Fizioterapijai ir galvenā loma bicepsa cīpsla iekaisums. Tā kā iekaisumu parasti izraisa pārslodze vai nepareiza slodze kombinācijā ar pārāk vāji attīstītu muskulatūru rotatora aproce no pleca locītava, fizioterapijas mērķis ir novērst šīs problēmas. Turklāt ir dažādi sāpes ārstēšanas iespējas terapijas laikā, lai pacientiem ātri un ilgstoši atvieglotu simptomus. Terapijas saturs vienmēr ir atkarīgs no pacienta individuālās situācijas, kā arī no terapijas veida un apjoma bicepsa cīpsla iekaisums.
Fizioterapijas saturs
Fizioterapijai ir galvenā loma konservatīvajā ārstēšanā bicepsa cīpsla iekaisums. Fizioterapeitiskās ārstēšanas galvenais mērķis ir atbrīvot pacientu no sāpes un atjaunot pilnīgu locītavu kustīgumu. Lai to panāktu, var izmantot dažādas terapeitiskas pieejas.
Bieži vien vairāku elementu kombinācija tiek pielāgota katram pacientam. Katram pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns, kas īpaši pielāgots pacienta vajadzībām.
- Lietošana aukstumā nodrošina, ka sāpes tiek mazināts, un iekaisums tiek apkarots.
- Bicepsa cīpslas atvieglošana, izmantojot mērķtiecīgu stiprums apmācību muskuļiem rotatora aproce no pleca locītava.
Kā arī strečings un stabilizējoši vingrinājumi, kas palielina pleca locītava. Pacientam tiek doti vingrinājumi, kurus pēc terapijas beigām var un vajag veikt arī pašiem, lai novērstu atjaunotu iekaisumu.
- Manuālā terapija, kuras laikā muskulatūru plecu zonā var atbrīvot, izmantojot dažādas saķeres metodes, kā arī pasīvās mobilizācijas vingrinājumus, kuros plecu pārvieto bez pacienta palīdzības.
- Krusteniskā berze. Tas ir īpašs masāža tehnika, kurā tiek masēta bicepsa cīpsla, pacientam nejūtot sāpes.
Krusteniskās berzes mērķis ir stimulēt vietējo asinis cirkulācija un ir indicēts tikai cīpslas iekaisuma gadījumā.
- Ultraskaņa un elektriskās strāvas pielietošana, lai stimulētu muskuļus un veicinātu barības vielu piegādi plecu zonā.
- Klasikas pielietojums lentes pārsējs or kinesetips lai stabilizētu un atvieglotu bicepsa cīpslu.
Kopš bicepsa cīpslas iekaisums ir iekaisums, saaukstēšanās šeit bieži mazina sāpes. Akūtā stadijā mērens aukstums, apmēram 8-10 grādi, jāpieliek plecam apmēram 1-2 minūtes. Pēc tam seko pārtraukums, kurā audi atgūstas no aukstuma.
Asinis apgrozība ir palielināta, limfa drenāža ir iespējota, un dziedināšana tiek atbalstīta. Pārāk ilga aukstuma stimulēšana var ierobežot šos procesus. Ārstējot hroniskas vai ilgstošas bicepsa cīpslas iekaisums, var izmantot arī īsus, vardarbīgus aukstuma stimulus (piemēram, ledus ledenes).
Vairumā gadījumu aplikācija notiek pārmaiņus ar intensīvu cīpslas masāžu (berzi). Aukstumam ir anestēzijas efekts. Pat ja kuģi ir sašaurināts ar spēcīgu aukstuma stimulu, ir kompensējošs pieaugums asinis hiperēmija, kas veicina dziedināšanu.
Principā aukstumu vienmēr var izmantot, ja tas tiek uztverts kā patīkams. Aukstā terapija ir īpaši ieteicama akūtu iekaisumu gadījumā, savukārt siltums bieži tiek uzskatīts par patīkamāku hroniskos gadījumos. Manuālās terapeitiskās ārstēšanas kontekstā bicepsa cīpslas iekaisums, akūtā intervālā sākotnēji netiek darīts daudz.
Tiek ārstēti iespējamie mugurkaula aizsprostojumi, kas nervu kairinājuma dēļ var ietekmēt bicepsa cīpslu, taču pats plecs sākotnēji tiek atstāts ārpus manuālās terapijas. Vēlāk, pēc dziedināšanas vai operācijas, pleca kustīgumu var atjaunot manuālajā terapijā bicepsa cīpslas iekaisums ar kopīgiem paņēmieniem. Lai to izdarītu, terapeits satver tuvu locītavai un pārvieto locītavu vadītājs pleca glenoid dobumā plecu lāpstiņa.
Tas mobilizē locītavu virsmas un uzlabo locītavas darbību. Aktīvo kustību attīsta un uztur pacients, kas praktizē neatkarīgi. Manuālā terapeitiskā mīksto audu terapija tiek izmantota papildus aktīvai un pasīvai mobilizācijai, lai mobilizētu un atbalstītu audus, kas var būt salipuši. Neskatoties uz visām terapeitiskajām metodēm, terapeitiskie panākumi manuālajā terapijā ir atkarīgi arī no pacienta aktīvās sadarbības ilgtermiņā.
Šķērsvirziena berze ir a masāža/strečings tehnika, kas ir ļoti svarīga Cīpslas. Terapeits uzliek pirkstus uz cīpslu un dziļi izdara samērā spēcīgu spiedienu. Pēc tam viņš nedaudz pavelk cīpslu uz sāniem, liekot tai nedaudz izstiepties.
Punktu formas spiediens pacientam dažkārt var būt ļoti nepatīkams, tādēļ, kā aprakstīts iepriekš, kā “anestēzijas līdzekli” bieži lieto vardarbīgu īsu saaukstēšanās stimulu. Šķērsvirziena berze tiek veikta apmēram 10 minūtes ar pauzēm. Ārstēšanas zona nākamajā dienā joprojām var sāpīgi kairināties.
Ilgtermiņā terapija tiek uztverta kā ļoti patīkama un sāpju mazinoša. Terapijas priekšrocība ir tā, ka sāpju punktus un problemātiskās vietas var ārstēt ļoti precīzi. Caur krustenisko berzi tiek noteikts stimuls, līdzīgs iekaisumam.
Tas palielina asinsriti, piesaista šūnas imūnā sistēma un veicina dziedināšanu. Šķērsvirziena berzi var piemērot tikai mīkstajiem audiem (Cīpslas vai muskuļi). Uzstājās kauli, iekaisums periosteum var izraisīt.
Ultraskaņa un elektroterapija var izmantot arī ārstēšanai Cīpslas un muskuļi. Tie ir dažādas frekvences skaņas viļņi vai dažādas strāvas formas, kas iziet cauri audiem un rada tur īpašu efektu. Gadā tiek izmantotas gan maiņstrāvas, gan līdzstrāvas lietojumprogrammas elektroterapija.
Atkarībā no lietošanas formas un biežuma, straumēm var būt diezgan sāpju mazinoša, asinsriti uzlabojoša vai pat relaksējoša iedarbība uz muskuļiem. Ultraskaņa rada siltumu audos, devējam jāpaliek kustībā visas ārstēšanas laikā. Siltums iekļūst dziļi audos, kur tas palielina asinsriti un atslābina muskuļus.
Šādi var ārstēt pat sāpju punktus cīpslu zonā. Ja nepieciešams, skaņas vai elektrības iedarbības laikā var lietot zāles, kas pēc tam jāievada dziļāk audos. Voltarens (Diklofenaka) bieži tiek izmantots.
Šajā kontekstā var runāt jonoforēze. Lentes pārsējus var izmantot bicepsa cīpslu iekaisumam. Lai gan klasisko lenti vairāk izmanto kā stabilizējošu saiti, kinesetips ir paredzēts, lai atbalstītu dziedināšanu, mērķtiecīgi uzklājot, neimobilizējot locītavu.
Lai gan klasiskā lente parasti ir balta, Kinesiotape ir pieejams dažādās krāsās. Lentes krāsai ir svarīga loma atlasē, birokrātijai vajadzētu būt stimulējošai un sildošai, savukārt zilajai - relaksējošai un dzesējošai. Savukārt zaļā krāsa ir neitrāla.
Kura sistēma pacientam ir piemērota, terapijas laikā jāapspriež ar terapeitu vai ārstu.
- Tāpēc klasisko lenti izmanto īpaši akūtā zonā, kad cīpsla ir jāatbrīvo un jāaizsargā, un ir norādīta imobilizācija.
- Kinezioteipu sistēmas plecam un bicepsa cīpslai var izskatīties atšķirīgi, un tās var pielāgot pacienta īpašajām problēmām. Ādas mehāniskais kairinājums ir paredzēts, lai veicinātu asinsriti un dziedināšanas procesu pamatā esošajos audos.
Muskuļus ietekmē arī lente. Hipertoniskos muskuļus, ti, muskuļus, kas strādā pārāk daudz, var atslābināt un vājus muskuļus stimulēt lente. Tiek teikts, ka neliels atbrīvojošs, aizsargājošs efekts ir saistīts arī ar Kinezioteipu.
