Diagnostika
Lai diagnosticētu HELLP sindroms, pirmkārt asinis jāpārbauda. Tas atklāj pazeminātu haptoglobīna līmeni. Haptoglobīns ir transporta olbaltumviela, kas atbrīvo brīvo vielu asinis pigments (hemoglobīns).
Kopš hemolīzes (sarkanās krāsas šķīdināšana asinis šūnas) notiek HELLP sindroms, haptoglobīns ir samazināts. Hemoglobīns ir arī samazināts. Turpretī aknas vērtības (GOT, GPT, LDH un D-dimēri) asinīs ir palielināti.
Koagulācijas faktori ir pazemināti. Trombocītu skaits asinīs ir ievērojami samazināts līdz <100,000 XNUMX uz mikrolitru. Kā zīmi niere bojājums, kreatinīns ir paaugstināts, un urīnā ir palielināts olbaltumvielu daudzums.
Lai noteiktu, vai bērns jau ir pakļauts riskam, tiek rakstīts CTG (kardiotokogrāfija). CTG izmaiņas var liecināt par samazinātu skābekļa piegādi bērnam placentas disfunkcijas rezultātā. Kombinācijā ar sievietes klīniskajiem simptomiem HELLP sindroms šādā veidā var noteikt ļoti droši. Patoloģiski asinsrites apstākļi dzemdē artērija tiek uzskatītas par agrīnām preeklampsijas pazīmēm (kas var attīstīties HELLP sindromā). Tos var noteikt pēc Doplera sonogrāfija (ultraskaņa eksāmens).
Terapija
Tā kā HELLP sindroms var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvoklis ļoti īsā laika posmā parasti tiek veikta ārkārtas C sadaļa, un tādējādi bērns piedzimst. Tā kā slimības gaitu ir ļoti grūti novērtēt, tā ir izvēlētā ārstēšanas metode. Grūtniece ir intensīvi jāuzrauga un var saņemt zāles, lai samazinātu augsts asinsspiediens un lai novērstu krampjus. Retos gadījumos, kad HELLP sindroms rodas agri grūtniecība un progresē ļoti lēni, grūtnieci var mēģināt ārstēt ar acetilsalicilskābi (ASA), imūnglobulīniem un plazmaferēzi (visas konservatīvās terapijas metodes). Tomēr norāde uz šiem ierobežotajiem pasākumiem ir ārkārtīgi reti. Priekšlaicīga ķeizargrieziena operācija joprojām ir standarta terapija, un tā vienmēr jāveic, ņemot vērā riska un ieguvuma attiecību.
Prognoze
Ja HELLP sindroms tiek atklāts agri un ātri tiek ārstēts ar ķeizargriezienu, prognoze ir laba. Neskatoties uz to, kopējais mātes mirstības līmenis ir aptuveni 3-5%, un zīdaiņu mirstības līmenis ir pat 10-40%. Tāpēc, lai saglabātu iepriekšminētos simptomus, ir nepieciešama savlaicīga konsultācija ar ārstu veselība mātes un bērna.
Pēc izdzīvojuša HELLP sindroma pastāvīgi bojājumi parasti nav gaidāmi. Dažos gadījumos īstermiņa atmiņa var rasties traucējumi. Atkarībā no tā, cik agri grūtniecība Notiek HELLP sindroms, bērnam var būt ievērojami samazināts dzimšanas svars.
