Koksaki A / B: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda, gļotādas, mutes dobums un sklera (acs baltā daļa) [makulopapulārā eksantēma (izsitumi) - plankumaini izsitumi, ko papildina papulas (pūslīšu) veidošanās; herpangina (vezikula aukslējumā), akūts hemorāģisks konjunktivīts (konjunktivīts), akūts limfonodulārs faringīts (faringīts)]
      • Vēders (vēders)
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
    • Sirds auskultācija (klausīšanās) [iespējamais simptoms vai iespējamo seku dēļ: miokardīts (sirds muskuļa iekaisums), perikardīts (perikardīts)] [diferenciāldiagnožu dēļ:
      • Valvulārā sirds slimība, nenoteikta
      • Sirds aritmija
      • Hipertensīva krīze (krampjiem līdzīgs pieaugums asinis spiediens līdz vērtībām> 200 mmHg).
      • Kardiomiopātija (sirds muskuļa slimība)
      • Koronārā sirds slimība (CHD)
      • Miokarda infarkts (sirdslēkme)
      • Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums)]
    • Pārbaude un palpācija (palpācija) vairogdziedzeris.
    • Plaušu pārbaude
      • Plaušu auskultācija (klausīšanās) [iespējamais simptoms: bronhīts or diferenciāldiagnoze: pleirīts (pleirīts)].
      • Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piemēram, iekšā pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; samazinātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta vai tās nav: piemēram, in pneimotorakss). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
      • Plaušu sitieni (uzsitieni) [piemēram, kastes skaņa iekšā pneimotorakss].
      • Balss fremitus (zemu frekvenču pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “99” zemā balsī, kamēr ārsts pieliek rokas lāde vai pacienta aizmugure) [palielināta skaņas vadīšana plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piemēram, iekšā pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (stipri vājināta vai tās nav vispār: pneimotorakss). Tā rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
    • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (spiediena sāpes ?, klauvēšanas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze?, Trūces spraugas ?, nieru nesošās sāpes?)
  • Neiroloģiskā izmeklēšana [simptoma dēļ: pseidoparalīze (paralīze) [7. tipa vīruss]; iespējamās sekas:

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.