Jo sabiedrība pārāk nezina, ka arī bērni cieš reimatisms, juvenils idiopātisks artrīts bieži tiek atpazīts pārāk vēlu. Faktiski, neskatoties uz daudziem tipiskiem simptomiem, neapšaubāma diagnoze un diferencēšana no citām iekaisuma slimībām nav vienkārša. Asinis testus, rentgenu, un t.s reimatoīdais faktors bieži vien nesniedz nekādus norādījumus agrīnā stadijā.
Juvenīlā idiopātiskā artrīta diagnostika.
Ārsti atsaucas uz juvenils idiopātisks artrīts kad locītavu iekaisums ir nepārtraukti saglabājies vismaz sešas nedēļas un kad locītavas iekaisuma cēlonis nav zināms.
Juvenīlā idiopātiskā artrīta ārstēšana
Jaunumi narkotikas un jaunas terapeitiskās pieejas ir praktiski mainījušas ārstēšanu juvenils idiopātisks artrīts pēdējos gados. Izrāviena pamatā ir pieaugoša izpratne par slimību procesiem un sasniegumi molekulārajā bioloģijā un biotehnoloģijā. Būtībā, jo agrāk ārsts nosaka mānīgo slimību, jo lielākas ir iespējas to efektīvi kontrolēt. Piecas medikamentu grupas, kopā ar fizioterapija, ergoterapija, pacientu izglītošana un psiholoģiskais atbalsts, mūsdienās tiek izmantoti terapijā.
Medikamenti terapijā
Tomēr ārstēšanas iespējas bērniem ir ļoti ierobežotas, salīdzinot ar pieaugušajiem. Tā kā ir maz zinātnisku pētījumu un līdz ar to ticamu datu par to lietošanu bērniem, daudzas zāles nav apstiprinātas bērnu ārstēšanai.
Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi): tie tikai cīnās sāpes un neietekmē tipiskus simptomus, piemēram, locītavu pietūkums or rīta stīvums.
Kortizons- bez pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi): šīs zāles iedarbojas ļoti ātri, bet tikai īslaicīgi iekaisums, proti, pret locītavu pietūkums, pārkaršana un stīvums. Tiem nav nekādas ietekmes uz tā saukto sistēmisko iekaisums. Tie nespēj samazināt ne paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, ne paaugstinātu c-reaktīvā proteīna (CRP) līmeni. asinis. Maigākos kursos šis terapija bieži vien ir pietiekami, lai slimība atslābtu.
Kortizons: Kortizonu var izmantot, lai ātri kontrolētu akūtu iekaisumu. Vietējie iekaisumi ātri izzūd. Asinis nogulsnēšanās un citi iekaisuma rādītāji normalizējas. Tomēr efekts nav ilgs. Papildus, kortizons nevar apturēt izmaiņas locītavā skrimslis vai kaulu. Kortizons bērniem tiek lietots ļoti piesardzīgi, jo tam ir nopietnas ilgtermiņa blakusparādības un augšanu kavējoša iedarbība.
Ilgstošas darbības pretreimatisma līdzeklis narkotikas (slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi): pamata zāles iejaucas imūnā sistēma normatīvā veidā. Tie samazina un novērš bojājumus, ko izraisa hronisks locītavu iekaisums skrimslis vai kaulu. Labvēlīgākajos gadījumos viņi pat uzsāk locītavu bojājumu labošanu. Ilgstošas darbības pretreimatisma līdzekļi ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Pozitīvajām sekām nav pievienotas smagas blakusparādības, kā tas ir kortizona gadījumā.
Slimību kontrolējošie pretreimatiskie līdzekļi: ne visi pacienti adekvāti reaģē uz tradicionālajām zālēm. Viņiem jaunu cerību dod jauna zāļu klase no bioloģiskās terapijas grupas: TNF-a inhibitori. Tie bloķē paša organisma sūtni TNF-a, kas izraisa un pastiprina iekaisumu. Klīniskie pētījumi liecina, ka šīs jaunās zāles palēnina iznīcināšanu skrimslis un kauliem un pat pilnībā nomāc to dažiem pacientiem.
