Terapija
Ārstēšanas mērķis ir atvieglot esošo sāpes, izlabojiet lielā pirksta nepareizo pozīciju un galu galā uzlabojiet pēdas funkcionalitāti. Precīza izvēlētā terapijas iespēja galvenokārt ir atkarīga no nepareizas attieksmes smaguma. Agrīnās stadijās, ti, vieglos saslimšanas gadījumos hallux valgus, konservatīvi (neķirurģiski) pasākumi ir īpaši piemēroti, lai novērstu slimības progresēšanu.
Tomēr vairumā gadījumu viņi nevar panākt ārstēšanu. Tam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Klasiski konservatīvās terapijas mērķis ir mazināt spiedienu uz pēdu (īpaši lielā pirksta bumbu).
To var izdarīt, vai nu staigājot basām kājām, valkājot atvērtus vai pat paplašinātus apavus, vai arī ievietojot kurpēs putu spilventiņus; īpašas zolītes var papildus stabilizēt pēdu. Pēdu vingrošana vienmēr ir ieteicama agrīnā stadijā, lai to atbalstītu. Tas var ievērojami uzlabot prognozi, un to var izdarīt arī pašmācībā.
Turklāt, pamatojoties uz narkotikām sāpes terapija ir svarīgs stūrakmens hallux valgus. Slimības progresēšanas stadijā metatarsus ārējā mala, kur metatarsāls kauls izvirzās, var kļūt iekaisis. Pēc tam tos var ārstēt lokāli, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus diklofenakssaturošas vai citas pretiekaisuma ziedes. Smags iekaisums var izmantot kortizons nepieciešamas injekcijas.
Visbeidzot, pēdējā ārstēšanas iespēja hallux valgus ir operācija. To lieto vēlīnās slimības stadijās. Kopumā tam ir laba prognoze, bet tas ir saistīts ar ilgu dziedināšanas fāzi.
Hallux valgus diagnozi un ārstēšanu veic ortopēdiskais ķirurgs. Pirmkārt, jāizlemj, vai hallux valgus var ārstēt konservatīvi, ti, bez operācijas. Šajā gadījumā ortopēds bieži izraksta pārsēju, lai izlabotu lielā pirksta nepareizu pozīciju.
Turklāt fizioterapija jāveic, lai stiprinātu muskuļus priekškāja. Tāpēc lielāko daļu ārstēšanas bieži veic fizioterapeiti. Ja nopietnu simptomu dēļ ir nepieciešama operācija hallux valgus, operāciju veiks ortopēds.
Turklāt ārstēšanā bieži tiek iesaistīts ģimenes ārsts, ti, privātprakses ģimenes ārsts. Piemēram, viņš var uz laiku izrakstīt pretsāpju līdzekļi. Ja ādu stipri ietekmē iekaisums, ārstēšanai var konsultēties arī ar dermatologu (ādas speciālistu).
Ja hallux valgus progresēšanas stadijā lielais pirksts ir nepārprotami nepareizs, pirksta deformācijas labošanai ieteicams veikt operāciju. Operācija ir īpaši norādīta, ja tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, hallux valgus šina, ortopēdiskie apavi vai zāļu terapija. sāpes nav spējuši panākt pietiekamu sāpju mazināšanu. Līdz šim ir aprakstītas gandrīz 150 ķirurģiskas procedūras hallux valgus ārstēšanai, no kurām apmēram desmit tiek izmantotas vāciski runājošās valstīs.
Gandrīz visi no tiem ir saistīti ar pirmā pārvarēšanu metatarsāls kauls (kas pieder pie lielā pirksta) (koriģējošā osteotomija) un pēc tam kaula pirksta (perifēro) daļu pārvieto otrā metatarsālā kaula virzienā. Galu galā pirmais metatarsāls kauls tādējādi sasniedz dabisko stāvokli. Pēc tam abas metatarsālā kaula daļas tiek vai nu piestiprinātas ar vadiem vai skrūvēm, vai arī iegremdētas.
Kā pēdējais solis lielais pirksts tiek nogādāts taisnā stāvoklī ar spēcīgām šuvēm. Smagās slimības formās stīvums starp pirmo pēdas pēdu un tarsāls var uzskatīt. Titāna plāksnes ievietošana var nodrošināt papildu stabilitāti salīdzinājumā ar skrūvi.
Ja papildus hallux valgus ir arī artroze (stingrs sakabes) iekš metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta, tas ir jāuzskata par prioritāti. Tas notiek diezgan bieži. Hallux valgus operācijas prognoze ir diezgan laba, un pacientiem pēc operācijas parasti nav sāpju.
Slimības atkārtošanās cēlonis pēc operācijas parasti ir iedzimts saistaudi. Tomēr kaula dziedināšana, salīdzināma ar kaulu lūzums, jebkurā gadījumā ilgst apmēram 4 - 6 nedēļas. Tādēļ ir nepieciešams valkāt īpašu ortopēdisko apavu, tā saukto priekškāja palīdzības apavu, šim laikam.
