Diagnostika
Ja ārējās potītes lūzums ir aizdomas, klasika rentgens vispirms tiek izgatavots divās potītes locītava vispirms novērtēt kaulainās struktūras un noskaidrot, vai lūzums patiešām ir, vai tikai a izmežģīta potīte. Rentgenstūris attēlu var izmantot arī turpmākās terapijas plānošanai un operācijas nepieciešamības noteikšanai. DT skenēšana var būt nepieciešama arī, lai precīzāk novērtētu lūzums. Ja ir aizdomas par saišu struktūras traumu, var būt nepieciešama arī MRI pārbaude. Tomēr tas vienmēr jāizlemj katrā atsevišķā gadījumā.
Terapija
Terapija, izmantojot operāciju ārējās potītes lūzums vienmēr tiek norādīts, ja tas ir lielāks kuģi or nervi ir sabojāta lūzums un jutība ir zaudēta. The lūzums jāārstē arī ķirurģiski, ja ir atvērta vieta potīte lūzums, ti, ja lūzuma dēļ āda ir iznīcināta un, iespējams, pat kaulu daļas izspiedušās no ādas. Pastāv liels infekcijas risks, un operācijas galvenais mērķis ir apkārtējo mīksto audu un muskuļu ārstēšana.
Turklāt lūzumi ārējā potīte jāoperē arī tur, kur kaulu fragmenti ir nobīdīti viens pret otru, tā ka šo fragmentu saplūšana nav iespējama dziedināšana. Parasti tas notiek ar Weber C tipa lūzumiem. Tādēļ operācijas mērķis ir saglabāt apkārtējos mīkstos audus un arī atjaunot precīzus audu anatomiskos apstākļus kauli attiecībā uz to asi, stāvokli un garumu.
Parasti operācija ārējās potītes lūzums ja iespējams, jāveic sešu stundu laikā pēc traumas, jo pretējā gadījumā pietūkums kļūs pārāk spēcīgs. Ja šis laika logs ir nokavēts, ir jāgaida, līdz pietūkums potīte ir samazinājies, kas var ilgt no aptuveni trim dienām līdz nedēļai. Operācija ārējam potītes lūzums tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija (vispārēja anestēzija).
Pirmkārt, pēc ādas atvēršanas virs potītes kaulu fragmenti tiek atgriezti fizioloģiskajā stāvoklī. Lai saglabātu šo kaulu fragmentu stāvokli attiecībā pret otru, tos piestiprina kopā, izmantojot skrūves, stieples un metāla plāksnes. Tad tiek ievietota drenāža, ti, caurule brūces ūdens transportēšanai no ķirurģiskās zonas, un brūce tiek sašūta.
Pēc vienas līdz divām dienām drenāža tiek atkal izvilkta. Pēc operācijas pēdas ir jāimobilizē sešas nedēļas, ko panāk ar a apmetums cast. Ir nepieciešams arī noslogot kāju tikai ar daļu no ķermeņa svara, tātad kruķi jālieto staigājot.
Pēc ģipša noņemšanas fizioterapija ir ļoti svarīga. Aptuveni gadu pēc pirmās operācijas ir nepieciešama jauna operācija, kurā ievietotās skrūves un plāksnes atkal tiek noņemtas pēc tam, kad dziedināšanas process ir pabeigts un kauli ir izauguši kopā. Konservatīva attieksme pret ārēju potītes lūzums, ti, neķirurģisku terapiju izmanto, ja kaulu fragmenti nav pārvietoti viens pret otru un atrodas viens pret otru tā, lai tie varētu labi izaugt kopā.
Parasti tas notiek ar Weber A tipa lūzumiem un dažreiz arī ar Weber B tipa potītes lūzumiem, kuriem nav ķirurģiskas norādes, piemēram, nervu traumas vai atvērts lūzums. Konservatīvā terapijā pēdu atbrīvo no imobilizācijas tādā mērā, ka kaulu fragmenti var atkal izaugt kopā. Agrāk pēdas imobilizācija parasti tika panākta, izmantojot a apmetums ģipsis, kas bija jāvalkā sešas nedēļas.
Tomēr mūsdienās biežāk tiek izmantoti atbalsta pārsēji vai tā sauktie gaisa pārraides šinas, kurās papildus pēdas imobilizācijas funkcijai tiek nodrošināts arī gaisa spilvena polsterējums, lai absorbētu triecienus vai spēkus, kas iedarbojas uz potīti. Imobilizācija Aircast vai šinas parasti notiek pēc potītes pietūkuma mazināšanās un pēc tam ilgst sešas nedēļas, tāpat kā ģipša gadījumā. Nekomplicētu Weber A tipa lūzumu gadījumā šņorēto pēdu var nekavējoties atkal pilnībā noslogot, kam ir milzīgas priekšrocības dzīves kvalitātei un mobilitātei.
Sarežģītāku lūzumu gadījumā, kas tiek ārstēti konservatīvi, papildus imobilizācijai uz pēdas jāuzliek tikai daļēja slodze, proti, pilna ķermeņa svara dēļ uz pēdas nedrīkst likt slodzi. Kruķi lieto apmēram četras nedēļas. Pēc rentgens pēdas pārbaude, kurā tiek nodrošināts, ka kaulu fragmenti ir savstarpēji labā stāvoklī un, iespējams, pat daļēji izauguši kopā, tad arī šajā gadījumā pēdu var noslogot ar visu ķermeņa svaru un kruķi vairs nav vajadzīgi.
Ārējā konservatīvā ārstēšanā potītes lūzums, Tā saukto PECH noteikums tiek piemērots arī, kurā svarīgi ir atpūtas, ledus, saspiešanas un pacēluma principi. Visbeidzot, adekvāti sāpes terapijai ir svarīga loma ārējās potītes lūzuma ārstēšanā bez operācijas, kas, ja nepieciešams, tiek panākta ar pretsāpju līdzekļi piemēram, Diklofenaka. - Pauzēšana (P) pēc traumas tiek nodrošināta ar pēdas sašķelšanu.
- Turklāt potītes atdzesēšana ar ledu (E), kas jāiesaiņo dvieļos, lai novērstu tiešu saskari ar ādu un tādējādi apsaldējumus, palīdz mazināt sāpes no potītes. Atdzesēšana arī palīdz mazināt pietūkumu. - Kompresija (C), izmantojot elastīgu saiti vai šinu, arī palīdz novērst pietūkumu. - Arī pēdas (H) pacelšana palīdz to aizsargāt un novērš tūskas pārmērīgu veidošanos.
