Demence ir slimība, kuras garīgās spējas, piemēram, atmiņa un domāšanas prasmes, strauji samazināsies. Tā rezultātā kustību problēmas, orientācijas traucējumi, runas traucējumi un notiek arī personības izmaiņas. Slimībai progresējot, skartie vairs nevar veikt ikdienas uzdevumus un ir atkarīgi no citu palīdzības.
Kas ir demence?
atmiņa apmācība parasti tiek izmantota demenci un orientācijas traucējumi, kas pielāgoti konkrētajai slimības situācijai. Termiņš demenci ietver vairākas slimības, kurās galvenokārt domāšanas spējas un atmiņa ir traucēti. Galvenokārt demences pacienti cieš no spēcīgas garīgo spēju samazināšanās. Īpaši tiek ietekmēta īstermiņa atmiņa un orientācijas izjūta. Bet arī runas traucējumi un motoriskās prasmes arvien vairāk samazinās. Viena no demences formām ir Alcheimera slimība. Šī forma notiek 60 līdz 70 procentos no visiem demences gadījumiem. Turklāt ir asinsvadu demence, ti, demence, ko izraisa asinis kuģi. Šī forma ir retāka, un to pārstāv aptuveni 20 procenti. Ir arī dažādi jaukti demences formas, kurā Alcheimera demence un asinsvadu demence var apvienoties. Demences slimība Vācijā arvien biežāk sastopama gados vecāku cilvēku vidū. Tas galvenokārt saistīts ar augsto paredzamo dzīves ilgumu, kā arī mūsu rietumu civilizācijas dzīvesveidu. Tikai retāk demenci ietekmē jaunāki cilvēki. Galvenokārt vairāk nekā 80 gadus veciem cilvēkiem ir vairākkārt lielāka demences iespēja.
Cēloņi
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana demences cēloņi var būt dažādas izcelsmes. Visbiežāk demence rodas Alcheimera slimība. Asinsvadu demences gadījumā trieka or arterioskleroze or sacietēšana no artērijās ir galvenie cēloņi. Turklāt infekcijas (piemēram, Kreicfelda-Jakoba slimība), vielmaiņas slimības (piemēram, diabēts mellitus) un skābeklis trūkums smadzenes parasti ir atbildīgas par demenci. Turklāt var būt arī saistība ar Parkinsona slimība, depresija un iedzimta demence. Ir daudzas teorijas, kāpēc rodas iepriekš minētās demences:
Garīgā reaktivitāte: pasīvās aktivitātes (piemēram, televizora skatīšanās) ilgākā laika periodā optimāli nestimulē jaunu neironu augšanu vai liek tiem lēni mirt, jo tie nav vajadzīgi. No šī viedokļa aktīvās garīgās aktivitātes var būt preventīvas pret demenci. Galvenokārt lasīšana, mācīšanās, muzicēšana un neizpratne saasina cilvēka prātu ilgtermiņā. Uzturs: neveselīgs un vienmuļš uzturs gadu gaitā ir kaitīgs smadzenes. Jo īpaši liela daļa piesātināto taukskābes gaļā un augsts cukurs patēriņš ilgtermiņā ir kaitīgs. Tāpēc līdzsvarots un veselīgs uzturs ar vitamīni C un E ir jēga. Tāpat arī zivis ar vērtīgo omega-3 taukskābes ir stimulējoša ietekme uz prātu un atmiņu. Fiziskā aktivitāte: papildus nabadzīgajai garīgajai aktivitātei dzīvē par demenci var būt atbildīga arī fiziskā slodze. Ķermenis jāuzskata par holistisku “būtni”. Ne velti saka, ka "veselīgā ķermenī ir veselīgs prāts". Neaktivitātes un stimulējoša garastāvokļa dēļ gadu gaitā lēnām “bojā” ķermeni un prātu, tāpēc slimībām nevajadzētu būt retām.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Demence ir progresējoša slimība, kurai ir dažādi simptomi. Tas visbiežāk sākas ar progresējošu atmiņas zudums. Ietekmētās personas sākotnēji galvenokārt cieš no īslaicīgas atmiņas ierobežojuma: absorbētā informācija vairs netiek uzglabāta, un jaunas lietas diez vai var uzzināt. Sākumā tas nav obligāti pamanāms, jo zināma aizmāršība tiek uzskatīta par normālu, it īpaši vecumdienās. Turpmākajā gaitā tiek zaudētas arī atmiņas, un skartā persona aizmirst arvien vairāk savas dzīves aspektu. Attiecīgi viņš arī maina ieradumus un šķiet apjukums, kad viņam jautā par pagātnes notikumiem, kas viņam faktiski ir zināmi. Zūd arī citas kognitīvās īpašības: tiek pievienoti vārdu atrašanas traucējumi un orientēšanās problēmas. Lietas, kas faktiski ir pazīstamas, vairs netiek atpazītas vai tiek nepareizi klasificētas, un izmaiņas var notikt vadīt uz lielāku apjukumu vai dusmām. Gala rezultāts ir smags nogurums, apātija un nespēja atpazīt pat savus radiniekus. Runājot par motoriskajām prasmēm, demence galvenokārt ietekmē staigāšanu. Pakāpieni kļūst mazāki, skartā persona kopumā ir nestabila. Motors refleksa jebkura veida var pazust. Psiholoģiski ir arī daudz simptomu. Papildus apātijai un aizkaitināmībai var būt neracionāla uzvedība (neēdamu ēšana vai klaiņošana apkārt) vai halucinācijas un eiforija. Jebkurā gadījumā var novērot lielas uzvedības izmaiņas. Demences pazīmes iekļaut pakāpeniski atmiņas zudums un izmaiņas skartās personas raksturā.
kurss
Demences kursam var būt dažādas iezīmes. Parasti demences intensitāte progresē lēnām (vairāku gadu laikā) un nav uzreiz redzama. Turklāt demences epizodes rodas vēlāk slimības gaitā. Šajā procesā relatīvi skaidras domāšanas un apziņas dienas mijas ar garīgi blāvām dienām. Turklāt daudzi demences pacienti cieš no smagām garastāvokļa maiņas, piemēram, uzbudināmība un dusmas, kā arī depresija.
Komplikācijas
Demence nav obligāti vadīt līdz komplikācijām. Ja cietušie saņem atbilstošu un visaptverošu aprūpi, risku var uzturēt diezgan zemu. Tomēr dažas komplikācijas jau rodas nepietiekamas ārstēšanas dēļ. Daudzi demences pacienti tiek ievietoti rajona slimnīcās vai pansionātos. Personāla trūkuma dēļ dažkārt notiek ļoti nepietiekama ārstēšana. Pārslodzītā aprūpes personāla dēļ var notikt nepareiza izturēšanās, kas var izraisīt turpmākas psiholoģiskas problēmas. Nepietiekama fiziskā aprūpe var arī vadīt uz āda brūces, dažreiz ar nopietnu iekaisums. Demences slimības rodas daudzos variantos un smaguma pakāpēs. Komplikācijas ir ļoti atkarīgas no slimības cēloņa. Komplikācijas, kas parasti attiecas uz visām demences slimībām, ir, piemēram, zāļu izraisītas blakusparādības, ķermeņa funkciju mazspēja, palielināts infekcijas līmenis un vēlākos posmos zaudējumi saistībā ar spēju mijiedarboties. Arī paredzamais dzīves ilgums samazinās līdz ar slimības sākumu. Demences traucējumi var arī veicināt kritienus, kaulu lūzumus un muskuļu kontraktūras. Nepietiekams uzturs un dehidrēšana bieži tiek novēroti. Nereti komplikācija ir vardarbīga izturēšanās pret sevi un citiem. Demences slimības ir sarežģītas un rada ievērojamus skarto cilvēku un viņu radinieku dzīves kvalitātes zaudējumus. Sakarā ar slimības raksturīgo iezīmi, aizmāršību, slimie pacienti nereti sevi pakļauj dzīvībai bīstamām situācijām.
Kad jāredz ārsts?
Ja pastāvīgā spēja atcerēties pilienus vai izmaiņas, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja ikdienā ir atmiņas zudums, ieteicams savlaicīgi sākt izmeklējumus. Ja cietušajai personai ir arvien grūtāk atcerēties notikumus tieši pēdējās stundās vai dienās, viņam vai viņai jākonsultējas ar ārstu. Ja pazūd spēja pareizi nolasīt analogo pulksteni, viņam jāveic visaptveroša pārbaude. Tiklīdz radinieki pamanīs, ka esošie atmiņas trūkumi tiek aizpildīti ar izdomātiem stāstiem, par pamanītajām izmaiņām jāmeklē mierīga un uzticama saruna ar skarto personu. Vārdu, kā arī personu dezorientācijas vai atmiņas zuduma gadījumā palīdzība ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk. Tad slimība jau ir progresējošā stadijā, un skarto cilvēku vairs nevajadzētu atstāt vienu. Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama arī tad, ja papildus atmiņas zudums, notiek pamanāmas uzvedības izmaiņas. Agresīva izturēšanās vai straujš konfliktu pieaugums ar cilvēkiem tiešā vidē tiek uzskatīti par satraucošiem, un ārsts to vajadzētu noskaidrot. Ja skartā persona aizmirst lietot nepieciešamos medikamentus vai dienas laikā aizmirst ēst pietiekami daudz pārtikas, kā arī šķidrumu, viņam nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja ir jūtams svara zudums vai mainās nepieciešamība gulēt, jāuzsāk turpmāka izmeklēšana.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija vai demences ārstēšana ir atkarīga no tās formas. Līdz šim demenci nav iespējams izārstēt. Tādēļ atkarībā no tā formas demences ārstēšana mēģina palēnināt garīgo pasliktināšanos, kā arī fiziskos simptomus. Ja demence tiek atklāta laikā, šajā agrīnajā stadijā var mēģināt palēnināt nopietnas sekas. Medikamenti ir galvenā šeit izmantotā metode. Turklāt laba sociālā integrācija ģimenē ir izdevīga, lai skartajai personai radītu sajūtu, ka viņš joprojām pieder. Socioterapeitiskā vai psihoterapeitiskā ārstēšana ir svarīgs atbalsts papildus narkotikām terapija. Papildus šiem pasākumus, ir ieteicama arī neirologa pārbaude, kas var sniegt papildu svarīgu informāciju par konkrēto demences formu un tādējādi piedāvāt atbildes aprūpētājiem vai ģimenei par šo slimību. Ir arī atbalsta grupas un atmiņas klīnikas, kas var palīdzēt demences slimniekam ilgāk saglabāt neatkarību un garīgās spējas.
Perspektīvas un prognozes
Demences norise katram cilvēkam ir ļoti atšķirīga un cita starpā ir atkarīga no konkrētās demences formas. Visizplatītākajā demences formā Alcheimera demence, bet arī lielākajā daļā citu demences formas, slimība progresē pakāpeniski. Daudzu gadu laikā pakāpeniski izzūd kognitīvās spējas. Nervu šūnu iznīcināšana smadzenes ir neatgriezeniska. Slimību nevar izārstēt ar narkotiku palīdzību vai psihosociālu pasākumus. Tikai slimības progresēšanu var palēnināt vai pat īslaicīgi apturēt. Gadu gaitā pacienti kļūst arvien aizmāršīgāki un atkarīgāki līdz pilnīgai aprūpes nepieciešamībai un beidzot mirst no savas slimības komplikācijām. Pacienti vairs nespēj rūpēties par sevi un ir pilnībā atkarīgi no citu palīdzības tādās lietās kā pārtikas uzņemšana un fiziskā higiēna. The Alcheimera pati diagnoze nav faktiskais pacientu nāves cēlonis. Drīzāk ir tā, ka gulēšana var izraisīt biežāku saslimšanu pneimonija, plaušu embolijas vai citas infekcijas slimības, no kuras cietēji galu galā mirst. Kopumā, jo vēlāk sākas demence, jo īsāka ir slimības gaita.
Pēcapstrāde
Demences skarto personu pēcapstrāde sastāv no viņu atgriešanās mājas vidē pēc stacionāra uzturēšanās. Izaicinājums bieži ir paļaušanās uz ģimenes aprūpētājiem, kuriem vispirms jāpielāgojas jaunajai lomai. Tāpēc pēcapstrāde skar ne tikai pacientu, bet arī viņu radiniekus, kuri jāinformē un jāatbalsta, lai izvairītos no satriekšanas. Situācijas atvieglošanai var būt noderīga daļēja stacionāra uzturēšanās klīnikā, jo šeit pacienti pamazām tiek palaisti ikdienas dzīvē. Izmantojot terapeitiskos piedāvājumus, atkarībā no demences stadijas var atgūt noteiktu autonomiju. Ir svarīgi, lai terapeiti nepārslogotu cietušos, jo tas var izraisīt atkārtotu slimības uzliesmojumu. Jūtīgi jāņem vērā katra indivīda vajadzības. Ja pacients pēc tam pilnībā pārvietojas mājas vidē, šeit ir noderīgi arī regulāri apmeklēt ārstu vizītes vai pieņemt darbā profesionālu medmāsu, lai sniegtu atbalstu grūtā sākotnējā periodā. Pareizai ikdienas plānošanai ir galvenā loma, nodrošinot pacienta izaicinājumu un to, ka nav tukšumu, kurā slimība varētu uzliesmot. Dalība sociālajā dzīvē, veco hobiju nodarbošanās un regulāra ķermeņa un prāta trenēšana ir tikai daži ieteikumi.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Kad demences slimība progresē, skarto cilvēku ikdienas dzīvē ir arvien vairāk ierobežojumu un problēmu. Izmantojot vienkāršus pašpalīdzības padomus, cietušo dzīves kvalitāti var ievērojami uzlabot - papildus medicīniskajai aprūpei. Ir ārkārtīgi svarīgi, jo īpaši slimības gaitā, apmainīties ar informāciju ar citiem pacientiem. Tas palīdz pacientiem labāk izprast viņu stāvoklis un arī emocionāli norobežoties. Lai pacienti saglabātu līdzsvaru, neskatoties uz slimību, pietiekamu fizisko slodzi, veselīgu uzturs un laiks personīgai atkāpšanai ir ieteicams. Cietušajiem ir ārkārtīgi svarīgi atrast cieņpilnu, mīlošu un atbalstošu vidi. Atklāta pieeja savai slimībai parasti pozitīvi ietekmē skartos cilvēkus un viņu ikdienas dzīves apgūšanu. Papildus pašpalīdzības padomiem, kurus skartie cilvēki var iekļaut savā ikdienas dzīvē, ir ieteicama arī profesionāla konsultēšana un atbalsts. Ar dažādiem palīdzības veidiem terapija, piemēram, mūzikas terapija vai ergoterapija, skartā persona var atbrīvoties no stresa izraisošām uzvedības problēmām un tādējādi nomierināties. Skartajai personai jākoncentrējas uz esošo spēju veicināšanu, lai ilgāk saglabātu savu neatkarību. Pēkšņas izmaiņas vidē var negatīvi ietekmēt demenci sirgstošo, tāpēc no tām vajadzētu izvairīties.