Tas ļauj lielākoties nesāpīgi staigāt pēc operācijas. Aplūkojot hallux valgus biežumu dažādās kultūrās, kļūst skaidrs, ka apavu valkāšana, kā tas mūsdienās ir izplatīta lielākajā daļā sabiedrību, vismaz daļēji veicina slimības modeļa attīstību. It īpaši, ja notiek ģimenes uzkrāšanās saistaudi vājums un kāju nepareiza novietošana, nepareizi apavi var izraisīt haluksus.
Veselai pēdai vajadzētu nedaudz izplest pirkstus viens pret otru. Tomēr tā saucamā mūsu apavu zolītes pamata forma saspiež pirkstus kopā un veicina pēdas paliekošas deformācijas attīstību. Izvērstā stadijā tas beidzot izpaužas kā hallux valgus.
Tas ir daudz biežāk sastopams arī sievietēm, kas, no vienas puses, ir vājākas saistaudi un, no otras puses, uz sieviešu apavu tipisko formu. Šeit izšķirošie faktori galvenokārt ir papēža augstums, šauri apavu gali un pārāk īsi apavi, kas papildus hallux valgus atbalsta arī citas pēdu nepareizas pozīcijas. Tā kā šādus apavus valkā arī arvien agrāk, kāju nepareizas pozīcijas arvien biežāk sastopamas jaunībā.
Sākotnējā slimības stadijā var palīdzēt apavu maiņa uz plakaniem apaviem ar pietiekamu vietu pirkstiem. Tam īpaši piemērotas ir tā sauktās siksnas siksnas. Visbeidzot, progresīvākos posmos ortopēdiskie apavi ar splayfoot zolītes ir noderīgi sāpju ārstēšanā staigājot. Turklāt staigāšana basām kājām var arī mazināt sāpes.
Hallux valgus agrīnās stadijās tiek izmantotas ortopēdiskās zolītes, jo tās var apturēt spraugas progresēšanu. Kad hallux valgus ir pareizi izstrādāts, zolītes vairs nevar izmantot, lai to labotu, proti, tās nedarbojas kā cēloņsakarības terapija, bet gan tikai, lai mazinātu skartās personas sāpes. Pēdu ortozes struktūra ir šāda: Pēdu ortoze ir aprīkota ar putu ķīli, kas atrodas starp lielo un otro pirkstu.
Šāda veida zolīti sauc par splayfoot zolīti. Putu ķīlis atbrīvo priekškāja un atbalsta pēdas priekšējo arku, tādējādi mazinot sāpes. Tomēr tā vietā var rasties sāpes vidējo pirkstu rajonā.
Zolītes izgatavo ortopēdiskais tehniķis. Labi piemērotas tā sauktās sensomotorās zolītes. Tie īpaši stimulē novājinātos pēdu muskuļi nosakot maņu impulsus.
Tas vai nu palielina, vai samazina muskuļu sasprindzinājumu. Labākajā gadījumā tiem ir pozitīva ietekme uz pēdu nepareiza pozīcija. Simptomu ārstēšanai papildus zolītēm var izmantot arī nakts pozicionēšanas šinas un pārsējus.
Parasti ir ieteicams valkāt plakanas kurpes, kas ļauj pirkstiem atstāt pietiekami daudz vietas. Agrīnā stadijā ir ieteicama arī kāju vingrošana un pastiprināta staigāšana basām kājām. Tas stiprina pēdas arku.
Ja pēdas arka ir neskarta, var novērst hallux valgus progresēšanu. Parasti veselība apdrošināšanas kompānija segs vislabvēlīgākās zolītes diagnosticētam haluksus. Ar likumu veselība apdrošināšana var maksāt papildu maksājumus no 20 līdz 80 € atkarībā no zolītes veida.
Privāti apdrošinātām personām izdevumi jāsedz pašiem. Papildus zolītēm hallux valgus var izmantot arī putu spilventiņus. Tie samazina ganglijs uz kurpes.
Ja halukss rodas anēmijas laikā artroze lielā pirksta locītavas (stingrs sakabes), īpašas zolītes, tā sauktās hallux rigidus zolītes, var atvieglot sāpīga locītavas apgāšanos. Ir arī silīcija ortozes, kuras dienas laikā var valkāt apavos un kas atvieglo metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta. Kopumā ir taisnība, ka saites un pārsējus biežāk lieto hallux valgus gadījumos.
Pirkstu izkliedētājs parasti ir medicīniska palīdzība. Hallux valgus gadījumā tas tiek nēsāts starp lielo un otro pirkstu, lai nepareiza pozīcija tiktu izlabota. Tomēr principā pirkstu kaisītājus var izmantot starp visiem pirkstiem.
