīpslas apvalks, vairumā gadījumu var garantēt pastāvīgu tendovaginīta simptomu mazināšanos.
Visi šīs sērijas raksti:
