Augsts asinsspiediens (= hipertensija) ir cieši saistīta ar tā saukto “plaši izplatīto slimību” loku. Rietumu pasaulē tiek pieņemts, ka tas skar 30% iedzīvotāju. Kā vārds augsts asinsspiediens pareizi norāda, tas ir pārmērīga asinsspiediena jautājums.
Tā kā šis augsts spiediens parasti izpaužas asinsvadu sistēmā, īpaši artērijās, to sauc par arteriālu hipertensiju. Kā tas attīstās, var viegli iedomāties, izmantojot dārza šļūtenes modeli. Lai varētu pareizi laistīt ziedus, šļūtenes galā ir nepieciešams noteikts ūdens spiediens.
Šo spiedienu var iegūt, ievietojot šļūtenē vairāk ūdens, vairāk atverot krānu, vai arī caur tievāku šļūteni nosūtot tādu pašu ūdens daudzumu. Piemērojot mūsu asinsvadu sistēmai, tas nozīmē, ka asinis spiediens ir atkarīgs no tā, cik daudz asiņu plūst caur sistēmu un cik šaurs ir mūsu kuģi ir. Tikai pietiekams daudzums asinsvadu sistēmas galā ar spiedienu, kas nav pārāk augsts un ne pārāk zems, var pienācīgi apgādāt visus mūsu orgānus.
Summa asinis ka plūsmas kontrolē sirds sūknējot vairāk vai mazāk spēcīgi vai vienkārši sitot ātrāk vai lēnāk. Un mūsu blīvums kuģi kontrolē nervu trakti ap kuģiem. Šie nervu traktāti kontrolē, vai muskuļu šūnas kuģi sasprindziniet un sašauriniet to, vai viņi atslābina un kuģis izplešas.
Šie mehānismi tiek izmantoti zāļu terapijā augsts asinsspiediens normalizēt “deģenerēto” asinsspiedienu. Sistoliskā “augšējā” vērtība 140 mmHg (mmHg = dzīvsudraba staba milimetrs: mērvienība asinis diastoliskā “zemākā” vērtība 90 mmHg tiek uzskatīta par augstu asinsspiediens. Risks ciest nemanītiem paaugstinātas pakāpes vēlīnām sekām asinsspiediens strauji palielinās, palielinoties asinsspiediena vērtības.
Lai novērstu tik vēlu asinsvadu sistēmas bojājumus, sirds, smadzenes, nieres un daudzi citi orgāni, konsekventa ārstēšana ar augstu asinsspiediens ir absolūti būtiska. Katras ārstēšanas pamata terapija sastāv no tādiem vispārīgiem pasākumiem kā svara normalizēšana, mazsāls uzturs (ne vairāk kā 6g galda sāls dienā), Vidusjūra uzturs (daudz augļu, salātu un dārzeņu ar mazu dzīvnieku tauku saturu), nav asinsspiedienu paaugstinošu zāļu (piemēram, kortizons, tabletes) un mainot dzīvesveida paradumus (bez kafijas, gandrīz bez alkohola, bez cigaretēm, mācīšanās atpūta paņēmieni).
25% pacientu ar vieglu hipertensiju var palīdzēt pietiekami un viņu asinsspiediena vērtības šādā veidā var ārkārtīgi uzlabot, tāpēc turpmāka terapija nav nepieciešama. Papildus šiem vispārējiem pasākumiem terapijā nozīmīga loma ir medikamentiem. Parasti tā ir ilgstoša terapija.
Diemžēl skartajai personai tas bieži nozīmē zāļu lietošanu visu mūžu. Zāles var ievadīt vai nu atsevišķi kā tā saukto pakāpenisko terapiju, vai kā kombinētu terapiju. Veicot pakāpenisko terapiju, preparātam pieturas tikai vienu reizi un tikai ar nepietiekamu iedarbību tiek izmantoti un kombinēti citi preparāti, līdz rodas vēlamais efekts.
Kombinētā terapija ir atšķirīga: šeit, lai sasniegtu mērķa asinsspiedienu, no sākuma tiek kombinētas dažādas zāles. Zāļu izvēlē ir izveidojušās it īpaši 5 aktīvo sastāvdaļu grupas. Pirmās izvēles zāles ir tā sauktās diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, AKE inhibitori, AT1 blokatori un kalcijs antagonisti.
Visi šīs sērijas raksti:
