Diagnostika
Kad pacienti piedzīvo sāpes cirkšņos viņi bieži sev jautā, pie kura ārsta jākonsultējas. Ja cirkšņa sāpes nav akūta un tāpēc nav jāapmeklē neviena neatliekamās palīdzības klīnika, vispirms var konsultēties ar ģimenes ārstu. Ja pēc tam šis ārsts nespēj noteikt adekvātu diagnozi, viņš vai viņa nosūta pacientu pie atbilstoša speciālista.
Diagnoze tiek noteikta, ņemot detalizētu medicīniskā vēsture, pārbaudot ES vispārējo stāvokli veselība un jo īpaši cirkšņa reģiona izpēte. Šajā procesā pieskāriens, dzirde, redze un mērīšana jau varēs izslēgt dažus cēloņus. Ja ar šo pamata pārbaudi nevar noteikt individuālo cēloni, tiek izmantotas citas diagnostikas metodes. Tie ietver:
- Ultraskaņas pārbaude
- Endoskopiskie izmeklējumi
- Rentgena attēli
- Audu paraugi
- Asins un urīna laboratoriskā analīze
Kur rodas cirkšņa sāpes?
Kaut arī iespējamie cēloņi sāpes kreisajā cirkšņā parasti var ārstēt salīdzinoši viegli, šādus sāpju simptomus nevajadzētu novērtēt par zemu. Atkarībā no pamatcēloņa sāpes cirkšņa kreisajā pusē var būt dažādas lokalizācijas. Turklāt fakts, vai sāpes ir akūtas vai hroniskas, vispirms norāda pamatcēloņu.
Jo īpaši asas, durošas sāpes, kas rodas cirkšņa kreisajā pusē un izstaro augšstilbs apgabals var norādīt a gūžas locītavu problēmu. Trulas sāpes, kuru intensitāte palielinās, jo īpaši stresa situācijās, norāda skrimslis bojājumi gūžas locītavu. Turklāt cirkšņa vai augšstilba trūce, muskuļu un cīpslu traumas un iekaisuma procesi taisna sirds ir vieni no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem cirkšņa kreisajā pusē.
Arī limfa mezgla pietūkums, kas attīstās infekcijas laikā, var izraisīt izteiktas sāpes cirkšņa kreisajā pusē. Sievietēm, kuras cieš no šādiem sāpju simptomiem, steidzami jāizslēdz arī dažādas ginekoloģiskas pamatslimības. Īpaši grūtniecēm izteikta iegurņa gredzena atslābināšanās bieži izraisa sāpes, kas rodas cirkšņa kreisajā vai labajā pusē.
Turklāt ārpusdzemdes grūtniecība kreisajā olvadā var par sevi manīt stipras sāpes kreisajā cirkšņā. Jo īpaši pēkšņi sastopamās sūdzības cirkšņa rajonā noteikti pēc iespējas ātrāk jāpārbauda ārstam. Sāpju attīstībai labajā cirkšņā var būt dažādi cēloņi.
Kamēr cirkšņa sāpes, kas rodas tikai kreisajā pusē, parasti izraisa tā sauktās cirkšņa trūce, jāņem vērā citas slimības, īpaši, ja sāpes rodas cirkšņa labajā pusē. Turklāt būtu jāprecizē, vai attiecīgā pacienta izjustās sāpes rodas tieši no cirkšņa vai drīzāk izstaro no vēdera uz cirkšņiem. Vairumā gadījumu sāpes cirkšņa labajā pusē ir sāpes, kas izstaro no vēdera.
Sakarā ar tā atrašanās vietu labajā vēdera lejasdaļā, iekaisuma procesi aklās zarnas zonā (apendicīts) var izraisīt sāpes cirkšņa labajā pusē. Tipiska šai slimībai ir simptomu parādīšanās nabas rajonā. Tikai pēc iekaisuma procesu progresēšanas rodas raksturīgas sāpes apendicīts “Migrēt” uz labo vēdera lejasdaļu.
Turklāt slimības žultspūslis, urīnpūšļa un iekaisuši izliekumi kols gļotādas (divertikulīts) ir vieni no biežākajiem sāpju cēloņiem cirkšņa labajā pusē. Hroniskas zarnu slimības vai audzēju slimības zarnu var izraisīt arī atbilstošus sāpju simptomus. Īpaši sievietēm, kuras cieš no sāpēm cirkšņa labajā pusē, jāizslēdz arī ginekoloģiskie cēloņi. Tipiski sāpju rašanās cēloņi tieši sievietes cirkšņos ir olnīcas, endometrioze, cistiskas izmaiņas un čūlas dzemde.
Turklāt sāpes cirkšņa labajā pusē var izraisīt t.s. ārpusdzemdes grūtniecība. Tā kā daži no iespējamiem sāpju cēloņiem cirkšņa labajā pusē var būt dzīvībai bīstami, pacientiem pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu. Tas jo īpaši attiecas uz sāpēm cirkšņa labajā pusē, kas rodas pēkšņi un pilnībā veselība.
Tikai visaptveroša diagnostika var palīdzēt ātri un konkrēti noteikt cēloņsakarību. Atkarībā no sāpju cēloņiem cirkšņa labajā pusē jāsāk vai nu konservatīva, vai ķirurģiska ārstēšana. Lielākā daļa gūžas slimības vispirms izpaužas ar sāpēm cirkšņa rajonā, pārejā starp augšstilbs un vēdera lejasdaļā.
Atkarībā no pamatslimības sāpes var izstarot arī no gūžas uz kājām un / vai mugurkaula jostas daļu. Īpaši bieži cieš cilvēki, kuriem var parādīties muskuļu nelīdzsvarotība gūžas rajonā cirkšņa sāpes. Lielas slodzes stāvēšanas, staigāšanas vai ekspluatācijas var izraisīt muskuļu problēmas pie muskuļu piestiprināšanas vai pašu muskuļu saīsināšanu.
Tā sauktais “adduktoriIekšējā pusē augšstilbs šķiet, ka tas tiek skarts īpaši bieži. (sk.: Adduktora celms) Turklāt sāpes cirkšņos var izraisīt artrīts gūžas. Šīs slimības sākuma stadijās skartie pacienti pamana stipras sāpes, it īpaši rīta stundās, kuru intensitāte dienas laikā samazinās.
Šajā kontekstā to sauc par “starta sāpēm”. Turklāt sāpes cirkšņos, kas rodas galvenokārt tad, kad kāja ir pagriezts uz savas ass, ir viens no tipiskajiem gūžas locītavas osteoartrīta simptomiem. Vēl viens sāpju cēlonis cirkšņos ir tā sauktais “osteonekroze no gūžas ”(sinonīms: augšstilba galvas nekroze).
Sāpēm cirkšņos, ko izjūt slimais pacients, parasti ir durošs raksturs. Šī iemesla dēļ, īpaši slimības sākumā, simptomi biežāk ir saistīti ar iekaisuma procesiem vai gūžas locītavas traumu. Personām, kuras cieš no pēkšņām vai ilgstošām sāpēm cirkšņā un gūžā, steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Tikai pēc visaptverošas diagnostikas var sākt atbilstošu ārstēšanu un efektīvi mazināt sāpes.
