Fibromialģija: Medicīnas vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa fibromialģija.

Ģimenes vēsture

Sociālā vēsture

  • Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?

strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).

  • Vai jums ir hroniskas sāpes vairākās ķermeņa vietās?
    • Lūdzu, norādiet, kurām ķermeņa daļām ir šīs sāpes?
    • Kas to izraisa sāpes? vēsa, laikapstākļi, uzsvars, trauksme utt.
  • Vai jums ir problēmas ar miegu vai miegs nav mierīgs?
    • Vai jūs ciešat no noguruma?
  • Vai jūs cieš no roku un / vai pēdu un / vai sejas pietūkuma un / vai stīvuma sajūtas?
  • Vai jūs ciešat no nomākta garastāvokļa?
  • Vai pamanāt koncentrēšanās problēmas vai īslaicīgas atmiņas traucējumus?
  • Vai esat jutīgs pret gaismu?
  • Vai jūtat rīta stīvumu bagāžniekā, gurnos un plecu joslā?
  • Vai jums ir parestēzijas (maņu traucējumi)?
  • Vai jūs ciešat no kairinātu zarnu simptomiem?
  • Vai esat pamanījuši pietūkuma sajūtu rokās?
  • Vai jūs ciešat no reiboņa vai spriedzes galvassāpēm?

Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēze.

  • Vai jums ir menstruāciju traucējumi?

Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsturi.

  • Iepriekšējie apstākļi (infekcijas slimības)
  • Darbības
  • Alerģijas

Zāļu vēsture

  • Protonu sūkņa inhibitori (protonu sūkņa inhibitori, PPI, skābes blokatori).
  • Statīni (statīns terapija ar vai bez CK pacēluma).
  • Artralģija (locītavu sāpes) un mialģija (muskuļu sāpes), kas saistītas ar aromatāzes inhibitoriem un interferoniem
  • Par citām zālēm skatiet sadaļu “Zāļu blakusparādības” sadaļā “Sāpīgas miopātijas, ko izraisa medikamenti”.

Lai diagnosticētu fibromialģija, ACR (American College of Rheumatology) kritēriji ir noderīgi. Tie ietver:

  • Plaša sāpes vēsturē. Sāpes tiek uzskatītas par plašām, ja ir izpildīti visi šie nosacījumi:
    • Sāpes ķermeņa kreisajā pusē
    • Sāpes labajā ķermeņa pusē
    • Sāpes virs vidukļa
    • Sāpes zem vidukļa
    • sāpes aksiālā skeleta (mugurkaula kakla daļa, mugurkaula krūšu daļa, zema muguras sāpes).
  • Vismaz 11 no šādiem 18 punktiem (konkursa punkti) ir konkurētspējīgi:
    • Pakauša daļa (pakauša daļa)
    • Apakšējā kakla daļa (mugurkaula kakla daļa).
    • Musculus trapezius (trapeces muskuļi)
    • Musculus supraspinatus (augšējo kaulu muskulis), skeleta muskulis, tas gandrīz horizontāli iet virs pleca
    • 2. riba
    • Sānu epikondils - kaula izvirzījums uz sānu augšdelma kaula daļas (apakšstilba).
    • Sēžamvieta (sēžamvieta)
    • Trohanteres majors - kaula izcilība augšstilbs kaulu.
    • celis

Palpācija (palpācija) fiziskā apskate jāveic, izmantojot mērenu spiedienu. Spiediena sāpīgo punktu var uzskatīt par pozitīvu, ja pacients uztver spiedienu kā sāpīgu. “Jutīgums” (maigs) nav “sāpīga” sinonīms.

Diagnoze fibromialģija var veikt, pamatojoties uz tipisku sāpju anamnēzi vismaz trīs mēnešus, vismaz 11 no 18 maigajiem punktiem (sāpīgi sāpīgi punkti) ir fiziskā apskate.