Ja ir urīnceļu simptomi, var būt nepieciešams aplūkot urīnu urīnpūslis kā arī urīnceļi. Cistogrāfija sniedz priekšstatu par tiem iekšējie orgāni.
Kas ir cistogrāfija?
Ja jums ir urīnceļu simptomi, var būt nepieciešams aplūkot urīnu urīnpūslis kā arī urīnceļi. Cistogrāfija sniedz priekšstatu par tiem iekšējie orgāni. Cistogrāfija ir Rentgenstūris urīna attēlveidošana urīnpūslis, kam labākas redzamības dēļ tiek izmantots kontrastviela. Cita starpā ir nepieciešams, lai urīnpūšļa disfunkcijas gadījumā būtu redzami malformācijas vai svešķermeņi urīnpūšļa un urīnceļu zonā. Parasti, jods- kā kontrastvielas tiek izmantoti saturoši līdzekļi. Termins cistogramma tiek izmantots sinonīmi.
Funkcija, ietekme un mērķi
Pārbaudei tiek izmantotas dažādas formas atkarībā no indikācijas un mērķiem. Visi izmeklējumi tiek veikti, tukšo urīnpūsli piepildot ar kontrastvielu. Lai izsekotu kontrastvielas ceļu caur urīnceļiem, tiek izmantotas vairākas radiogrāfijas. Dažādas metodes galvenokārt atšķiras no kontrastvielas ievadīšanas veida. Retrogrādajā cistogrāfijā kontrastviela tiek ievadīta urīnpūslī, izmantojot katetru, kas pēc tam tiek noslēgts. Rentgenstarus veic pacientam stāvot un guļot. Šāda veida pārbaude ļauj nieru iegurnis un urīnvadus, kas jāpārbauda. To lieto, kad akmeņi niere or urīnvada vai ir aizdomas par urētera anomālijām. Tāpat audzēji nieru iegurnis or urīnvada kļūst redzams ārstam, izmantojot šo izmeklēšanas metodi. Ar šīs izmeklēšanas metodes palīdzību var arī atklāt vai izslēgt urīnpūšļa traumas. Tā kā kontrastviela netiek absorbēta caur urīnpūsli, šī procedūra ir vēlama intravenozas kontrastvielas pārbaudes gadījumā kontrastvielas alerģija. Intravenoza cistogrāfija, kas pazīstama arī kā intravenoza urogrāfija vai ekskrēcijas urogrāfija, tiek veikta līdzīgā veidā. Galvenā atšķirība šeit ir pārvalde no kontrastviela. Tas netiek ievadīts urīnpūslī caur katetru, bet caur izdales orgāniem nonāk caur asinsriti. Priekšrocība ir tā, ka nieru aktivitāti var parādīt arī Rentgenstūris attēls. Turklāt ar šo metodi urīnpūšļa izeja nav aizvērta, tāpēc var sekot arī kontrastvielas tālākam ceļam. Zīdaiņiem un maziem bērniem ir iespēja izteikt uretrogrāfiju. To veic līdzīgi retrogrādai cistogrāfijai, bet zem vispārējā anestēzija. Pēc urīnpūšļa novērtēšanas ar cistogrāfiju kontrastvielu parasti pārvieto uz urīnvada ar manuālu stimulāciju, kas ļauj to arī novērtēt. Šīs pārbaudes metodes priekšrocība ir tā, ka to ir mazāk uzsvars bērnam nekā ar retrogrādu cistogrāfiju. Lai simulētu dažādas urīnpūšļa piepildīšanas pakāpes, policistogrāfijā tiek izmantoti dažādi kontrastvielas daudzumi. Tas sniedz informāciju par urīnpūšļa mitrumu. Ultraskaņa iespējama arī pārbaude. In ultraskaņa kontrastcistogrāfija, kontrastvielu ievada ar katetru, līdzīgi kā retrogrādajā cistogrāfijā, bet attēlveidošana tiek veikta, izmantojot ultraskaņas ierīci, nevis rentgenstarus.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Riski rodas no dažādām pārbaudes metodēm. Galvenais risks ir neiecietība pret kontrastviela. tomēr, ja tas ir zināms iepriekš, to var samazināt, izvairoties no intravenozas ievadīšanas pārvalde. Akūtā gadījumā cistītstomēr ir iespējams arī kontrastvielu absorbēt caur iekaisušajiem audiem. Tādējādi akūts urīnceļu infekcijas iepriekš jāizslēdz. Tas arī samazina viltus pozitīvu rezultātu risku. Turklāt katetrs var izraisīt urīnceļu kairinājumu vai ievainojumus. Traumas pieredzējušu ārstu ārstēšanas laikā rodas tikai ļoti reti. Visticamāk ir reakcija uz izmantotajiem materiāliem. Ja ir zināma nepanesība, piemēram, lateksam, par to iepriekš jāpaziņo ārstējošajam ārstam patogēni izplatīšanās uz urīnceļiem un pēc tam urīnceļu infekcijas ir diezgan zems sterilu materiālu izmantošanas un apkārtējo dezinfekcijas dēļ āda teritorijās, bet joprojām pastāv. Parasti to var labi apkarot pārvalde of antibiotikas. Personām ar novājinātu imunitāti antibiotikas dažreiz izmanto kā profilakses līdzekli. Pārbaudes laikā saskaņā ar vispārējā anestēzija, pastāv parastie anestēzijas riski. Arī šeit ir spēkā šāds gadījums: ja nepanesība jau ir zināma vai komplikācijas ir radušās iepriekš veikto darbību laikā anestēzija ārstēšanu, par to iepriekš jāpaziņo ārstam. Ārsts atbilstoši reaģēs un, ja nepieciešams, izmantos citas zāles. Traucēts niere funkcija ir jāizslēdz arī pirms pārbaudes veikšanas. Ja nieres nedarbojas pareizi, pastāv iespēja, ka kontrastviela neizdalīsies vai neizdalīsies pilnībā, it īpaši, ja tiek ievadīta intravenoza kontrastviela. Vēl viens risks ir radiācijas iedarbība no Rentgenstūris. Tomēr tas ir salīdzinoši maz. Tomēr, grūtniecība jāizslēdz pirms pārbaudes. Jau dažus gadus radiācijas dokumentēšanai ir pieejamas tā sauktās rentgena pases deva, kurā ārsts ievada pārbaudīto ķermeņa daļu, kā arī starojuma devu. Ja zināmie riski atsver riskus, ir pieejamas citas pārbaudes metodes. Viena iespēja ir pārbaude ar ultraskaņa, sonogrāfija. Tomēr papildus labākas attēlveidošanas un radiācijas iedarbības trūkuma priekšrocībām tas rada arī riskus. Piemēram, daži izmeklējumi nav iespējami, izmantojot sonogrāfiju. Turklāt ar šāda veida pārbaudi kontrastviela katrā gadījumā jāievada ar katetru, kas var vadīt uz jau aprakstītajām komplikācijām, piemēram, traumām vai iekaisums.
