Principā ir pieejamas vairākas metodes krūts vēzis - kas tiek izmantoti atsevišķi vai kopā. Kādas metodes tiek izmantotas, galvenokārt ir atkarīgs no veida krūts vēzis, cik tālu tas ir pieaudzis apkārtējos audos un vai metastāzes jau ir izveidojušies. Turklāt vecumam un iepriekšējām slimībām ir arī nozīme terapija. Mērķis ir izārstēt slimību (ārstniecisks terapija); dažos gadījumos tomēr ir iespējams tikai novērst simptomus un mēģināt novērst vai palēnināt audzēja izplatīšanos (paliatīvā terapija). Īpaši pierādīta un aktuāla ir ārstēšana krūts vēzis īpašos krūts (vēža) centros.
Krūts vēzis: terapija dažādos veidos
Krūts vēža ārstēšanai ir pieejamas šādas iespējas:
- Ķirurģija
- Ķīmijterapija
- Radioterapija
- Antihormonu terapija
- Mērķtiecīga terapija
Ķirurģija krūts vēža ārstēšanai
Operācija parasti ir gada sākumā terapija par krūts vēzis. Ja iespējams, tiek mēģināts saglabāt operēto krūšu - tas izdodas apmēram divās trešdaļās gadījumu. Tas ietver vēzis šūnas (ieskaitot metastāzes, ja nepieciešams) un dažus audus ap tiem. Paduses limfa skartās rokas mezgli tiek noņemti tikai tad, ja a sardzes limfmezgls ietekmē vēzis šūnas - pretējā gadījumā tiek pieņemts, ka vēzis vēl nav izplatījies.
Ja audzējs ir pārāk liels krūts saglabāšanas operācijai, ja ir vairākas audzēja vietas vai ja audzējs ir īpaši agresīvs, tiek noņemta visa krūts (mastectomy). Pazudušo krūts daļu var rekonstruēt ar plastisko ķirurģiju; kā alternatīva krūšturam ir piestiprinātas krūšu protēzes.
Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai
Ķīmijterapija lietojumi narkotikas (citostatiskie līdzekļi), lai dažādos veidos iznīcinātu vēža šūnas. Tomēr procesā tiek ietekmētas arī veselīgas šūnas - tas izskaidro blakusparādības. Šī iemesla dēļ, ķīmijterapija tiek dota vairākos ciklos - ar atjaunošanās pārtraukumiem starp tiem.
Radiācijas terapija: audzēja apstarošana.
Radiāciju var izmantot, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas palikušas pēc operācijas, samazinot risku, ka vēzis atjaunosies (atkārtosies). Lai to izdarītu, tiek izmantota staru terapija (dažreiz ar ķīmijterapija), lai samazinātu lielus audzējus pirms operācijas (neoadjuvanta terapija) vai ārstētu metastāzes (īpaši kaulos). Radiācija tiek izmantota kā vienīgā krūts vēža terapija.
Antihormonu terapija no hormoniem atkarīgu audzēju gadījumā.
Šo ārstēšanas metodi izmanto tā sauktajiem hormonu atkarīgajiem audzējiem, tas ir, kad krūts vēzis aug reibumā hormoni. To var noteikt audu izmeklēšanas laikā pēc operācijas. Tipisks narkotikas lietots ir tamoksifēns.
Citas terapijas iespējas
Tā sauktajā “mērķterapijā” (mērķterapijā) tiek izmantotas vielas, kas atšķirībā no ķīmijterapijas uzbrūk tikai audzēja šūnām. Piemēri ietver trastuzumabs, kas bloķē vēzi veicinošas kurjera vielas, un bevacizumabs, kas nogriež asinis piegāde audzējā.
Bifosfonāti, ko citādi izmanto kaulu aizsardzībai osteoporoze, tiek uzskatīts, ka tas samazina krūts vēža atkārtošanās risku. Tomēr līdz šim tie ir apstiprināti krūts vēža ārstēšanai tikai kaulu metastāžu terapijai.
Citi pasākumi krūts vēža ārstēšanā
Papildus specifiskām terapijām tiek paredzēta papildu ārstēšana sāpes, blakusparādības, piemēram, ķīmijterapija, un operācijas sekas; psiholoģiskais atbalsts tiek piedāvāts arī tiem, kurus skārusi krūts vēzis.
