Terapija | Palielinātas aknas

Terapija

Paplašināta ārstēšana un terapija aknas atkarīgs no cēloņa.

  • Palielināts aknas alkohola dēļ: Terapija ir absolūta atturēšanās no alkohola. The treknas aknas un alkoholisko taukskābju aknu iekaisumu var novērst, bet aknu ciroze nevar, jo tas ir neatgriezenisks aknu bojājums.
  • Palielināts aknas nepareizas dēļ uzturs: Ārstēšana nodrošina zemu tauku un sabalansētu uzturu.
  • Palielinātas aknas līdz aknu iekaisums (hepatīts): A, B, D un E tipa hepatīts parasti dziedē un nekļūst hronisks.

    Hepatīts C tipu var ārstēt ar pretretrovīrusu zālēm. Ja hepatīts ir ļoti smaga un noved pie aknu mazspēja, aknu transplantācija ir vienīgā iespējamā ārstēšana.

  • Palielinātas aknas līdz sirds slimība: ja aknas ir palielinātas sirds slimību dēļ, sūknēšanas uzlabošanai tiek ievadītas sirds zāles sirds funkcija. Tipiskas narkotiku grupas ietver AKE inhibitori, AT1 antagonisti, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi (“Ūdens tabletes”) vai digitālo.
  • Palielinātas aknas Buda-Chiari sindroma dēļ: Ja aknas nepilnīgi aizver a asinis receklis, to ārstē ar asinīm atšķaidošiem medikamentiem. Pilnīgas gadījumā oklūzija, tā sauktie “TIPS”, tiek izveidots transjugulārs intrahepatisks portosistēmisks šunts, lai vadītu asinis ap aizsprostoto zonu.
  • Palielinātas aknas audzēju dēļ: labdabīgiem audzējiem vai nu nav nepieciešama ārstēšana, vai arī audzēju var noņemt ar operāciju. Ļaundabīgi audzēji vai metastāzes nepieciešama operācija un / vai ķīmijterapija.
  • Palielinātas aknas sakarā ar žults stāze: Akmens lielajā žultsvads var noņemt ar endoskopisko operāciju (ERCP).

Sekas

Visbiežākais aknu palielināšanās cēlonis ir treknas aknas. Taukskābju aknas sākumā neietekmē aknu darbību, bet var izraisīt aknu iekaisumu vai aknas vēzis. Daudzos citos gadījumos aknu funkcijas samazināšanās ir aknu palielināšanās rezultāts.

Kad aknas ir palielinātas alkohola dēļ, aknu iekaisums, audzēji vai žults stāze, aknu funkcija samazinās un aknu vērtības iekš asinis palielināt. Citas sekas ir aknu ciroze un aknas vēzis. Plašāku informāciju par aknu cirozi varat atrast šeit.

Taukskābju aknas ir visizplatītākais aknu bojājums rūpnieciski attīstītajās valstīs. Apmēram 70% pacientu ar liekais svars un ĶMI> 30 ir taukainas aknas. Vācijā skarti aptuveni 10 miljoni cilvēku.

Papildus nepareizam, pārmērīgi taukainam uzturs, regulāra alkohola lietošana, diabēts, augsts asinsspiediens un paaugstināts lipīdu līmenis asinīs ir tauku aknu attīstības riska faktori. Dažu zāļu uzņemšana var arī veicināt taukainas aknas (kortizons, tetraciklīnu, metotreksāts). Taukskābju aknu smagums tiek klasificēts, pamatojoties uz audu parauga mikroskopisko pārbaudi.

Ja> 5% aknu šūnu ir taukainas, to sauc par taukainajām aknām. Ja> 50% aknu šūnu ir taukainas, to sauc par taukainām aknām. Tomēr tauku aknu diagnoze parasti tiek veikta, izmantojot ultraskaņa eksāmenu.

Pēc tam aknas parādās gaišākas ultraskaņa nekā veselīgas aknas. Tauku aknu sekas var būt tauku aknu iekaisums. Ja taukainās aknas saglabājas ļoti ilgu laiku, saistaudi aknu pārbūve un aknu fibrozes, kas palielina aknu cirozes un aknu risku vēzis. Taukskābju aknu ārstēšana balstās uz veselīgu dzīvesveidu ar sportu un līdzsvarotu uzturs.