Diagnoze
Diagnoze bieži tiek noteikta tikai klīniski. Tas nozīmē, ka traumas cēloņa un simptomu, kā arī apšaubīšana fiziskā apskate ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi kapsulas plīsums. Ja sāpes ir neparasti smags, dziedināšanas laiks ir īpaši ilgs vai nestabilitāti var konstatēt fiziskā apskate, var veikt turpmāku diagnostiku, lai noteiktu vienlaicīgas traumas.
Ar Rentgenstūris attēlu, īpaši kaulu iesaisti, var identificēt un noteikt. Var arī konsultēties ar MRI, lai rūpīgāk pārbaudītu kapsulas plīsuma pakāpi. MRI izmeklējumus ikdienas klīniskajā praksē reti lieto gadījumos, kad: kapsulas plīsums.
Tā kā MRI izmeklēšana parasti neizmaina ārstēšanu, pat ja diagnoze ir apstiprināta, to parasti neveic. Turklāt MRI izmeklēšana ir ļoti dārga un, salīdzinot ar Rentgenstūris pārbaude, sarežģīta procedūra. Tomēr principā magnētiskās rezonanses attēlveidošanā ļoti labi var vizualizēt pirksta kapsulas plīsumu. Jo īpaši mīkstos audus var noteikt ar augstu izšķirtspēju, ieskaitot saites, muskuļus un locītavu izsvīdumus. Turklāt MRI neietver nekādu starojuma iedarbību, kā tas ir rentgenstaru vai CT izmeklējumu gadījumā.
ārstēšana
Svarīgākie ārstēšanas pasākumi jāveic tūlīt pēc traumas. Šāda veida traumu ārstēšana balstās uz tā saukto “PECH shēmu”. Sākotnējie burti satur vārdus “pauze”, “ledus,“ saspiešana ”un“ pacēlums ”.
Šie tūlītējie pasākumi galvenokārt var apturēt akūtu sasitumu veidošanos un tādējādi samazināt pietūkumu, sāpes un kustību ierobežošana, tādējādi ievērojami samazinot dziedināšanas laiku. Šie 4 ārstēšanas pasākumi jāveic pirmo 48 stundu laikā. Pēc tam adekvāti sāpes jāveic terapija un aizsardzība, kā arī pirksta imobilizācija.
Īpaši izteiktus sasitumus noteiktos apstākļos var sadurt un novērst. Operācija ir nepieciešama reti, bieži vien tikai tad, ja papildus kapsulas plīsumam ir salauzts kauls. Tikai pēc noteikta laika, kad pietūkums un sāpes ir mazinājušies, atsākt nelielu kustību locītavā, lai lēnām un uzmanīgi atjaunotu darbību.
Ja lūzums ir izslēgta, ārstēšanai jābūt vērstai uz pirksta nekustīgumu. Tam ieteicams izmantot tā saukto “draugu teipošanu”. Šeit kaimiņu pirksts tiek izmantots kā savainotā pirksta spieķis un pielīmēts pie tā.
Ar stingru lentes pārsējs ap abiem pirkstiem pirkstu ar saplēsto kapsulu var nekustēt un aizsargāt. Ir svarīgi, lai lente tiktu regulāri mainīta un pēc dušas. Jāuzmanās arī, lai āda zem lentes pārsējs ir veselīgs un ka pirkstu papildus atbrīvo piemēroti apavi.
Tam ir piemēroti ērti, bet arī aizsargājoši un stabili slēgti apavi. Sprostu var izmantot arī, lai imobilizētu ievainoto pirkstu. Tas var būt īpaši noderīgi lielajam pirkstam, kuru ir grūti pilnībā imobilizēt ar apaviem un lentēm.
Pārējiem pirkstiem šina bieži nav nepieciešama. Pārsējs vai lente parasti var nodrošināt pietiekamu imobilizāciju un aizsardzību. Pārsēju var izmantot kā alternatīvu šinai vai lentei, lai aizsargātu kapsulas plīsumu pirkstā un imobilizētu ievainoto vietu.
Pārsējs ir elastīgs un aptver visu pēdu un papēdi. Līdzīgi kā šinai, pārsējs ir īpaši piemērots lielā pirksta ievainojumiem, jo tas ir izcili izvirzīts, to grūti piestiprināt pie citiem pirkstiem un staigājot pakļauts paaugstinātam stresam. Atšķirībā no šinas, pārsējs apavā aizņem mazāk vietas un ir ērtāk nēsājams, taču elastīgā materiāla dēļ nevar panākt pilnīgu imobilizāciju.
Tas padara pārsēju nepiemērotu akūtā fāzē un pirmajās dienās līdz nedēļām pēc traumas. Tas var sniegt papildu atbalstu nākamajās dziedināšanas nedēļās, bet var arī veicināt lēnu kustību uzkrāšanos. Operācija uz pirksta ir nepieciešama tikai ļoti reti.
Tīrs kapsulas plīsums pirkstu parasti ārstē tikai konservatīvi, maigi un lēni kustoties. Dažos gadījumos tomēr kauls lūzums var būt klāt papildus kapsulas plīsumam. Vieglas kaulu šķembas tiek ārstētas arī konservatīvi, turpretī pilnīgas lūzums var būt nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja staigājot ir nepareiza pirksta pozīcija vai pēdas nestabilitāte. Arī vaļējam lūzumam ar ievainojumiem līdz ādas virsmai bieži nepieciešama operācija. Operācijas laikā lūzums tiek atgriezts dabiskajā stāvoklī un stabilizēts ar skrūvēm.
