Tularēmija (trušu mēris): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Patogēna diagnostika jāveic specializētās laboratorijās (ļoti infekciozas!).
  • Tieša patogēna noteikšana ir sarežģīta
  • Seroloģiski ar antivielu noteikšanu (AK pret Francisella tularensis).
  • Antigēna noteikšana (ELISA; Enzyme Linked Immunosorbent Assay), nukleīnskābju noteikšana (PCR; Polimerāzes ķēdes reakcija).

Par tiešu vai netiešu Francisella tularensis noteikšanu jāziņo pēc nosaukuma, ja pierādījumi liecina par akūtu infekciju (Likums par Infekcijas slimības cilvēkiem).

Otrās kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateun obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Mazs asins skaitlis
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns).
  • Asins gāzu analīze (BGA)
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, kreatinīna klīrenss ja nepieciešams.
  • Koagulācijas parametri - PTT, Quick