epilepsija vai atkārtotas epilepsijas lēkmes ir neiroloģiska slimība smadzenes. Īpaši konvulsīvie un raustīšanās krampji ir skaidra pazīme epilepsija.
Kas ir epilepsija?
Infogramma, kurā redzamas izmaiņas EEG laikā epilepsijas lēkme. Noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu. epilepsija ir neiroloģisks līdzeklis un hroniska slimība kurā var rasties tipiskas epilepsijas lēkmes. Šīs lēkmes parasti pavada krampji. Epilepsija ir tad, kad šādi krampji notiek regulāri. Bioloģiski epilepsijas lēkmes ir akūtas disfunkcijas centrā nervu sistēmas iekš smadzenes. Parasti krampji ilgst līdz divām minūtēm. Turklāt epilepsija izraisa trīci vai raustīšanās un traucēta apziņa, kā arī atmiņa zaudē spēku. Vācijā aptuveni viens procents iedzīvotāju (galvenokārt bērni un pusaudži) cieš no epilepsijas vai epilepsijas lēkmēm.
Cēloņi
Epilepsijas cēloņi var būt ļoti dažādi. Tomēr depolarizācijas vai patoloģiskas izdalījumi NNS nervu šūnās smadzenes tiek uzskatīti par visizplatītākajiem, un tas var vadīt līdz lielai uzbudināmībai. Citi cēloņi ir hiperventilācija, miega trūkums, psiholoģisks un emocionāls uzsvars, narkotiku lietošana (ieskaitot alkohols), un to trūkums skābeklis. Epilepsija var izraisīt iedzimtus vai ģimenes cēloņus. It īpaši, ja tiešajos senčos bija predispozīcijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, smadzeņu slimībām un psihosomatiskām slimībām. Epilepsiju var iedalīt idiopātiskajā un simptomātiskajā epilepsijā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Epilepsijas simptomi var būt ļoti dažādi. Piemēram, raustīšanās un krampji rodas ne katram skartajam. Turklāt ir jānošķir fokālās un vispārējās epilepsijas lēkmes. Tipiska iezīme epilepsijas lēkme ir atvērtas, tukšas, savītas vai fiksētas acis. Konfiskācija ilgst ne vairāk kā divas minūtes. Nereti tas ilgst tikai dažas sekundes un ir pamanāms tikai kā pārtraukums. Dažiem epilepsijas slimniekiem simptomi tomēr arī deģenerējas uz ekstremitāšu raustīšanos vai plašiem apziņas vai kustības traucējumiem. Ja notiek tā sauktā grand mal lēkme, ko papildina ritmiskas raustīšanās un krampji, nākamajās dienās bieži rodas muskuļu sāpes. Ir jānošķir arī fokālais un vispārinātais epilepsijas lēkme. Fokālās lēkmes izcelsme ir noteiktā smadzeņu reģionā. Simptomu veids ir atkarīgs no šī reģiona. Ja lēkme notiek smadzeņu labajā pusē, tā rezultātā raustās ķermeņa kreisā puse. Turpretī, ja lēkme rodas smadzeņu kreisajā pusē, tiek ietekmētas ķermeņa labajā pusē esošās ekstremitātes. Daži epilepsijas līdzekļi uztver arī krāsas vai gaismas uzplaiksnījumus. Turklāt pastāv tādu simptomu risks kā spiediens vēderā, sirdsklauves, reibonis, trauksme un balsu vai skaņu uztvere. Tiek teikts, ka vispārēja epilepsijas lēkme rodas, ja tā rodas no visām smadzenēm. Šajā gadījumā ir izteikta apziņas apmākšanās, kas var pāriet līdz smagai bezsamaņai.
kurss
Epilepsijas izstādes a hroniska slimība protams. Tas nozīmē, ka slimība atkārtojas un krampji vai epilepsijas lēkmes var atkārtoties vēl un vēl. Ja epilepsija tiek ārstēta, tās atveseļošanās prognoze ir diezgan labvēlīga. Neskatoties uz to, nav iespējams runāt par holistisku ārstēšanu, kamēr skartā persona lieto medikamentus pret epilepsiju. Neskatoties uz to, iespēja dzīvot bez epilepsijas lēkmēm ar veiksmīgu ārstēšanu ir aptuveni 60 līdz 80 procenti. Komplikācijas parasti rodas tikai tad, ja rodas vispārēji krampji. Šajā epilepsijas formā (status epilepticus) skartā persona neatgūst samaņu starp krampjiem. Pēc tam var notikt dzīvībai bīstama gaita.
