Vai es varu palikt stāvoklī ar epilepsiju?
Neskaidrība par to, vai var iestāties grūtniecība ar zināmu epilepsija ietekmē daudzas sievietes. Jautājums par iedzimtību, zāļu blakusparādībām un bērna bojājumiem epilepsijas lēkme laikā grūtniecība bieži ir visaktuālākie. Parasti, epilepsija neizslēdz grūtniecība.
Ideālā gadījumā tomēr grūtniecība būtu jāplāno un grūtniecības laikā jāapspriež ar ārstējošo neirologu un ginekologu, lai novērstu, no vienas puses, vislielākās rūpes un, no otras puses, samazinātu esošos riskus. To var izdarīt, regulāri pielāgojot pašreizējās zāles asinis pārbaudes un profilaktiskās un ultraskaņa pārbaudes. Parasti grūtniecība ar zināmu epilepsija tad turpiniet bez sarežģījumiem.
Kādas epilepsijas zāles es varu lietot?
Pretepilepsijas līdzekļu lietošana palielina malformāciju risku trīs reizes, salīdzinot ar veselīgu māšu bērniem, kuri nelieto zāles. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka monoterapija, ti, tikai vienas zāles lietošana, ievērojami samazina risku, salīdzinot ar kombinēto terapiju. Tāpēc, ja iespējams, no tiem vajadzētu izvairīties.
Turklāt jānosaka mazākā efektīvā dienas deva un zāles jālieto vienmērīgi visas dienas garumā, lai izvairītos no lielas koncentrācijas asinis. Īpaši kombinētās terapijas laikā, bet dažreiz arī monoterapijā, samazinās folijskābe var rasties koncentrācija. Šis samazinājums palielina galvaskausa plaisu un nervu caurules defektu risku.
Šī iemesla dēļ, folijskābe jālieto katru dienu, īpaši grūtniecības pirmajā trešdaļā. Principā jebkurus pretepilepsijas līdzekļus grūtniecības laikā var lietot šādos apstākļos. Pirmajos trīs mēnešos tomēr tika uzņemta valproīnskābe pēc iespējas jāizvairās, jo šai terapijai ir vislielākais malformācijas līmenis.
Tomēr kopš valproīnskābe ir ļoti efektīva un no tā grūti izvairīties, īpaši vispārēju epilepsiju gadījumā, dienas devas pārsniedzot 1000mg un asinis nedrīkst pārsniegt līmeni, kas pārsniedz 80 mg / l. Enzīmus samazinoši pretepilepsijas līdzekļi (piemēram, fenitoīns, fenobarbitāls, primidons, karbamazepīns) var izraisīt koagulācijas traucējumus un tādējādi pastiprinātu asiņošanas tendenci, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt smadzeņu asiņošanu bērnam un vēdera asiņošanu mātei dzemdību laikā vai neilgi pēc tās. Lai no tā izvairītos, mātei jādod K vitamīns īsi pirms un bērnam neilgi pēc piedzimšanas.
fenitoīnu un fenobarbitāls var izraisīt D vitamīns trūkums. A uzturs satur D vitamīns un pietiekams daudzums saules gaismas var novērst šo trūkumu. Jebkurā gadījumā jāatzīmē, ka arī mātes ķermenis grūtniecības laikā var darboties atšķirīgi.
Tas nozīmē, ka zāles var labāk vai sliktāk uzsūkties vai sadalīties, kas ietekmē zāļu koncentrāciju asinīs. Lai novērstu attiecīgo pretepilepsijas zāļu pārdozēšanu vai pārdozēšanu, regulāri jāveic asins pārbaude. lamotrigīna ir pirmās izvēles zāles fokālām epilepsijām ar sekundāru ģeneralizāciju un bez tās, galvenokārt ģeneralizētiem krampjiem un pret ārstēšanu izturīgiem krampjiem.
Tās ir izvēlētas zāles depresijas slimniekiem ar krampju traucējumiem. Priekšrocības ir tādas, ka tai nav nomierinošas un nomierinošas iedarbības, un tā palielina intelektuālo sniegumu. Kopumā lamotrigīna ir maz blakusparādību un nav kaitīgs nedzimušam bērnam, tāpēc grūtniecības laikā ir izvēlēta narkotika. Vienīgā nopietnā blakusparādība ir Stīvena Džonsona sindroms (akūti izsitumi uz ādas).
Visi šīs sērijas raksti:
