Kas īsti ir CA 19-9?
CA 19-9 (Ogļhidrātu antigēns 19-9) ir tā sauktais glikoproteīns, ti, olbaltumviela, ar kuru saistās cukura atliekas. Tas izdalās ar žulti. Tas arī izskaidro, kāpēc žults stāze izraisa paaugstinātu CA 19-9 līmeni.
Kad ir paaugstināts audzēja marķieris CA 19-9?
CA 19-9 sliekšņa vērtība ir aptuveni 37 U/ml (= vienības mililitrā). Tomēr robežvērtība var atšķirties atkarībā no dažādām mērīšanas metodēm. Robežvērtības pārsniegšana galvenokārt tiek konstatēta šādos vēža veidos:
- Aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera karcinoma)
- Kuņģa vēzis (kuņģa karcinoma)
- Resnās zarnas vēzis (resnās zarnas karcinoma)
- taisnās zarnas vēzis (taisnās zarnas karcinoma)
- Aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma)
- Žultsvada vēzis (žultsvada karcinoma)
- Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)
- Žultspūšļa iekaisums (holecistīts)
- Žults ceļu iekaisums
- Žultsakmeņi (holelitiāze vai holedokolitiāze)
- Hronisks aknu iekaisums (hronisks hepatīts)
- Aknu ciroze
- Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze)
Cik noderīga ir audzēja marķiera noteikšana?
Aizkuņģa dziedzera vēža (aizkuņģa dziedzera karcinomas) gadījumā audzēja marķierim ir liela nozīme: pat ar maziem audzējiem (diametrs < 3 cm) aptuveni pusei pacientu ir paaugstināta CA 19-9 vērtība. Lielāku audzēju gadījumā šis rādītājs ir pat 90 procenti no visiem pacientiem.
Tomēr žultsvadu, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža gadījumā tests nav tik jutīgs. Tomēr, tāpat kā vairums audzēju marķieru, CA 19-9 nav piemērots kā vienīgais vēža skrīninga tests. Tomēr ir lietderīgi noteikt vērtības slimības gaitā, piemēram, lai uzraudzītu terapijas panākumus.