Tas parasti ir paredzēts, lai izvairītos no spiediena punktiem nepareizu pirkstu gadījumā. Hallux valgus gadījumā pirkstu kaisītājs var mazināt sāpes, uzlabojot pirkstu stāvokli. Turklāt nagu krāsošanas darbiem nagu studijās bieži izmanto pirkstu kaisītājus toenails.
Hallux valgus ārstēšanai bieži valkā mazus pārsējus, kas nosedz pēdas bumbu un lielo pirkstu. Šāds pārsējs var izlabot vai vismaz samazināt lielā pirksta nepareizu pozīciju. Kad hallux valgus ir izveidojies, to nevar mainīt ar pārsēju.
Tomēr nepareizas pozīcijas progresēšanu var apturēt ar pārsēju. Stabilizējot hallux valgus un koriģējot nepareizu stāvokli, priekškājas slodzi var samazināt, kas bieži noved pie sāpju mazināšanas. Labāka lielā pirksta izlīdzināšana uzlabo arī sajūtu līdzsvarot skartās personas.
Traumu ķirurģijā, sporta medicīnā un ortopēdijā no lentēm izgatavoti pārsēji apmetums līmlenti tiek plaši izmantoti. Tos izmanto gan dažādu slimību ārstēšanai, gan profilaksei savienojumi un muskuļiem, un nodrošina, ka šīs locītavas un muskuļi nav pilnībā imobilizēti, bet tikai novērš nevēlamas kustības. To iedarbība ir balstīta uz faktu, ka tie pārvieto spēkus, kas iedarbojas uz kustību sistēmu, uz ādu.
Tajā pašā laikā tie neitralizē audu pietūkumu, veicinot asinis un limfa plūsma. Ārstējot hallux valgus, tapēnu var izmantot arī papildus citām ārstēšanas metodēm. To galvenais mērķis ir panākt locītavas anatomiski labvēlīgāku stāvokli un absorbēt ārējos spēkus, kas veicina nepareizu lielā pirksta novietošanu.
Tādā veidā teipošanu var izmantot, lai panāktu lielāku brīvību no sāpēm staigājot. Tikmēr hallux valgus ir daudz samazinošu metožu. Tos tiešsaistē ir viegli atrast video veidā, taču pārsēju ieteicams uzlikt ārstam. Lentes pārsējus, atšķirībā no šuvēm un Hallux valgus apaviem, parasti nemaksā. veselība apdrošināšanas sabiedrības.
Papildus hallux valgus apaviem un pēdu vingrošanai kā klasiskā hallux valgus ārstēšanas metode ir pieejama tā sauktā hallux valgus šina. Tās princips ir balstīts uz lielā pirksta atgrūšanu no pārējiem pirkstiem ar mehānisku spiedienu, ti, uz pēdas iekšējās malas pusi. Tas ir paredzēts, lai atļautu Cīpslas un muskuļus, lai pielāgotos veselīgai pēdu pozīcijai.
Atlasei ir pieejami dažāda veida šinas. Pieejami gan Hallux valgus nakts šinas, kuras valkā tikai naktī, gan šinas, kas iederas parastajā gatavajā apavā. Tomēr labām panākumu izredzēm ir nepieciešama pašdisciplīna.
Pirmajās dienās vai nedēļās šina bieži izraisa ādas kairinājumu un palielina sāpes pēdā, kas tomēr parasti nepārtraukti vājinās. Tomēr vēl nav skaidrs, vai Hallux valgus šina var izraisīt pastāvīgu nepareizas pozīcijas korekciju. Neskatoties uz to, tie var ievērojami veicināt sāpju mazināšanu.
Viens faktors, kas būtiski veicina pēdu nepareizu nostāju, ir vājš pēdu muskuļi. To parasti izraisa samazināta slodze civilizācijas dēļ, bet to var arī pārmantot. Pēdu vingrošana var būt a līdzsvarot uz pārsvarā mazkustīgu dzīvesveidu un ir piemērots pieaugušajiem ar jau pastāvošām kāju nepareizām pozīcijām, bet arī bērniem.
Īpaši hallux valgus pacientiem ievērojamu atvieglojumu var panākt ar atbilstošu vingrošanu. To galvenokārt izmanto kā atbalstu papildus Hallux valgus šinas vai ortopēdiskām zolītēm. Lielākā daļa vingrinājumu ir balstīti uz vienkāršiem satveršanas vingrinājumiem.
Piemēram, bumbiņas var paņemt ar pirkstiem un ievietot traukā, kā arī var satvert audumu. Vēl viena pēdu vingrošanas daļa var būt arī vienkārša staigāšana basām kājām. Īpaši basām kājām staigāšana pa smiltīm veicina dabisku un vienmērīgu pēdas zoles slodzi un grīdas muskuļu trenēšanu.
