Elpošana viegli ir ķermeņa regulējošs pasākums, no kura jāizvairās sāpes. Tas noved pie pasliktinātas veiktspējas un var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kas ir glābšanas elpošana?
Elpošana saudzīgi ir regulējoša darbība, ko ķermenis veic, lai izvairītos sāpes. Taupīšana elpošana raksturo elpošanas dziļuma samazināšana, lai izvairītos no palielināšanās sāpes paplašinot lāde. Izraisošās sāpes var būt dažādi cēloņi. Sekla elpošana izraisa elpošanas ceļu tilpums jāsamazina. Parasti miera stāvoklī tas ir vidēji 500 ml. Kopā ar atpūtas frekvenci 12 - 15 elpas minūtē tas rada elpošanas minūti tilpums apmēram 7.5 litri. Elpošanas dziļuma samazināšanās izraisa sliktu ventilācija plaušu; nepietiekami skābeklispiesātināts gaiss sasniedz alveolus. Rezultātā gāzes apmaiņa, kas tur notiek, tiek samazināta un skābeklis piesātinājums asinis pilieni, kas tieši ietekmē veiktspēju. Pretstatā seklai elpošanai mehānisku iemeslu dēļ, saudzējošas elpošanas gadījumā tiek izslēgta kompensācijas iespēja, palielinot frekvenci, jo tā ir saistīta ar sāpēm. Samazināts ventilācija, ko sauc arī par hipoventilāciju, rada labus apstākļus patogēni iekļūt plaušās, īpaši pneimokokos.
Funkcija un uzdevums
Aizsargājošās elpošanas funkcija ir izvairīties no sāpēm, kuras var izraisīt vai pastiprināt, izplešoties lāde vai vēdera laikā ieelpošana. Sāpju cēloņi var būt dažādi. Iedvesmas laikā krūškurvis miera stāvoklī tiek paplašināts, izmantojot diafragma un starpribu muskuļi. Plaušas no ārpuses ir pārklātas ar plānu āda sauc sauca visceralis, kas ir savienots ar pleiru parietalis, kas izklāta lāde. Plaisa starp tām satur šķidrumu, kas liek abām ādām pieķerties viena otrai. Šī konstrukcija izraisa plaušu vilkšanu un paplašināšanu, krūškurvim paplašinoties, ļaujot gaisam ieplūst tajos no ārpuses. Tas sasniedz mazākās vienības - alveolus, kur notiek gāzes apmaiņa. Maigas elpošanas gadījumā krūškurvja paplašināšanās tiek samazināta. Alveolas ir tikai daļēji paplašinātas vai vispār nav paplašinātas. Nav vai pārāk maz svaiga, skābeklis- bagātināts gaiss viņus sasniedz. O2 uzņemšana asinis ir samazināts, un līdz ar to skābekļa piegāde šūnām. Ietekmētajiem cilvēkiem ir jāsamazina viņu aktivitātes, viņu sniegums samazinās. Šajā gadījumā regulējošie mehānismi, kas kontrolē sistēmas, dod priekšroku sāpju novēršanai, kaitējot skābekļa piegādei orgāniem un šūnām. Tiek nomākti tādi kompensācijas mehānismi kā frekvences palielināšanās, kas citādi tiek iedarbināti seklās elpošanas laikā. Elpošanas centrs iegarenajā smadzenē parasti regulē elpošanu, pamatojoties uz skābekļa un ogleklis dioksīds asinis, kurus mēra ar noteiktiem receptoriem. Pēc vajadzības elpošana tiek noregulēta, lai šie līmeņi būtu nemainīgi šaurās robežās. Sāpes, kas ir aizsargājošās elpošanas cēlonis, izjauc šo mehānismu. Muskuļi ieelpošana tiek kavēti, lai saglabātu zemu aktivitātes intensitāti, lai gan asins sastāvs tiek nelabvēlīgi mainīts, skābekļa saturs samazinās un ogleklis palielinās dioksīda saturs.
Slimības un kaites
Kautrīgas elpošanas cēloņi var būt slimība, traumas vai plaušu, apkārtējo audu, krūškurvja vai vēdera operācija. Pneimonija or bronhīts izraisa sāpes plaušu skeletā, kas palielinās, paplašinoties. Kamēr pneimonija parasti ir bakteriāla slimība (pneimokoku), vīrusi parasti ir bronhīts. Ļoti sāpīgi ir abu pleiru iekaisuma kairinājumi, ko sauc par pleirītu. Tās bieži rodas krūšu kurvja bojājuma rezultātā mehāniska kairinājuma veidā, retāk - sekundāras baktēriju invāzijas rezultātā. Ja skartie reģioni ir lokalizēti, ir iespējams kompensēt elpošanas saudzēšanu, novirzot elpošanu uz citām neskartajām vietām. Krūškurvja reģiona trauma ir arī ļoti sāpīga un ilgtermiņā var ietekmēt elpošanu. Tie ietver ribu lūzumus, kā arī ribu un krūšu kursa sasitumus ar elpošanas traucējumiem atkarībā no skartās vietas lieluma un traumas rakstura. Vienas ribas lūzumi tikai nedaudz ierobežo elpošanas aktivitāti, atšķirībā no sērijveida ribu lūzumiem. Lūzumi, kuru galos lūzums tiek nospiesti uz un var punkcija plaušas un sauca elpošanas kustības laikā ir īpaši bīstama un novājinoša iedarbība. Negatīvā ietekme uz elpošanu krūšu kursa sasitumos bieži saglabājas ilgu laiku. Labi sāpju kontrole ir īpaši svarīgi šajā gadījumā, lai izvairītos no sarežģījumiem. Sāpes vēderā ko rada īslaicīgs diskomforts, var kompensēt, mainot elpošanas virzienu, un to nedara vadīt līdz ilgstošai atvieglotai elpošanai. Tādā gadījumā izvairās no vēdera elpošanas un palielinās krūšu kurvja un sānu elpošana. Visas operācijas, kas tiek veiktas vietās, kuras ietekmē izplešanās elpošanas kannas laikā vadīt maigai elpošanai, jo izplešanās rada sāpīgas sajūtas strečings ķirurģiskās zonas un rētas. Tie ietver: plaušu operācija, kā arī atvērta sirds un vēdera dobuma procedūras. Pašas mīkstās elpošanas rezultātā var rasties komplikācijas, kas saistītas ar hipoventalāciju un izmaiņām asins sastāvā. Nabadzīgs ventilācija plaušu dēļ pneimokokiem ir viegli iebrukt plaušu audu un pneimonija var attīstīties. Tādējādi pneimonija var būt gan aizsargājošās elpošanas cēlonis, gan sekas. Asins PH izmaiņas gāzu apmaiņas traucējumu rezultātā palielina tromboze un ar to saistītais plaušu risks embolija.
