Diagnoze
A fiziskā apskate ir pietiekams, lai diagnosticētu palielinātu aknas. Ārsts var noteikt aknas ar stetoskopu un a pirksts (skrāpēšanas auskulācija), piesitot (sitaminstrumenti) vai ar palpāciju. Ja pārbaudē atklāj palielinātu aknas, pamata slimība, kas ir atbildīga par palielinātas aknas jāatrod.
To var izdarīt, pārbaudot aknu vērtības iekš asinis un pēc ultraskaņa aknu un citu vēdera orgānu pārbaude. Atkarībā no novirzēm pēc tam ir iespējami turpmāki izmeklējumi. Ārsts apskatīs tā sauktās transamināzes, kuras ražo aknu šūnas un kuras ir paaugstinātas daudzās dažādās aknu slimībās, jo tās atbrīvo aknu šūnu bojājumi.
Tie ietver: Tomēr LDH ir sastopams arī muskuļu šūnās vai sarkanā krāsā asinis šūnas. Cits laboratorijas vērtības sauc arī par “holestāzi fermenti”, Jo viņiem ir paaugstināta holestāze (žults stāze). Tie ietver: Sārmainā fosfatāze (AP), to var paaugstināt arī kaulu izmaiņas vai grūtniecība.
Gamma-glutamiltransferāze (GGT) tiek ražota palielinātā daudzumā pat nelielu bojājumu gadījumos. Turklāt aknu ražošanas jaudu var novērtēt, pamatojoties uz laboratorijas vērtības forums asinis koagulācija, olbaltumvielu daudzums asinīs un holīnesterāzes līmenis asinīs.
- BPT / ALT
- GOT / AST
- Glutamāta dehidrogenāze (GLDH)
- Laktāta dehidrogenāze (LDH)
Pavadošie simptomi
Tipiski simptomi palielinātas aknas ir spiediena vai spriedzes sajūta labajā vēdera augšdaļā, apetītes zudums vai samazināšanās un spiediens sāpes aknu zonā, ko izraisa savilkta orgānu kapsula. Papildu simptomi ir:
- Ledus: Ledus sauc arī dzelte un to raksturo acu dzeltenums un smagākos ādas gadījumos. Cēlonis ir palielināts bilirubīns līmenis asinīs.
Bilirubīns tiek ražots, sadaloties sarkanajam asins pigmentam, un tas tālāk jāapstrādā aknās. Ja aknas ir bojātas, šo procesu var traucēt. Gadījumā, ja dzelte, bieži rodas brūns urīns un krāsas izkārnījumi, gaiši balti izkārnījumi.
- Nieze: žults žults skābes nevar iekļūt gremošanas trakts kā parasti.
Tā vietā to koncentrācija asinīs palielinās, un tie nogulsnējas ādā, izraisot niezi.
- Ascīts (“vēdera piliens”): Ascīts ir tehnisks termins brīvam šķidrumam vēdera dobumā. Pacienti pamana, ka viņu vēders kļūst lielāks un viņi pieņemas svarā. Viņi arī bieži cieš no meteorisms vai traucēta elpošana.
Visbiežākais cēlonis ir dekompensēts aknu ciroze.
- Aknu ādas pazīmes: aknu slimības gadījumā var rasties daudz dažādu pazīmju uz (gļotādas) ādas un nagiem. Tajos ietilpst zirnekļa nevi, bālgani nokrāsoti pirkstu nagi, tā sauktie lakoti mēle, ādas novājēšana, plaukstas sarkanas, pliks vēders vai izteikta vēnas modelis uz vēdera (Caput medusae).
- Asiņošana: Ja aknu funkcija ir stipri ierobežota, tas var izraisīt asins recēšanas un asiņošanas traucējumus ādā.
- Tūskas: ja ir traucēta aknu darbība, tiek ražots mazāk olbaltumvielu, kā rezultātā šķidrums izplūst no asinsvadiem un veidojas ūdens aizture
- Feminizācija: Vīriešiem ar ierobežotu aknu darbību krūšu attīstība un sēklinieki var rasties, jo sieviešu dzimums hormoni vairs nevar pietiekami sadalīt.
Ar a palielinātas aknas, sāpes to parasti nevar izraisīt pašu aknu šūnu bojājumi. Tas ir tāpēc, ka pašas aknas tās nesatur sāpes-vadošās nervu šķiedras.
Tāpēc sāpes var rasties tikai tad, ja tiek stimulētas sāpju šķiedras no apkārtējās teritorijas. Tas var notikt ar palielinātu aknu darbību, piemēram, apkārtējos orgānos. Par sāpēm palielinātās aknās bieži ziņo arī kā par nespecifiskām sāpēm labajā vēdera augšdaļā. Ja aknas ir īpaši palielinātas, aknu kapsulu var arī izstiept. Šī kapsula satur arī sāpes vadošās nervu šķiedras un tādējādi var pārnest sāpju signālu uz smadzenes.
