Neinfekciozi cēloņi | Tendovaginīts

Neinfekciozi cēloņi

Infekciozs vai strutojošs tendovaginīts parasti ir retāk sastopams nekā neinfekciozas tenosinovīta formas. Galvenie cēloņi ir ilgstoša mehāniska nepareiza lietošana vai pārslodze, kas izraisa cīpslas audu kairinājumu. Saskaņā ar to, tieši cīpslu apvalki ilgstoši ilgst monotoniskas kustību secības un nopietnus stājas defektus, kas cīpslu apvalkus īpaši spēcīgi berzē un tādējādi sabojājas.

Laika gaitā pēc noberšanās seko grumbu raupjums Kolagēns šķiedras, kas var izraisīt iekaisuma procesu attīstību. Šī iemesla dēļ nav infekciozs tendovaginīts galvenokārt ietekmē biroja darbiniekus un sportistus. Vairumā gadījumu, tendovaginīts notiek pie plaukstas un potīšu cīpslas apvalka, ti, tajās vietās, kurām jāiztur augsts stresa līmenis. Riska faktori ir īpaši neergonomisks darba aprīkojums (piemēram, tastatūras) pie galda.

Simptomi

Pacienti, kas cieš no tendovaginīta, parasti sūdzas par smagu duršanu sāpes skartajā zonā cīpslas apvalks. Turklāt daudzi skartie pacienti ziņo par spiedienu sāpes gar cīpslas gaitu, kas var izstiepties arī muskuļos. Daudzos gadījumos locītavas pārkaršana un ādas zonu apsārtums virs cīpslas apvalks var novērot arī.

Parādīšanās sāpes miera stāvoklī notiek tikai ļoti izteiktos gadījumos. Sāpes miera stāvoklī ir diezgan netipiskas tendovaginitam. Ilgstošas ​​(hroniskas) tendovaginīta formas gadījumā var rasties arī mezglains sabiezējums, taustāma kraukšķēšana un cīpslas berzēšana. Turklāt sāpju parādību var izraisīt pasīva strečings cīpslas tendosinovīta klātbūtnē.

Diagnoze

Tā kā tendovaginīta attīstības cēloņi var būt gan infekciozi, gan neinfekciozi, pirms atbilstošas ​​terapijas izvēles ir jāveic visaptveroša diagnoze. Viens no vissvarīgākajiem tendovaginīta diagnostikas punktiem ir detalizēta ārsta un pacienta konsultācija (anamnēze). ). Jau pēc pacienta aprakstiem ārstējošais ārsts saņem pirmo iespējamo diagnozi. Papildus sāpju veida, intensitātes un lokalizācijas aprakstam liela nozīme ir informācijai par profesionālo darbību.

Turklāt ārsts var izdarīt turpmākus secinājumus par pamata slimību, palpinot skarto zonu. Ja atklājumi ir neskaidri, tad ir iespējams uzsākt papildu pārbaudes. Iekaisuma marķieri asinis (īpaši paaugstināts baltās asins šūnas un ts CRP vērtība) norāda uz iekaisuma notikumu.

Turklāt, asinis jāpārbauda, ​​vai nav īpaša reimatoīdā faktora. An Rentgenstūris vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) var būt noderīga arī tendovaginīta diagnostikā. Medicīniskajā terminoloģijā cīpslu apvalku iekaisumu sauc par tendovaginītu (sinonīmi: tendovaginīts, peritendinīts, paratendinīts).

Vairumā gadījumu tendovaginīts izpaužas ar spēcīgām sāpošām sāpēm skartajā zonā Cīpslas. Smagos gadījumos var rasties pat apsārtums un pārkaršana. Principā tendovaginīts var rasties visos gadījumos Cīpslas ķermeņa, bet ikdienas klīniskajā praksē ir pierādīts, ka galvenokārt potīte savienojumi un plaukstas tiek ietekmētas.

Starp visbiežāk sastopamajiem tendovaginīta cēloņiem ir mehāniska pārslodze vai nepareiza slodze. Tomēr cīpslu apvalku iekaisumu var izraisīt arī baktēriju patogēni (īpaši strepto un stafilokoki). Atkārtotas parādīšanās vai ilgstošas ​​sūdzības gadījumā steidzami jānoskaidro citi iespējamie sāpju cēloņi (tā sauktās diferenciāldiagnozes).