Terapija
Ja ir pazīmes anafilaktiskais šoks, nekavējoties jāizsauc neatliekamās palīdzības ārsts, jo tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis kas prasa tūlītēju terapiju. Anafilaktiskās reakcijas vissvarīgākais pasākums ir alergēna noņemšana (cik vien iespējams). Kā pirmā palīdzība pasākums, vispirms jāpārbauda, vai persona joprojām ir elpošana un vai tirāža joprojām darbojas.
Ja tas tā nav, reanimācija jāsāk nekavējoties. Lai stabilizētu cirkulāciju t.s. šoks pozīcija ir noderīga. Šim nolūkam persona tiek noguldīta uz grīdas, un kājas ir paceltas, lai atvieglotu plūsmas atgriešanos asinis no kājām ķermenī.
Ārkārtas ārsta terapija ir atkarīga no smaguma pakāpes alerģiska reakcija. Vieglu reakciju gadījumā antihistamīna un kortizons (glikokortikoīds) bieži vien ir pietiekams. Asinsrites nestabilitāti var novērst, ievadot šķidrumu infūzijas veidā.
Gadījumā, ja šoks, adrenalīns var izraisīt sašaurināšanos kuģi, kas izraisa asinis spiediens celties. Ja rodas papildu astmas sūdzības, jālieto astmas aerosols (avārijas aerosols / īslaicīgas darbības beta imitators). Ja elpošana problēmas rodas elpceļu pietūkuma dēļ kakls, ventilācija var būt nepieciešama arī ārkārtas ārsta palīdzība.
Avārijas komplekts
Cilvēki, kuriem ir zināma alerģija ar spēcīgām reakcijām, piemēram, anafilaktiskais šoks pašterapijai bieži tiek dots tā sauktais “avārijas komplekts”. Tas ir antihistamīns un a kortizons sagatavošana. Pēc tam tos var lietot ārkārtas situācijās.
Turklāt šāds komplekts satur adrenalīna automātisko injektoru, taču to var izmantot tikai pēc iepriekšējas apmācības. Šī ir lietošanai gatava šļirce, kas injicē adrenalīnu augšstilbs muskuļus, cieši nospiežot augšstilbu. Ir svarīgi nepieskarties automātiskā injektora augšdaļai, lai novērstu nejaušu injicēšanu pirkstā!
Akūtā formā anafilaktiskais šoks, diagnoze parasti balstās uz tipiskajiem simptomiem, bieži vien kopā ar tipisku ierosinātāju, piemēram, bišu dzēlienu vai tikko lietotu antibiotiku. Lai pierādītu alerģiju pēc alerģiska reakcija, var būt noderīga dermatologa turpmāka diagnostika. Šim nolūkam vispirms detalizētā sarunā tiek jautāts par iespējamiem izraisītājiem un tipiskiem simptomiem, un tie tiek iekļauti kontekstā.
Turklāt var izraisīt reakciju uz tipiskiem alergēniem. Visi šie testi rada smagas anafilaktiskas reakcijas risku, un tāpēc tos drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts pēc ārkārtas izsaukuma. Visbiežāk izmantotais tests ir “durt tests“: Šim nolūkam uz apakšdelms un pēc tam ādu iedur ar nelielu lancetu.
Pēc apm. 20 minūtes var nolasīt alergēnus, uz kuriem izraisīja reakciju (pūtīte ar apsārtumu tiek uzskatīta par reakciju). Tomēr ar šo testu var noteikt tikai vielas sensibilizāciju.
Kādus simptomus šī viela izraisa, nav parādīts. Veicot “skrāpējumu testu”, āda tiek saskrāpēta apmēram 1 cm, un pēc tam aizdomas par iespējamo alergēnu tiek noberztas vai noberztas. Ja šie testi neliecina par sensibilizāciju un joprojām pastāv lielas aizdomas par alerģiju, alergēnu var injicēt arī ar šļirci muguras ādā.
Tomēr šis tests ir saistīts ar lielāku anafilaktiskas reakcijas risku. Turklāt asinis testi, nosakot antivielas pret iespējamiem alergēniem (kopējais IgE un specifiskais IgE). Dažos gadījumos var apsvērt tiešu provokāciju ar ierosinošo vielu. Pēc anafilaktiskas šokstomēr tas jādara tikai ļoti piesardzīgi.
