Operācija | Gūžas locītavas protēze

Operācija

Operācijas apjoms, lai ievietotu a gūžas locītavas protēze atkarīgs no tā, vai tiek ievietota daļēja vai pilnīga endoprotezēšana, ti, vai gūžas locītavu tikai daļēji vai pilnībā aizstāj ar mākslīgās protēzes daļām. Klasiskā ķirurģiskā tehnika tiek atšķirta no minimāli invazīvās piekļuves tehnikas, kur audu aizsardzības un labāka, ātrāka un mazāk sarežģīta dziedināšanas procesa dēļ priekšroka tiek dota pēdējai. Operācija parasti tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija, pēc iepriekšējas ķirurģiskas un anestēzijas paskaidrojuma apspriešanas ar attiecīgajiem speciālistiem.

Ar minimāli invazīvu metodi ādas griezums apmēram 8-10 cm garumā tiek veikts gūžas sānu zonā (antero-laterālā piekļuve) virs lielā ripojošā kalna, lai ķirurgs pēc tam varētu vizualizēt gūžas locītavu bez nepieciešamības griezt muskuļus vai Cīpslas. Iespējama arī aizmugurējā minimāli invazīvā pieeja caur sēžas muskuļiem (postero-laterālā pieeja). Turpretī klasiskajā piekļuves metodē muskuļi un Cīpslas tika vai ir atdalītas, kuras pēc tam atkal sašuj kopā un tām ir jādzīst. Tālāk locītavas kapsula un augšstilba kaula vadītājs tiek noņemti un acetabulum tiek noslīpēts tā, lai iegūtu pareizu izmēru izmantotajai mākslīgajai protezēšanas krūzītei.

Kad tas ir izdarīts, tiek ievietota acetabulārā protēzes daļa un atbilstošā ieliktne. Pēc tam augšstilbu nedaudz izdobina un samaļ, līdz tiek sasniegts vēlamais protēzes stumbra diametrs. Pēc tam tiek ievietota vārpstas protēze un augšstilba pārbaude vadītājs tiek ievietots.

Augšstilba kauls vadītājs ar to tiek ievietots kontaktligzdā, un savienojums tādējādi izmēģinājuma veidā tiek “samontēts”. Ja viss ir ideāli piemērots, testa augšstilba galvu aizstāj ar sākotnējo mākslīgo augšstilba galvu. Visbeidzot, brūcē ievieto Redona aizplūšanu, kas ļauj asinis un brūces ūdeni, lai nākamajās dienās izplūstu no brūces.

Brūce ir aizvērta, un āda tiek aizzīmogota ar šuvi vai štāpeļšķiedru. Parasti protēzes daļas var ievietot bez cementa vai arī protēzes daļas tiek cementētas kaulā. Tas jo īpaši ir atkarīgs no rakstura vai stāvoklis kaulu daļām, kas nēsā protēzi.