Definīcija
Epidurālā anestēzija (PDA) ir vēdera un iegurņa zonas anestēzija, ko pēc vēlēšanās lieto dzemdību laikā, īpaši smagu sāpes dzimšanas laikā. Atšķirībā no mugurkaula anestēziju, epidurālā anestēzija pilnībā nenovērš motora funkcijas, proti, pacients parasti joprojām var pārvietot kājas, kaut arī ar ierobežojumiem. Epidurālās ķirurģijas laikā anestēzijas līdzekli injicē epidurālajā telpā, telpā starp mugurkaula ķermeņiem un cieto ādu. muguras smadzenes, un tādējādi ne tieši muguras smadzenēs vai mugurkaula šķidrums.
Kad pirms dzemdībām jāveic epidurālā anestēzija?
PDA parasti tiek ievietots pēc topošās mātes pieprasījuma. Vairumā gadījumu lēmumu var pieņemt spontāni, ja sāpes no kontrakcijas tiek uzskatīts par nepanesamu pacientam. Tomēr ieteicams vismaz informēt ārstu par riskiem un procedūru pirms dzemdībām vai dzemdību sākumā, ja ir iespējama epidurāla parādība.
Tādā veidā informāciju var izskaidrot relaksētākā vidē, noskaidrot jautājumus un anestēzija var ātri iestatīt avārijas gadījumā. Priekšnoteikums epidurāla ievietošanai ir tas, ka pacients vairākas minūtes var palikt nekustīgs, neskatoties uz kontrakcijas. Visa epidurālās procedūras ilgums ir vidēji 10 minūtes. Katetra ievietošanai tiek izmantota dzemdību pauze, lai nodrošinātu pacienta relaksāciju un nekustēšanos. Tā kā efekts rodas pēc dažām minūtēm un maksimumu sasniedz apmēram pēc 15 minūtēm, teorētiski epidurālu var ievietot jebkurā laikā pirms dzimšanas, ja vien faktiskais dzimšanas process (izraidīšanas fāze) vēl nav sācies.
Kādi ir riski manam bērnam?
Tāpat kā jebkura narkoze, ko pacients lieto laikā grūtniecība un pēc piedzimšanas epidurālās anestēzijas līdzeklis caur bērna asinīm nonāk bērna asinīs nabas saite un placenta. Tas var izraisīt bērna miegainību pēc piedzimšanas nekā bērni, kas dzimuši bez epidurāla. Tomēr parasti jaundzimušais bērns labi panes epidurālu un rada mazāk blakusparādību nekā, piemēram, vispārēja anestēzija.
Tomēr, tā kā dzemdības epidurālā vidēji prasa nedaudz ilgāku laiku, pašas dzemdības bērnam var radīt vairāk stresa. Turklāt epidurāla dēļ dažiem bērniem ir grūtāk pārvērsties pareizajā dzimšanas pozīcijā, tādējādi piedzimst vairāk tā saukto “zvaigznīšu”, bērni, kas dzimuši, ir vērsti uz augšu, nevis uz leju. Šī dzimšanas pozīcija var izraisīt bērna sasitumus, un dzemdības jābalsta biežāk nekā parastajā stāvoklī, izmantojot piesūcekni vai knaibles. Tas var izraisīt arī zilumus un pietūkumu, īpaši vadītājs bērna zonā, bet vairumā gadījumu tie pazūd pēc dažām dienām.