Komplikācijas
Labi kontrolētiem pacientiem regulāri jāpiedalās pārbaudēs, neskatoties uz to, ka viņiem nav simptomu. Tas ir tāpēc, ka epilepsija var atkārtoties pat tad, ja tiek lietotas zāles. Speciālists izmanto asinis testi, lai noteiktu, vai zāles ir pietiekamas, vai varbūt pat var pazemināt. Pārbaudes ir svarīgas arī pēc ķirurģiskas procedūras. Ja krampjus izraisīja audzējs vai a asinis receklis vadītājs, notikumi var atkārtoties, neskatoties uz cēloņa novēršanu. Neilgi pēc operācijas kontrole ir šaurā laika posmā. Pēc kāda laika intervālu var pagarināt. Neārstēta epilepsija regulāri noved pie smadzeņu šūnu nāves. Tas attiecas uz BMS - krampjiem zīdaiņa vecumā, kā arī grand mal krampjiem pusaudžiem un pieaugušajiem. Veselīgas smadzeņu šūnas zināmā mērā var pārņemt ietekmēto šūnu darbību. Apgalvojums “zināmā mērā” jāuztver burtiski, jo atšķirībā no citām ķermeņa šūnām smadzeņu šūnas nav iespējams salabot vai aizstāt. Vēl viena neārstētas epilepsijas briesma ir tā, ka krampji kļūst arvien biežāki un apdraud vairāk nekā tikai slimnieku. Autovadītāji, kuri no tā cieš, ir risks citiem satiksmes dalībniekiem. Ja nelaimes gadījuma pamatā ir epilepsijas lēkme, cietušajai personai ir jāsagaida lieli sodi.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Epilepsijas lēkmes gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Lēkmes cēlonis būtu jāizmeklē medicīniski, pat ja tas ilgst tikai dažas minūtes vai ja starp lēkmes sākšanos ir pagājuši vairāki gadi. Jebkuras lēkmes gadījumā pastāv risks, ka var būt smadzeņu bojājumi vai lēkme vadīt uz turpmāku disfunkciju. Tie jāizdiagnosticē un pēc tam jāārstē, lai neradītu pastāvīgas sekas. Individuāls lēmums tiek pieņemts pēc visaptverošas pārbaudes par to, vai tālāk terapija jāveic. Vēlākais pēc vairāku epilepsijas lēkmju ciešanas ieteicams sākt a terapija. Ja ir iekaisuma simptomi vai vielmaiņas slimība, nepieciešama medicīniska aprūpe. Dažiem pacientiem tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kas var vadīt uz pastāvīgu atbrīvošanos no simptomiem. Tā kā jebkura epilepsijas lēkme var rasties cita iemesla dēļ, ir jāpārskata, ja rodas vēl viena lēkme. Ir noderīgi, ja apmeklējot ārstu, ir novērojams epilepsijas lēkme. Šī persona var sniegt svarīgu informāciju par krampju gaitu, kas palīdz noteikt diagnozi. Ja pacients nolemj lietot medikamentus, viņam vai viņai jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz rodas neparastas blakusparādības vai rodas nepanesība.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija vai epilepsijas ārstēšana noteikti jāveic speciālistam. Ir arī svarīgi piesaistīt epilepsijas lēkmes lieciniekus, lai labāk aprakstītu precīzus simptomus. Pēc tam pacienta smadzenes parasti tiek pārbaudītas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI). Šeit galvenais mērķis ir atklāt strukturālas novirzes un novirzes. Pēc tam neparastus neironu izdalījumus var diagnosticēt, izmantojot elektroencefalogrāfija (EEG). Nekavējoties pasākumus pēkšņas epilepsijas lēkmes gadījumā, pirmkārt, lai novērstu kritienu izraisītu traumu. Tāpat mājsaimniecībā, kurā dzīvo epilepsija, jāizvairās no bīstamiem un asiem priekšmetiem. Labvēlīga ir arī mīksta grīda. Turklāt ģimenes locekļiem vai citām pavadošām personām sagrābšana ir jāapliecina sīki. Tas vēlāk palīdzēs ārstam individuālā ārstēšanā. Ja akūta lēkme ilgst vairāk nekā divas minūtes, jāpieprasa neatliekamās palīdzības ārsts vai steidzama medicīniskā palīdzība.
