Atslēgas kauls ir salīdzinoši plāns kaula kauliņš plecu josta kas ir ārkārtīgi uzņēmīgs pret lūzums jo tā atrodas neaizsargātā stāvoklī tieši zem āda. Atslēgas kaula lūzumi ir visizplatītākie kaulu lūzumi, kas veido 10 līdz 15 procentus no visiem lūzumiem.
Kas ir atslēgas kauls?
Atslēgas kauls ir nosaukums nedaudz S formas izliektam kaulam, kas ir divpusējs un pieder pie plecu josta kopā ar abām lāpstiņām (plecu lāpstiņām). Atslēgas kauls artikulāri savieno krūšu kauls (krūšu kauls) uz akromions (plecu jumts, plecu līmenis), lāpstiņas sastāvdaļa. Kopā ar krūšu kauls, atslēgas kauls mediāli veido sternoklavikulāru locītavu (atslēgas kaula un krūšu kurvja locītavu), savukārt ar akromions tas veido acromioclavicular locītavu (acromioclavicular locītavu) sāniski. Tā kā atslēgas kauls taustāmi atrodas zem āda, kaulu bieži ietekmē lūzumi.
Anatomija un struktūra
Cilvēka atslēgas kauls ir apmēram 12 līdz 15 cm garš kauls, kas ir izliekts vai saliekts S formā. Atslēgas kauls ir sadalīts trīs sadaļās. Sternalis Extremitas ir gala daļa, kas vērsta pret krūšu kauls, kurai ir apaļa locītavas virsma (Facies articularis sternalis) un kas tiek skaitīta kā sternoklavikulāra locītava. Gala daļa vērsta pret akromions sauc par extremeitas acromialis un kopā ar akromionu veido akromioklavikulāro locītavu. Locītavu virsma acromialis, ko sauc par facies articularis acromialis, ir seglveida saplacināšana. Vidējo daļu starp šīm divām gala sekcijām sauc par corpus claviculae, un to var sadalīt sānu trešajā un divās mediālajās trešdaļās. Sānu trešdaļā deltveida muskuļa šķiedras izstaro uz priekšu un trapeces muskulis aizmugurē. Zemāk, ligamentum conoideum, kas pieder pie acromioclavicular locītavas, piestiprinās pie tuberculum conoideum (kaula izcilība), un ligamentum trapezoideum - pie linea trapezoidea (kaulu izciļņa). Divām atslēgas kaula mediālajām trešdaļām ir trīs malas, margo anterior, margo posterior un margo superior, un trīs virsmas, facies anterior, facies posterior un facies zemākas.
Funkcijas un uzdevumi
Atslēgas kauls ir savienots mediāli ar krūšu kaulu caur sternoklavikulāro locītavu un sāniski ar lāpstiņu caur acromioclavicular locītavu. Attiecīgi atslēgas kaulam ir nozīmīga loma. Kustībā un stabilitātē pleca locītava. Jo īpaši, lai sāniski paceltu roku (pacelšanas kustību) virs horizontāles, ir jāiesaista abi iepriekšminētie. savienojumi. Lai arī sternoklavikulārais savienojums atrodas salīdzinoši tālu no glenohumeral locītavas, tas izlēmīgi piedalās pleca locītava kustība. Atslēgas kauls darbojas arī kā piestiprināšanas punkts dažādiem muskuļiem, piemēram, sternocleidomastoid (uz krūšu kaula) un deltveida (pret acromion) muskuļiem, kā arī dažādām saitēm (ieskaitot korakoklavikulāro saiti un conoideum saiti). Piemēram, ligamentum coracoclaviculare stabilizē akromioklavikulāro locītavu un novērš atslēgas kaula ārējā gala nobīdi tā augstajā pusē. Kostoklavikulārā saite, kas atrodas pie divu vidējo trešdaļu apakšējiem fasijiem, arī stabilizē sternoklavikulāro locītavu un fiksē atslēgas kaulu pie krūškurvja. Piedalās deltveida muskulis, kas piestiprinās atslēgas kaula sānu trešdaļai nolaupīšana (plosīšanās), pretversija (vēdera kustība), un retroversija (muguras locīšana) rokā, starp citām funkcijām. The trapeces muskulis, kas piestiprinās tai pašai atslēgas kaula trešdaļai, piedalās roku pacelšanas kustībās un stabilizē plecu lielākas slodzes laikā, piemēram, smagas slodzes pārvadāšanā.
Slimības, sūdzības un traucējumi
Visu atslēgas kaula gaitu var sajust tieši zem āda un attiecīgi ir ārkārtīgi pakļauts un pakļauts lūzums. Atslēgas kaula kaula lūzumi ir visbiežāk sastopamie atslēgas kaula traucējumi, kas veido 10 līdz 15 procentus no visu kaulu lūzumu skaita, un vairumā gadījumu tā skar ārējo trešdaļu. Bieži vien tiešs spēks, kas rodas no velosipēda krišanas, zirgu izjādes negadījuma vai citas traumas sportisko aktivitāšu laikā, noved pie atslēgas kaula lūzums. Retos gadījumos kritiens uz izstieptās rokas var netieši izraisīt atslēgas kaula lūzumu. Acromioclavicular locītavas dislokācija (ACG dislokācija) ir arī bieži sastopama atslēgas kaula trauma. Šajā gadījumā nejauša acromioclavicular locītavas stabilizējošo saišu un kapsulu aparāta pārrāvums (plīsums) noved pie atslēgas kaula ārējā gala pacelšanas, izmantojot muskuļu vilkmi. Starp atslēgas kaula gala daļu un akromionu subkutāni veidojas taustāms solis. Spiediena izdarīšana šim solim var izraisīt klavieru taustiņu parādību, kas raksturīga saišu plīsumiem. Savukārt sternoklavikulārā locītavas dislokācija notiek diezgan reti, un to parasti var ārstēt konservatīvi. Ar vecumu saistītā akromioklavikulārā locītavas deģenerācija var izraisīt artrīta izmaiņas ar spuras veidošanos. Spurs ierobežo pleca locītava mobilitāte un ne reti vadīt līdz plecu saspringumam vai impingences sindroms.
