Diagnoze | Pīlora stenoze mazulim

Diagnoze

Klīniskie simptomi sniedz pirmās izšķirošās norādes par pīlora stenozes klātbūtni. Tomēr, lai droši diagnosticētu pyloric stenozi, an ultraskaņa pārbaude un a asinis nepieciešama gāzes pārbaude. Asinis gāzu analīze parasti rāda pierādījumus par ievērojamu šķidruma zudumu, kā arī par asins sāļu nobīdi samazināšanās veidā kālijs (hipokaliēmija), hlorīda samazināšanās un pH palielināšanās līdz pamata diapazonam (alkaloze).

Ja sonogrāfiski nevar noteikt skaidru diagnozi, trūkstošu vai aizkavētu pārtikas pāreju var droši parādīt vai pat izslēgt, izmantojot Rentgenstūris kontrastvielas attēlojums augšējā daļā kuņģis un zarnu trakts. Sonogrāfija ir izvēlēta metode uzticamai pyloric stenozes diagnosticēšanai zīdaiņiem. Izmantojot ultraskaņa, tad kuņģis vairumā gadījumu to var attēlot skaidri piepildītu ar šķidrumu un ar palielinātu labās vēdera augšdaļas muskuļu aktivitāti. Turklāt samazināts vai pilnīgi neesošs kuņģis caur vārtsarga saturu var parādīt. Kā drošu kritēriju var izmērīt pagarinātu pīlora kanālu, kas pārsniedz 17 mm, un muskulatūras sabiezējumu, kas pārsniedz 3 mm. ultraskaņa.

Saistītie simptomi

Pyloric stenozi var pavadīt dažādi pavadoši simptomi. Neskatoties uz to, ir daži simptomi, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība, jo tie ļoti pyloric stenozes klātbūtni padara iespējamu. Raksturīga iezīme ir vemšana, kas iestājas apmēram 10 - 20 minūtes pēc ēšanas.

Zīdainis vemj īsos secīgos laika intervālos strauji un īpaši lielā daudzumā. Vemšana ir skāba smarža un dažos gadījumos var saturēt mazas asinis pavedieni kuņģa gļotādas un augšdaļas gļotādu kairinājuma dēļ gremošanas trakts. Ir arī ievērojams svara zudums.

Apskatot zīdaini ārēji, dažreiz vēdera vārti var būt redzami vai palpēti kā olīvu lieluma, apaļa struktūra labajā vēdera augšdaļā. Turklāt palielināta kuņģa muskuļu kustība bieži ir redzama kā viļņota kuņģa ādas kustība. Sakarā ar šķidruma zudumu skarto zīdaiņu āda šķiet sausa un raksturīgas pazīmes dehidrēšana piemēram, iegrimis fontanels, ir redzami dziļi gredzeni zem acīm vai stāvošas ādas krokas. Turklāt šķidruma trūkuma dēļ zīdaiņi ražo ievērojami mazāk urīna un bieži ir ļoti nemierīgi un dzer īpaši alkatīgi. Caur vemšanazīdaiņi zaudē ne tikai šķidrumu, bet arī skābu kuņģa sulu, kas izraisa PH vērtības pāreju uz sārmainu diapazonu (alkaloze).