Diagnostika
Speciālists kardioloģija diagnosticē un ārstē koronāro artēriju sirds slimība. Īpaši pirmajām pazīmēm un aizdomām par išēmiju sirds slimību, ģimenes ārsts ir arī kontaktpersona. Sākumā ir svarīga detalizēta anamnēze.
Šajā ārsta un pacienta konsultācijā pacients medicīniskā vēsture, ģimenes slimības un pašreizējās sūdzības tiek rūpīgi pārrunātas. Laikā a fiziskā apskate, var noteikt CHD riska faktorus un sirds var klausīties. Laboratorijas pārbaude tiek veikta regulāri, un tā var, piemēram, noteikt derīguma termiņu sirdslēkme.
Lai diagnosticētu koronāro artēriju artērija slimība, ir nepieciešamas attēlveidošanas metodes, kas parāda asinis plūst sirdī. Ja ir aizdomas par koronāro sirds slimību, vispirms tiek rakstīti EKG, vienu reizi miera stāvoklī un vienu reizi stresa stāvoklī, piemēram, uz veloergometra. Koronārā slimība joprojām var būt neuzkrītoša EKG.
Tāpēc slimības diagnosticēšanai parasti ir nepieciešamas papildu pārbaudes metodes. Sirds ultraskaņa pārbaudi var veikt, lai pārbaudītu sirds kambarus sirds vārsti un asinis plūsma koronārās artērijas ar šo tehniku nevar redzēt, bet muskuļa kustība ļauj izdarīt secinājumus par asinis plūsma. Miokarda scintigrāfija ir pārbaude, kuru var veikt arī miera stāvoklī un stresa apstākļos.
Scinitgrāfijā pacientam injicē vāji radioaktīvi iezīmētu vielu vēnas, kas uzkrājas koronārā kuģi, cita starpā. Pēc tam radioaktīvo starojumu var attēlot uz attēliem un jebkādām vazokonstrikcijām koronārā kuģi var noteikt. Šī metode parasti dod labākus rezultātus nekā EKG.
Svarīga pārbaude koronāro sirds slimību diagnostika ir koronāra angiogrāfija, kas pazīstams arī kā sirds kateterizācija. Šo izmeklēšanas metodi var izmantot arī terapeitiski, piemēram, lai ievietotu a stenta. Dažos gadījumos, lai noteiktu CHD smagumu, ir nepieciešamas papildu attēlveidošanas metodes, piemēram, PET, CT un MRI.
Ietekmētajiem pacientiem ar koronāro sirds slimību elektrokardiogrammas (EKG) tiek rakstītas miera stāvoklī un stresa stāvoklī: EKG izmaiņas parasti kļūst redzamas tikai tad, ja koronārā sirds slimība kuģi ir sašaurināti vismaz par 50 - 70%. Vairumā gadījumu ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi, lai diagnosticētu slimību un tās smagumu.
- EKG atpūtai, kur pacients atrodas miera stāvoklī, vairumam pacientu ir neuzkrītošs.
- Zem stresa, piemēram, uz velosipēda ergometra, kad sirds patērē vairāk skābekļa un koronārās artērijas nevar apmierināt šo pieprasījumu, EKG mainās, jo īpaši, ja slimība ir ievērojami progresējusi.
Sirds katetrs angiogrāfija ir pārbaude, kuras laikā tiek koronāri asinsvadi, lai noteiktu sašaurinātas asinsvadu vietas.
Pārbaude ir invazīva, jo katetrs tiek virzīts caur cirkšņu vai roku artērija koronārajos traukos. Katetrs ir ļoti plāna, gara caurule, caur kuru koronārajos traukos ievada kontrastvielu, lai tos padarītu redzamus. Nelielas izmaiņas Rentgenstūris attēls, iespējams, jau norāda uz koronārās slimības progresēšanas stadijām artērija slimības un asinsvadu sieniņu bojājumi.