Perspektīvas un prognozes
Epilepsijai ir ļoti individuāla prognoze. Ir cilvēki, kuri epilepsijas lēkmi piedzīvo vienu reizi mūžā un pēc tam pilnīgi atbrīvojas no simptomiem. Nav seku vai citu veselība rodas traucējumi. Šiem pacientiem ir laba prognoze, lai gan viņi sākotnēji nezina, ka pieder pie šīs pacientu grupas. Ja 3-4 gadu laikā vairs nav krampju, ārsti runā par atveseļošanos. EEG vairs nevar noteikt nekādas novirzes. Tādējādi epilepsija tiek uzskatīta par izārstētu. Lielam skaitam pacientu var diagnosticēt pamata slimību. Prognoze ir atkarīga no slimības un var būt diezgan atšķirīga. Ja pamatslimība tiek izārstēta, pazūd arī epilepsija. Ja tomēr epilepsiju nevar izārstēt, vairumā gadījumu simptomus var mazināt, ārstējot zāles. Aptuveni 90% pacientu ar krampjiem kļūst bez narkotikas un, neraugoties uz epilepsiju, var piedzīvot labu dzīves kvalitāti. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kurus ietekmē īsi krampji ar viegliem apziņas traucējumiem. 50-80% pacientu, kuriem rodas īpaši smagi krampji, terapijas laikā viena gada laikā ievērojami uzlabojas simptomi. Neskatoties uz to, pastāv iespējamība, ka visa mūža garumā būs smagi traucējumi, kā arī smagas sekas epilepsijas dēļ.
Follow-up
Tā kā epilepsija nav ārstējama, nepieciešama regulāra un visaptveroša papildu aprūpe. Epilepsija, kuras cēlonis ir smadzenēs, slimības gaitā var pastāvīgi mainīties. Tāpēc regulāri jāveic EEG un jāattēlo EEG vadītājs piemēram, MRI, var būt pat nepieciešams noteikt cēloni un, ja nepieciešams, pielāgot. Tāpat ārstam vajadzētu punkcija cerebrospinālais šķidrums vai nervu šķidrums, jo cēloni var atrast arī šādā veidā. Pacientam regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu zāļu iestatīšanu, kā arī iespējamās blakusparādības un, ja nepieciešams, veiktu izmaiņas. Ja zāļu terapija un arī tās maiņa neizdodas, ķirurģiska terapija var būt alternatīva iespēja. Pacientam jābūt informētam par šo iespēju un, ja viņš tam piekrīt, attiecīgi jāsagatavojas. Psiholoģiskais atbalsts pacientam var būt noderīgs arī psiholoģisko seku atpazīšanai un novēršanai. Antidepresanti tad var būt nepieciešama, kā depresija ir bieža sekundāra slimība. Var būt ieteicama arī pacienta radinieku psiholoģiskā aprūpe. Turklāt radinieki jāapmāca atpazīt epilepsijas lēkmi, ja tā notiek, un veikt atbilstošu pasākumus. Krampju gadījumā nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo tā var būt bīstama dzīvībai.
Ko jūs varat darīt pats
Cilvēkiem ar epilepsiju ir daži veidi, kā samazināt krampju iespējamību, nelietojot tikai zāles. Piemēram, ketogēns uzturs (ar augstu tauku saturu, ar zemu tauku saturu ogļhidrāti, vidēji olbaltumvielās) ir pierādīts, ka aptuveni divām trešdaļām slimnieku samazinās krampju risks. Kāpēc tas tā ir, nav skaidrs. Šis uzturs ir efektīvs pēc dažām nedēļām, un tas jāievēro vairākus gadus. Tam ir dažas blakusparādības, īpaši sākumā, un tas var negatīvi ietekmēt kardiovaskulārā sistēma ilgtermiņā. Tā sauktā biofeedback terapija un gaitā uzvedības terapija pasākumus, skartajiem ir iespējams iegūt lielāku kontroli pār iedarbinošajām smadzeņu zonām. Tādējādi daudzos gadījumos ir iespējams neitralizēt attiecīgā apgabala stimula izraisītu pārslodzi. Transkutāna maksts nervs stimulācija nav invazīva un nav nepieciešama hospitalizācija. Tas sastāv no mērķa stimulēšanas maksts nervs ar ausī ievietotu pulsa ģeneratoru, kura intensitāti un biežumu pacients var pielāgot. Uzbudinājums ar vieglu tirpšanas sajūtu tiek novadīts uz smadzenēm un samazina krampju iespējamību. Epilepsijas suņa nēsāšana nodrošina drošību, jo tā nodrošina agrīnās brīdināšanas sistēmu. Pārsvarā šos suņus var apmācīt brīdināt epilepsiju, izņemt bīstamus priekšmetus no apkārtējās vides un pievērst uzmanību (lai palīdzētu viņiem krampjiem).
