Terapeitiskais mērķis
Spontānas atgriešanās apgrozība (ROSC).
Terapijas ieteikumi Aktīvās sastāvdaļas (galvenā indikācija)
Aktīvo sastāvdaļu grupas | Aktīvās sastāvdaļas | Speciālas iespējas |
Skābeklis | Skābeklis | Cik daudz un cik agri iespējams |
Simpatomimētiskie līdzekļi | Epinefrīns |
Standarta vazopresors asistolija (sirdsdarbības apstāšanās) / PEA (bezpulsa elektriskā aktivitāte) pārvalde tik drīz cik vien iespējams! Pirmā līnija terapija: ārstēšana sirdsdarbības apstāšanās līdz ventrikulārā fibrilācija vai bez pulsa VT * pēc 3. neveiksmīgas defibrilācijas.
Brīdinājums: Agrīna ievadīšana (pēc pirmās neveiksmīgās defibrilācijas) noved pie sliktāka iznākuma:
|
Antiaritmiski līdzekļi | Amiodarons | Par ugunsizturīgiem (“nereaģē uz terapija") ventrikulārā fibrilācija/ bez pulsa VT *. |
Lidokains | 2. izvēle pēc amiodarona | |
Zāles, kuras jālieto tikai reti un ar apstiprinātu indikāciju | magnijs | VT / SVT * *; hipomagnēzija (magnijs deficīts), torsādes, digitālās intoksikācijas |
Kalcijs | Hiperkaliēmijas (kālija pārpalikums), hipokalciēmijas (kalcija deficīts), kalcija antagonistu intoksikācijas gadījumā | |
Nātrija bikarbonāts | Par hiperkaliēmija (pārpalikums kālijs), triciklisks antidepresants reibums. | |
Trombolīze | Dažādi | Nav ikdienas lietošana; tikai par aizdomām vai pierādītu plaušu emboliju |
Beta blokatori | Esmolols | Atkārtotai pārejai no tahikardija (sirds ātrums pārsniedz 100 sitienus minūtē) ventrikulārā fibrilācija, piem., aušanas līdzekļu dēļ; Ala: nelietojiet adrenalīnu |
Hipotermija (hipotermija) | Pazemināšana līdz 32 līdz 34 ° C (saskaņā ar vadlīnijām). | Var būt pietiekama arī viegla hipotermija 36 ° C temperatūrā |
* Ventrikulāra tahikardija (kambaru tahikardija) * * Supraventrikulāra tahikardija (saīsināta SV tahikardija vai SVT).
Papildu piezīmes
- Jaunākie pētījumi liecina par hipertoniskā fizioloģiskā šķīduma iespējamo pozitīvo ietekmi uz rezultātu (“rezultātu”) laikā reanimācija (reanimācija); vai tas uzlabo ilgtermiņa izdzīvošanu, vēl nav skaidrs.
- ASV pētījums rāda pierādījumus par izdzīvošanas labumu, kombinējot epinefrīnu, vazopresīnu un glikokortikoīdus; tomēr ir jāveic turpmāki pētījumi
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk Terapija. "