Elpošanas apstāšanās (apnoja): zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

Spontānas atgriešanās apgrozība (ROSC).

Terapijas ieteikumi Aktīvās sastāvdaļas (galvenā indikācija)

Aktīvo sastāvdaļu grupas Aktīvās sastāvdaļas Speciālas iespējas
Skābeklis Skābeklis Cik daudz un cik agri iespējams
Simpatomimētiskie līdzekļi Epinefrīns Standarta vazopresors asistolija (sirdsdarbības apstāšanās) / PEA (bezpulsa elektriskā aktivitāte) pārvalde tik drīz cik vien iespējams! Pirmā līnija terapija: ārstēšana sirdsdarbības apstāšanās līdz ventrikulārā fibrilācija vai bez pulsa VT * pēc 3. neveiksmīgas defibrilācijas.

Brīdinājums: Agrīna ievadīšana (pēc pirmās neveiksmīgās defibrilācijas) noved pie sliktāka iznākuma:

  • Proporcija, kas atstāja dzīvu no slimnīcas, bija mazāka nekā citiem pacientiem (31% pret 48%).
  • Mazāk iespējams, ka viņiem būs spontāni apgrozība (67% pret 79%).
  • Retāk ir labs funkcionāls rezultāts izlādes laikā (25% pret 41%)
Antiaritmiski līdzekļi Amiodarons Par ugunsizturīgiem (“nereaģē uz terapija") ventrikulārā fibrilācija/ bez pulsa VT *.
Lidokains 2. izvēle pēc amiodarona
Zāles, kuras jālieto tikai reti un ar apstiprinātu indikāciju magnijs VT / SVT * *; hipomagnēzija (magnijs deficīts), torsādes, digitālās intoksikācijas
Kalcijs Hiperkaliēmijas (kālija pārpalikums), hipokalciēmijas (kalcija deficīts), kalcija antagonistu intoksikācijas gadījumā
Nātrija bikarbonāts Par hiperkaliēmija (pārpalikums kālijs), triciklisks antidepresants reibums.
Trombolīze Dažādi Nav ikdienas lietošana; tikai par aizdomām vai pierādītu plaušu emboliju
Beta blokatori Esmolols Atkārtotai pārejai no tahikardija (sirds ātrums pārsniedz 100 sitienus minūtē) ventrikulārā fibrilācija, piem., aušanas līdzekļu dēļ; Ala: nelietojiet adrenalīnu
Hipotermija (hipotermija) Pazemināšana līdz 32 līdz 34 ° C (saskaņā ar vadlīnijām). Var būt pietiekama arī viegla hipotermija 36 ° C temperatūrā

* Ventrikulāra tahikardija (kambaru tahikardija) * * Supraventrikulāra tahikardija (saīsināta SV tahikardija vai SVT).

Papildu piezīmes

  • Jaunākie pētījumi liecina par hipertoniskā fizioloģiskā šķīduma iespējamo pozitīvo ietekmi uz rezultātu (“rezultātu”) laikā reanimācija (reanimācija); vai tas uzlabo ilgtermiņa izdzīvošanu, vēl nav skaidrs.
  • ASV pētījums rāda pierādījumus par izdzīvošanas labumu, kombinējot epinefrīnu, vazopresīnu un glikokortikoīdus; tomēr ir jāveic turpmāki pētījumi
  • Skatīt arī sadaļā “Tālāk Terapija. "